בתול בן 40: מין גורם להם חרדת ביצוע אז הם נמנעים

"לא ייאמן כמה בחורים נאים שמסתובבים ברחוב ונראים כהתגלמות המאצ'ו הם למעשה עדיין בתולים", אומר ד"ר דניאל דריי, רופא פנימי וסקסולוג מומחה, והוא לא מדבר על נערים בני 17. "אני מדבר על גברים באמצע שנות ה-20 לחייהם, ואפילו בני 30 ו-40.

"חלקם מתקשים בהחדרת איבר המין שלהם לנרתיק הנשי, את חלקם מלווה תחושה של כישלון מהפעם הראשונה שניסו לקיים יחסי מין, וכולם סובלים מחרדת ביצוע", מסביר ד"ר דריי. חרדת ביצוע, לדבריו, עשויה להתפתח גם אצל מי שקיימו יחסי מין בגיל צעיר, נבהלו וחדלו.

ד"ר דריי מספר על מטופל שלו, גבר בן 36, קצין בצה"ל, שרק לאחרונה "נגאל" מבתוליו. "הוא היה מפוחד, כמעט מסורס, בעקבות חוויה מוקדמת לא מוצלחת בחייו. הוא בן יחיד, גר עם אמו עד שנפטרה וטיפל בה במסירות. רק אחרי מות האם הוא איפשר לבחורה צעירה להתחיל איתו. היא היתה נבונה וידעה שאסור ללחוץ עליו. הצעתה היתה, פחות או יותר, 'נשכב רק כשתרגיש מוכן'. בשלב מסוים הבחור בא אליי לקליניקה. בעזרת הטיפול הוא הצליח להשתחרר מחרדת הביצוע ששיתקה אותו במשך שנים".

רקע טראומטי

"גבר שסובל מחרדת ביצוע", קובע ד"ר דריי, "סורס בעקבות ניסיון מוקדם לא מוצלח. בדרך כלל הוא גדל במשפחה שמתנהלת באווירה ביקורתית. לעיתים קרובות הוא בן יחיד או בן יחיד בין כמה בנות.

"גבר כזה מסתיר היטב את החרדה שלו. הוא לא אוהב לדבר על כך ומסתייג מכניסה לפרטים. הוא מדווח לקונית על הבעיה ושואל 'מה אתה יכול לרשום לי'. גבר עם חרדת ביצוע עקשנית מרגיש מאוד בודד. יש לו תחביבים ואוספים שמעסיקים אותו, הוא עובד ומתפרנס, אבל נזהר מלפתח קשרים הדוקים עם אנשים, בעיקר עם נשים.

"כשהוא מעז לצאת עם בחורה, ולא מתפתח ביניהם קשר מיני, היא לוקחת את האשמה על כתפיה. היא בוכה, 'אתה לא אוהב אותי', אני שמנה', 'יש לי פצעים בגב', ומכבידה עליו עוד יותר. הוא מרגיש אשם ללא תקנה, לא יודע להתנצל, נכנס לדיכאון ומסתגר עוד יותר".

- יש לכך הגדרה פסיכולוגית?

"הגישה הפרוידיאנית טוענת שחרדת ביצוע קשורה לחרדת סירוס – הוואגינה מצטיירת בעיני הגבר כמשהו שבולע את הפין ועשוי לכלוא אותו בתוכה, להעלים אותו. אבל אני נוטה להתייחס בטיפול לחוויה האישית של הגבר, לנסיון חייו, לאווירה המשפחתית שבה צמח. את הבחור לא מעניין מה פרויד חשב. הוא חי בחרדה מפני כל אפשרות של מגע מיני".

- מהי התמיכה התרופתית במצבים מהסוג הזה?

"גבר צעיר שסובל מחרדת ביצוע מתמשכת, גם ראשונית וגם משנית (עקב אלמנות או פרידה), צריך לגשת לרופא שיתאים תרופה לפיזיולוגיה שלו. התרופות נגד דיכאון, כמו פרוזאק וסרוקסט, מרגיעות כמובן את הנפש, אבל עדיף להשתמש בהן לטיפול בשפיכה מוקדמת. אני גם לא ממליץ לשום גבר צעיר ובריא להיות תלוי בתרופות כמו הוויאגרה ונגזרותיה, למרות שהן עוזרות למיליוני גברים בעולם.

"אני מאוד הוליסטי בגישתי. התמיכה חייבת להיות פיזיולוגית ורגשית. אני לא משחרר מטופל כשהוא מבשר לי 'הצלחתי לחדור'. אני אומר לו 'זה לא סוף הטיפול, זו ההתחלה'. כרופא, כסקסולוג וכמטפל מיני אני מאמין שרק טיפול היקפי בבעיה, ולא רק הקניית טכניקה להשגת זיקפה, הוא שיעמיד את הבחור על רגליו".

