נסעת באמבולנס ללידה? תשלמי מכיסך

תקפו אותך צירים ברחוב והזמינו לך אמבולנס? תתכונני גם לשלם על התענוג מכיסך: נשים הכורעות ללדת, או כאלה שילדו באמבולנס, נאלצו לשלם מכספן על ההעברה באמבולנס לבית החולים, עלות של 450 שקלים לפחות. משרד הבריאות וקופות החולים טוענות כי הנושא באחריות הביטוח הלאומי, שמצידו משלם רק אם את ממש רחוקה מבית החולים.

"לאחרונה ילדתי את בתי השניה", מספרת ל-ynet יעל (השם המלא שמור במערכת), "נתקפתי בפתאומיות בצירים שהביאו לירידת מים מיידית. לא לקחנו סיכון והזמנו אמבולנס, זה הרי מה שצריך לעשות במקרים דחופים. התחלתי ללדת את בתי באמבולנס וסיימתי את הלידה בכניסה לחדר הלידה".

לאחר השחרור מבית החולים, פנתה יעל לקופת חולים מכבי, שסירבו לממן את הסעת האמבולנס, סכום של 450 שקלים. "הם טענו שלא מממנים באף קופה יולדת המזמינה אמבולנס. אני מתקשה להבין עבור מה אנו משלמים מאות שקלים בחודש, אם לא גם לדברים הללו".

"הרגשתי כאבים איומים בזמן הצירים, אחרי ירידת המים", מספרת שרון, אם לתינוק בן שישה חודשים, "אני ובעלי פחדנו לקחת סיכון, והזמנו אמבולנס. הגענו לבית החולים, והרופאים החליטו על ניתוח קיסרי. אני לא רוצה לחשוב מה היה קורה אילו נסענו ברכב שלנו".

גם שרון נתקלה בדלתיים אטומות כשפנתה לקופת חולים כללית בבקשה להחזר התשלום על האמבולנס. "אמרו לי בפירוש, שאמבולנס ליולדת הוא לא בסל הבריאות, וקופת חולים לא מממנת אותו. זה מרתיח, שאנחנו מוציאים מאות שקלים בחודש על ביטוח בריאות, וכשבאמת צריך את השירות הזה, לא מקבלים דבר".

קופות החולים: זה הביטוח הלאומי

"אינך אמור לתמוה בכל פעם שקופה זו או אחרת אינה מממנת דבר שהיא לא מחוייבת במסגרת החוק לממן", אומר בתגובה עידו הדרי, דובר קופ"ח מכבי, "יש הטעייה בהצגת הנושא כתמיהה או הפתעה. קופות החולים אינן אמורות לתקצב את הפעולה הנדונה, במקרה זה גורם ממשלתי אחר אמור לעשות זאת".

דוברת שרותי בריאות כללית, אתי שילינג, מסרה: "הכללית פועלת בהתאם לסל השירותים במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי, לפיו הסעת יולדת לבית החולים באמבולנס אינה באחריות קופות החולים . במקרים בהם מגיעה לקוחה באמבולנס לבית חולים ומאושפזת עקב דימום או סיבה רפואית הכרוכה בהריון, היא זכאית להחזר ההוצאה באמבולנס , כמו כל לקוח אחר המתאשפז, בהתאם לחוק".

ומה אומרים במוסד לביטוח לאומי? הדובר חיים פיטוסי מסר בתגובה: "על פי חוק, וההסכם עם מד"א, אם המרחק בין מקום המצאה של היולדת לבין בית החולים עולה על 40 ק"מ, רק אז המוסד משתתף במימון ההסעה לבית החולים". 

נפגעתם ממערכת הבריאות? כתבו לנו ונשתדל לסייע