פרוייקט מיוחד: דירוג בתי החולים בישראל

ציון כללי - 9.5

 יחס נאות ותנאים משופרים בכל המחלקות שנבדקו. היתה אחדות דעים על כך בין הסוקרים, החולים ובני המשפחות. פנימית א' (שקיבלה 9.9 ) היא דוגמה לכך שגם מחלקה פנימית יכולה להיות מעולה. אפילו המחלקה הפחות טובה, נוירולוגית, הגיעה לציון מרשים: 9.1.

כמה עולה לחנות בבית החולים: עד 20 דקות - חינם, עד יום שלם - 12 שקלים.

ציון כללי - 8.6

מחלקה כירורגית ב' בולטת בציון גבוה (9.9). שביעות הרצון מהיחס במחלקה עולה אף על שביעות הרצון מהתנאים המעולים. מטופלים ובני משפחה סיפרו שהצוות נענה מהר מאוד לקריאות. ניכרת תקשורת טובה בין העובדים.

במחלקה הנוירולוגית (ציון 8) היה חם באופן חריג ולא היתה תאורה למעט מעל עמדת המזכירות. לא היו שלטי הכוונה וגם לא היה את מי לשאול. בשעה ארבע אחר-הצהריים הבחינה הסוקרת באנשי צוות מעטים בלבד. הטלפון בעמדת המזכירות צלצל כדקה וחצי עד שנענה. מאושפזים דיווחו על יחס טוב, אבל גם על לחץ רב על הצוות, מה שמעכב מאוד היענות לפניות החולים.

כמה עולה לחנות בבית החולים: 12 שקלים.

ציון כללי - 8.6

במחלקה הנוירולוגית התפוסה היתה נמוכה (שישה חולים, שלא תקשרו) ולא היו בני משפחה, לכן לא ניתן היה לראיין מטופלים או קרובים, והציון מתבסס על התצפית בלבד.

נוירולוגית וכירורגית א' (ציון 9.2) הן מחלקות חדשות ומרשימות בציודן ובתנאים הסביבתיים המשופרים, כולל הצמחיה. בכירורגית הדגישו בני משפחה שלמרות תחושת הפאר, חשוב שיהיה במקום בן משפחה כדי לקבל שירות נאות. אחת המרואיינות הדגימה לסוקרים איך רק נדנודים חוזרים של בן משפחה הביאו לבסוף לכך שהוחלפה שקית אינפוזיה ריקה. המזון סביר. המחלקה היתה חצי ריקה.

המחלקה הפחות טובה היתה המיון (8.1). הסוקרים אמנם התרשמו מתנאים סביבתיים טובים ומכמות גדולה יחסית של אנשי צוות (במיון שהו בעת הביקור יותר מ-20 חולים), אבל חלק מהמטופלים קבלו על המתנה ממושכת מדי.

כמה עולה לחנות בבית החולים: 12 שקלים

ציון כללי - 8.4

פער דרמטי בין המחלקות. הבולטת לטובה היא כירורגית - ציון 10. שם יש שילוב של יחס מעולה ותנאים משופרים. המחלקה מוארת, יפה ומטופחת ונהנית אפילו מנוף הים. חדר האוכל מרווח. בני המשפחה גמרו את ההלל על היחס והטיפול. שבחים על הצוות נשמעו גם במחלקות הפנימיות.

המיון קיבל את הציון הנמוך ביותר - 7.1, בעיקר בגלל היחס. נשמעו תלונות על המתנה ממושכת ואי-מתן הסברים לחולים על מצבם. זאת למרות הרושם החיצוני שקיבלו הסוקרים על מקום נעים ויעיל.

כמה עולה לחנות בבית החולים: בחניון אחורי לא מסודר - 12 שקלים ליום, בחניון הרגיל - 15 שקלים, אבל אין בו חנייה בין 7 בבוקר ל- 3 אחר-הצהריים, אז הוא פתוח ל"פרסונל" בלבד.

ציון כללי – 8

תנאים טובים, אבל בחלק מהמחלקות היחס אל המטופלים גרוע. מחלקה פנימית ג' (9.7) נמצאת במבנה ישן אך מתוחזקת היטב, והצוות זכה לשירי הלל מצד החולים ובני משפחותיהם, שציינו כי מנהל המחלקה והצוות הרפואי מכניסים את החולים והמשפחות בסוד העניינים, מפרטים את המצב הרפואי בסבלנות ובבהירות, ומפגינים כבוד ויחס שוויוני. לדברי בני המשפחה, מנהל המחלקה אף הזמין אותם למשרד לדון במצב החולה ובאופן הטיפול בו. האחיות נענו לכל קריאה באופן מיידי ונראו מסבירות פנים מעל ומעבר. מרואיינים אמרו כי בגלל היחס היו מוכנים לוותר על שהות בבניין המרכזי החדש והמפואר.

