"מה לעשות כשאין לה חשק?"

הפרעה בפעילות בלוטת המגן או התריס. בלוטת המגן מייצרת שלושה הורמונים, שחלק מתפקידם לסייע בוויסות יצירת האנרגיה בגוף והם משפיעים על חילוף החומרים בגוף ועל התפתחותו. הפרעה בפעילות הבלוטה משפיעה על רמת החשק המיני ועל ההפרשה בנרתיק. חסר או עודף בהורמונים אחרים יכול גם הוא להשפיע על החשק המיני. לדוגמה, עודף הורמון פרולקטין עלול לגרום לפגיעה בחשק מיני. הורמון חשוב נוסף הוא טסטוסטרון - הורמון המין הגברי, המופרש בנשים בשחלות. הירידה ברמת הטסטוסטרון הדרגתית ומתחילה כבר בשנות ה-30 המאוחרות של האשה. לקראת גיל המעבר הירידה ברמתו יכולה להגיע עד ל- 50 אחוז לעומת נשים בשנות ה-20 לחייהן. ירידה ברמת הטסטוסטרון יכולה להתבטא בירידה בחשק המיני.

פגיעה במערכת העצבים ורצפת האגן יכולה להשפיע על החשק המיני, כך גם סוכרת, או ירידה בלחץ הדם.

תרופות שונות יכולות לגרום ירידה בחשק המיני, ביניהן תרופות פסיכיאטריות, גלולות למניעת הריון, תרופות הורמונליות.

קריירה ותחרות - בימינו לנשים רבות מסגרות תעסוקתיות מאוד תובעניות, והן משמשות בעמדות בכירות. ההשקעה הרבה של שעות עבודה ואנרגיה בקידום המקצועי, ואם לכך מתלווה חלוקה בלתי שוויונית של מטלות הבית והמשפחה, יכולות להביא לפגיעה בחשק המיני. שגרה בתוך מערכת היחסים, לאו דווקא בתנוחות באקט המיני, היא האויב הגדול ביותר של המערכת הזוגית. ההתמסרות לכל הגורמים שציינתי בתוך הקשר הזוגי, תוך ויתור על גיוון ויצירתיות בין בני הזוג, יכולה להביא לפגיעה בחשק המיני.

כשהסיבה לירידה בחשק המיני היא פיזיולוגית, ייעשה מאמץ למלא את החסר. במקרה של הפרעה בפעילות בלוטת התריס מומלץ להתייעץ עם רופא מומחה ולשתפו בהעדר חשק מיני. ייתכן שיוכל להציע טיפול תרופתי שיסייע לשוב ולחוש חשק מיני.

בן הזוג הוא חלק מפתרון הבעיה (צילום: ויז'ואל/פוטוס)

כשהסיבות לירידה בחשק המיני אינן פיזיולוגיות וכשיש בן זוג, נדגיש את העובדה שהבעיה היא זוגית ולא בעיה של האשה בלבד. בן הזוג הוא חלק מפתרון הבעיה.

חשוב לזכור שלכל האנשים יש דחף ועניין מיני, וכשהאדם איננו מודע לכך שדחף זה קיים אצלו - המשמעות היא שמשהו חוסם את הדחף.

בשלב הבא, שוב באמצעות הדימיון, נעבוד על מצבים בהם לאשה יש חשק מיני והיא מקיימת יחסי מין עם בן הזוג. נבקש ממנה לתאר איך היא מרגישה. נבקשה לחשוב על מה חושב בן הזוג ומה היא מרגישה ומבן הזוג נבקש לבצע את אותה משימה. באמצעות השלב שבו הדימיון משמש ככלי אנחנו מגלים יחד עם האשה מה היא חשה במצבים השונים. אם בן זוג משולב בטיפול יכול להיווצר דו שיח על התחושות והמחשבות. לדו שיח כזה אנו שואפים, כדי שהקשר הזוגי ישתפר ויפרח.

חשוב מאוד להבהיר, שבכל שלב כל אחד מבני הזוג יכול לומר "לא רוצה" - והשני צריך לכבד את האמירה. ההתחלה תהיה בגירוי קל ומגע מפנק ללא מגע ישיר באיברי המין. כל אחד מבני הזוג יענג את השני, ולאחר מכן ידברו על מה היה נעים ומה נעים פחות. רק לאחר שלומדים להכיר מה במגע מענג - ממשיכים למגע מיני מלא.

דרור אלרון הוא פסיכותרפיסט וסקסולוג.  

ניתן לשלוח באימייל שאלות בענייני מין, והתשובות הנבחרות יתפרסמו כאן בטשטוש הפרטים המזהים. לצערנו, אין אפשרות להתייחס אישית לכל הפונים.