- הטיפול המומלץ מחבר בין הראש לאיבר המין?

"זאת הכוונה. אם גבר שיש לו חרדת ביצוע מצליח אחרי שלושה מפגשים טיפוליים להשיג זיקפה ולחדור לנרתיק, זה ניצחון, אבל קטן. אני מבהיר לו שאם לא ניכנס גם לראש שלו, הוא מועמד ללקות בשפיכה מוקדמת, כי הוא חושב רק על עצמו ומפחד פחד מוות ש'ייפול לו'. אחרי שהוא מצליח לבצע חדירה מינית וליהנות, אנחנו מתחילים לדבר על חוויות חייו ועל מה שהוא באמת חושב על נשים".

פרדוקס האדרנלין

גבר עם חרדת ביצוע מקשר מין למשהו מסוכן, בולעני, נטול שליטה ומסרס, לכן כשהוא מרגיש את הסכנות האלה מוחו מפריש אדרנלין. "אבל אדרנלין, בניגוד לדעה הרווחת שזה חומר מגרה ומעורר, יוצר בגופו של החרד, לפחות בהיבט המיני, תופעה הפוכה לעוררות סקסואלית", טוען ד"ר דריי. "האדרנלין מתחיל 'להגן' על הגוף. הוא חוסם כלי דם, האדם מרגיש נימול באצבעותיו, הברכיים פקות, הרגליים קרות. כשכלי דם נחסמים, אין זיקפה.

"אדרנלין הוא ממש לא מרשם לתפקוד מיני. לכן לגבר שנתקף בחרדה והאדרנלין שלו מתחיל לרוץ אני מציע להתכרבל ליד בת הזוג ולחכות לפיזור האדרנלין. ללטף את מי שלידו, לנשק, ובעיקר לשכב בשקט בלי לתת למחשבות להשתלט. מאוד יכול להיות שתגיע זיקפה. סקס מתוך איטיות ותחושת ביחד הוא סקס מנצח".

- איך בחורה יכולה לזהות גבר בוגר בתול?

"אין אבטיפוס אחד. מנסיוני, הפרופיל השכיח של גבר בתול הוא: בחור צעיר, נראה טוב ואפילו טוב מאוד, מקפיד על הופעתו, מתנהג כמו 'אחד מהחבר'ה', בטוח בעצמו, שותה בירה, מורח ג'ל בשיער, נוהג במכונית ספורטיבית. סוג של דון ז'ואן. אבל תמיד הוא בורח לפני הרגע האינטימי, כי הוא בטוח שאיבר המין שלו יבגוד בו".

- מה באשר לחרדת ביצוע משנית אצל גבר גרוש או אלמן?

"אצלו מתעוררת חרדת ביצוע בין השאר בגלל חוסר מיומנות בחיזור ואי יכולת להתחיל עם בחורות. הוא שכב מצעירותו עם אישה אחת, ועכשיו הוא צריך להפגין יכולת מינית, איבר זקוף, ידע במבנה האינטימי של האישה החדשה, ויש להוסיף לכך את מצב הרוח המדוכדך שלו עקב אובדן או פרידה.

"הוא ממשש את האיבר שלו, ואין זיקפה. כאן, לפעמים, אני אומר לו 'תתחיל עם מישהי שאתה מרגיש נוח איתה'. הבעיה האתית האמיתית שלי מתעוררת כשבאים לטיפול גברים נשואים ומתלוננים 'עם אשתי עומד לי, אבל עם החברה שלי לא'. אז אני נקלע לבעיה מוסרית, כיוון שאני מתנגד, עקרונית, לבגידה בין בני זוג. במקרים מסוימים אני עשוי לרשום לו תרופת און כדי לשפר את התפקוד עם חברתו, אבל אישית אני מאוד חצוי בנקודה הזו".

- לא תשלח גבר עם חרדת ביצוע לסרוגייט?

"אני חושש שלא. בסופו של דבר סרוגייט היא מישהי ששילמת לה. גברים רבים פונים לתחום הזה כדי להתענג, לחזק את הביטחון, לעשות דברים 'גסים'. על פי עקרונות הטיפול שלי, גבר מתחזק מינית ורגשית רק באמצעות קשר אינטימי אמיתי. היכן שהוא צריך לחזר, לפתות, לגלות רכות. זה כמו בסייבר סקס, המיניות שם לא צורכת אינטימיות. ערכת הטיפול שלי גורסת: פתרון ראשוני ומיידי נגד חרדת הביצוע, אבל אחר כך עוברים לעבודה הרצינית על הסיבה שגרמה לחרדת הביצוע".