לעומת זאת, בפנימית א' באותו בית-חולים (ציון 5.8), שבלטה בפארה כולל לובי ברמה של מלון חמישה כוכבים, חולים קשישים קבלו על יחס מזלזל. לחולה שהגיעה אחר-הצהריים אחרי שהות ארוכה במיון נאמר שרופא יגיע רק למחרת, ועד אז יש רק רופא זוטר למקרים דחופים. בני משפחה התלוננו על התחמקות ממתן תשובות, על יחס לחולה כאל גוף חסר רגשות ועל אחיות שיושבות רוב הזמן בעמדות ולא מגיבות מיד לקריאות.

בכירורגית ב' (ציון 3.6) שמעה הסוקרת על פטנט מקורי: בית-החולים גובה 15 שקלים על כרית, שמיכה וסדין מכל בן משפחה שרוצה לבלות את הלילה לצד קרובו המאושפז, ו-15 שקלים נוספים למיטה - סכומים שיכולים להצטבר להוצאה משמעותית כשמדובר באשפוז ממושך. בנות משפחה של חולה סיפרו על אנשים שידם לא משגת לשלם והם ישנים על הרצפה במסדרונות עם שמיכות שהביאו מהבית או לחלופין על כורסאות. במחלקה המצוידת, המצוחצחת והמבריקה שמעו הסוקרים תלונות קשות מאוד על היחס לחולים ולבני המשפחה.

כמה עולה לחנות בבית החולים: 10 שקלים לחנייה חד-פעמית, 15 שקלים לחנייה רב-פעמית.

תגובת בית החולים: "בסקר שנערך לאחרונה בקרב 14 אלף לקוחות 'שירותי בריאות כללית' ובדק את שביעות רצון המאושפזים, דורג 'העמק' במקום הראשון מכלל בתי החולים בארץ. גם המחלקות הפנימיות של המרכז הרפואי דורגו במקום הראשון ולכן טענות הסוקרים מטעמך נראות תמוהות. מעולם לא היה נוהג לגביית תשלום עבור מיטה וסדינים במחלקה הכירורגית. אין שום מדיניות של כיבוי מזגנים, למעט לבקשת החולים".

ציון כללי - 7.9

התנאים הסביבתיים קשים יחסית בחלק מהמחלקות שנבבקו. יצאו דופן לטובה מבחינה זו הכירורגית והמיון. גם נושא המזון צוין לשלילה. עם זאת, בארבע מן המחלקות הצוות צוין לטובה. בפנימית א' (7.1) למרות הניקיון הכללי נישא באוויר ריח רע של תרופות ושתן. המסדרון חשוך ועמוס מיטות. החדרים מוארים אבל לא מאווררים. הבניין ישן, אפור, ומשטחים חיצוניים בלתי מרוצפים נותנים תחושה של מפעל. הרופאים מנוכרים ולא עונים לשאלות. הפיג'מות לא מתאימות למידות החולים. האוכל תפל. איש הסגל הסביר שהמחלקה צפופה כי מחלקה אחרת נסגרה לשיפוצים והחולים פוזרו בין המחלקות השונות. המזגן נסגר ל-15 דקות בכל יום בגלל מחסור בתקציב. אין ויסות של הטמפרטורה בחדרים.

המחלקה הטובה ביותר היתה המיון (8.3), שהיה עמוס יחסית במטופלים אך הדבר לא הורגש גם בגלל מספר המיטות הגדול, פינות ההמתנה ותפקוד הצוות היעיל והאדיב. הצוות כלל כוח אדם רב, כולל חיילות שחלקן התרוצצו בין המטופלים. נקודת תורפה אחת היתה המתנה ממושכת: מטופל התלונן שהגיע בשעת בוקר ומאז הוא מחכה לתוצאות בדיקות מבלי לדעת מתי יגיעו. היתה גם בעיה של ניקיון בשירותים, ואחד מארבעת התאים היה מקולקל.

