ועדת הסל המליצה על תרופות בסכום החורג פי 3

ועדת סל הבריאות, שהתכנסה היום (ד') לישיבתה האחרונה, הגישה לממשלה רשימת תרופות חדשה בהיקף הגדול כמעט פי שלושה מהסכום שהוקצב לה. הוועדה גיבשה רשימת תרופות בסכום של 467 מיליון שקלים המיועדות להתווסף לסל, בהן תרופות אונקולגיות רבות. המלצת הוועדה עדיין זקוקה לקבל את אישורה של הממשלה על-מנת שתיכנס לתוקף.

שר הבריאות, יעקב אדרי, אמר כי הוא מאמין שהממשלה תאשר את המלצות ועדת סל התרופות. אדרי אמר כי "אתמול בלילה נוצרה סיטואציה פוליטית מאוד נוחה לנושא החשוב הזה". כמו כן, הוא ציין כי שוחח עם ממלא מקום ראש הממשלה, אהוד אולמרט, שהביע תמיכה בנושא.

• לחצו כאן לרשימת התרופות שעליה המליצה הוועדה
  

הוועדה חרגה מהתקציב שאישרה עבורה הממשלה כמעט פי שלושה. הממשלה הורתה לוועדה לגבש רשימת תרופות בהיקף של 164 מיליון שקל, אולם הרשימה שהגישה הוועדה ותובא לאישור הממשלה עומדת על 467 מיליון שקל.

"הרגשנו שלא נוכל לאשר תרופות ב 164 מיליון שקל ולחשוב שזה בסדר, אנחנו נציגי ציבור ולא יכולנו לא לאשר תרופות שאנחנו מאמינים שהן חיוניות לחולים", הסבירה חברת הוועדה פרופסור חווה טבנקין מבית החולים העמק. לדבריה "שהממשלה תחתוך ולא אנחנו. אם הם יודעים יותר טוב מאיתנו אז הם צריכים לקבוע אילו תרופות בפנים ואילו בחוץ אבל לדעתי זה יעבור בממשלה כי אין ברירה".

חבר אחר בוועדה, יושב ראש ההסתדרות הרפואית ד"ר יורם בלשר, ציין כי הוועדה לא יכלה לעמוד במסגרת התקציב שהוקצב לה. "עדיין נשארו תרופות חשובות מחוץ לסל. אני מצפה מהממשלה לאשר את תקציב סל התרופות".

לצד התרופות לטיפול בחולי סרטן כוללת רשימת התרופות שעליה המליצה הועדה גם תרופות הנחשבות "משפרות איכות חיים" בהן הורמון גדילה עבור ילדים נמוכי קומה, קוצב מיוחד לטיפול באפילפסיה אצל ילדים, תרופה לטיפול באסטמה וכמו כן תרופות לטיפול ביתר לחץ דם.

במהלך הישיבות איימו חברי הועדה שיתפטרו אם הסכום המיועד לסל התרופות ישאר כמו שהוא. גם היום, אחרי שחרגו פי שלושה מהסכום שהוקצב להם, אומרים בוועדה: "הרכבנו את הרשימה המינימאלית מתוך רשימה בהיקף שני מיליארד שקל ואנחנו חושבים שזה המינימום ההכרחי".

לדברי טבנקין, היא גאה במיוחד בכלילת הורמון הגדילה ותרופה לחולי אסטמה. לדבריה, "בסכום של 164 מיליון שקל זה לא יכול היה להיכנס. אחרי עשר ישיבות ארוכות בקושי הצלחנו להגביל את עצמנו לסכום הזה, אז אני לא חושבת שאפשר לצמצם עוד יותר".

התרופות מסודרות לפי חשיבותן

במסיבת העיתונאים בה הוצגה רשימת התרופות שגיבשו חברי הוועדה הסביר יושב ראש הוועדה, פרופ' מרדכי שני, שהתרופות מסודרות ברשימה לפי חשיבותן. "קיימת אופציה שהממשלה תחליט שהיא 'מעבירה קו' בסכום מסויים, אבל אני מאמין שחלק גדול מהרשימה יאושר", הסביר את ההגיון שמאחורי ההחלטה.

במהלך הדיונים וגם לאחריהם צריכים חברי הוועדה להישיר מבט לעיניהם של החולים הזקוקים לתרופות. "אין מנוס", אומר פרופסור שני, "צריך להבדיל בין הרופא שנותן תשובה לחולה הבודד לבין זה שקובע מדיניות. אחרי אחד הדיונים רדף אחרי ילד חולה תלסמיה וכמעט הבטחתי לו שאמצא לו פתרון למימון התרופה דרך אחת הקרנות. לילות רבים לא ישנתי. הלב כואב, אבל אי-אפשר אחרת". 

חולים הפגינו

מחוץ לחדר הדיונים הפגינו חולי אסטמה הזקוקים לתרופה זולייר וחולות סרטן השד הזקוקות לתרופה הרצפטין, שבסופו של דבר נכנסה לרשימה המורחבת. המפגינים נושאים שלטים בהם נכתב "תלויים בכם בשביל אוויר לנשימה" ו- "בלי ההרצפטין אין לי חיים".

חווה לייבה (24) מקרית אתא, הסובלת מאסטמה קשה, נזקקה לאינהלציות כל שעה ורבע. לייבה קיבלה סטרואידים שגרמו לה לעלייה ניכרת במשקל, לעצבנות, דכאונות ולאוסטאופרוזיס, זאת למרות גילה הצעיר. במסגרת ניסוי בתרופה היא זכאית לקבל אותה באופן זמני. "החיים שלי השתנו, אני לא צריכה לקום בלילה כל שעה בשביל לעשות אינלציות. אני יכולה לצאת מהבית ואני יכולה לעלות לביתי בקומה השנייה בלי מאמץ", אמרה.

"לבדוק את הרכב הוועדה"

הדיונים בוועדה התחדשו היום לאחר שנדחו בשבועיים בהוראת היועץ המשפטי לממשלה, מני מזוז, עד לסיום הבחירות. היום צפויים חברי הוועדה להגיע להחלטה באשר לתרופות שייכנסו לסל. אולם חבר הוועדה, ד"ר יורם בלשר, הזהיר שאם תקציב הסל יישאר 164 מיליון שקלים, חברי הוועדה יחזירו את המנדט שניתן להם בחזרה לממשלה. 

ועדת סל התרופות ממונה על-ידי משרד הבריאות וכוללת נציגים מקצועיים מהמשרד, נציגי משרד האוצר וכלכלנים, נציגים של קופות החולים ונציגי ציבור. דיוניה חשאיים וההחלטות בה מתקבלות פה אחד, אולם היום נמסר כי הפרוטוקולים של הדיונים מהשנים הקודמות ייחשפו בקרוב. 

שר הבריאות הציע לבדוק מחדש את הרכב ועדת הסל. "אין בוועדה מספיק אנשי שהם אתיקנים. עולות כאן בעיות אתיות מהשורה הראשונה. האם לתת תרופות לילדים, לקשישים או לחולי סרטן". בתגובה ענה בלשר: "אני משוכנע שאם היית מבלה איתנו בדיונים אפילו כמה שעות, היית נוכח לדעת שכולנו נגועים בנושא של האתיקה ורוב חברי הוועדה לא ישנים בלילות בשל כובד האחריות".