גם המחלקה הכירורגית חדשה ונקייה מאוד, עם תחושה של בית-הבראה. הנשאלים שיבחו גם את היחס והטיפול האדיב והמהיר. הבעיות במחלקה זו: אוכל תפל ומקלחת לא נוחה, במיוחד לחולים הזקוקים לסיוע.

כמה עולה לחנות בבית החולים: 9 שקלים.

ציון כללי - 7.8

נוירולוגית (8.8) נוחה למדי. יחס הרופאים והאחיות זכה לשבחים מרובים. האוכל הוגדר כמו בבית-מלון. רק עבודות שיפוץ רועשות במקום קלקלו את התמונה.

ומצד שני: כירורגית ב' (6.3) צפופה. אפילו האחיות נשמעו מתלוננות שאין להן איפה לשים את החולים. התנאים הלחוצים משפיעים על הצוות, למרות שהוא מתאמץ להתגבר. מכתבי התודה וההוקרה הרבים על הקירות לא מטשטשים מקרים של יחס גס וצעקות. בכל זמן שהות הסוקר במחלקה לא היה נוכח במקום רופא, מה שהלחיץ את האחיות וגרם צעקות והיסטריה (צעקו בטלפון וגם על בני משפחה).

כמה עולה לחנות בבית החולים: 13 שקלים.

ציון כללי - 7.7

בולט פער גדול בין המחלקות שנבדקו, הנראות כאילו הן שייכות למאות שונות - מאלה שבבניין הישן המיתולוגי ועד לאלה שבמגדל האשפוז המפואר. בולט הפער בין התנאים הסביבתיים לבין היחס, וכרגיל - צפה ועולה בעיית החניון היקר של בית-החולים העירוני.

המחלקות עם הציונים הגבוהים ביותר הן כירורגית ונוירולוגית (9.2) - שתיהן במגדל החדש. ריהוט וציוד חדשים, שטיחים מקיר לקיר, פרחים וצמחים, מעברים רחבים ונוחים ורמת פרטיות מעולה, עם שתי מיטות בחדר, שירותים צמודים ואפילו שירותים לאורחים, כולל התאמה לנכים. תופעה נדירה. בני משפחה וחולים במקום היו נלהבים מהתנאים ומהשירות.

ולעומתה פנימית ב' (3.9) - העולם המזעזע של הקשישים. מיזוג האוויר היה לקוי בעת ביקור הסוקרים. בחדרים, שהיו בתפוסה כמעט מלאה - ארבעה חולים בחדר - קשה היה לשמור על פרטיות. במסדרון עמדו מיטות ריקות שיש להניח שהן מנוצלות בשעות עומס. גם בני משפחה התלוננו על הצפיפות ואי-הנוחות, טענו שאפילו השמירה על הניקיון קשה, ושמשפחות רבות מביאות לחולים אוכל מהבית. השירותים משותפים ומרוחקים, מה שמקשה על אוכלוסיית הקשישים, המהווה את רוב המאושפזים.

כמה עולה לחנות בבית החולים: שעה ראשונה - 10 שקלים, שנייה - 10 שקלים, שלישית והלאה - 5 שקלים לשעה, עד 50 שקל ליום.

תגובת בית חולים: "סקר מסוג זה, המבוסס על התבוננות מהצד, הוא שטחי ולא רציני, ולכן אין לבית החולים עניין להגיב לממצאיו. צוות המרכז הרפואי תל-אביב עושה כל שביכולתו להעניק יחס מקצועי וראוי למטופלים הרבים הבאים בשעריו, וימשיך לעשות כך גם בעתיד".

ציון כללי - 7.1

המחלקה הטובה יותר היתה המיון (8.6), שבשעת הביקור היה רגוע ושקט ולא עמוס במיוחד. אך הסוקר, שהוא תושב אשקלון, טען כי העדר העומס השפיע על היחס וכי בימי עומס הדברים נראים קצת אחרת.

לעומת זאת, בנוירולוגית (4.9), מחלקה ישנה אך נקייה, שרר אוויר חם ומחניק והתאורה היתה לקויה. היה צפוף מאוד, נראו גם חדרים עם שש מיטות מאוישות, וגם חולים במסדרונות. השירותים צפופים ובעייתיים לכניסת כיסאות גלגלים. חולים ובני משפחה קבלו קשות על היחס ועל הלכלוך בשירותים.

כמה עולה לחנות בבית החולים: עד 15 דקות - ללא תשלום. עד יום - 12 שקלים.