נושר לך השיער? אולי זה קשור בתזונה או לחץ נפשי

נשירת שיער היא תופעה לא נעימה ומלחיצה למדי. כמות השערות שנשרו שאנחנו מוצאים על הכרית או על המברשת תמיד מבהילה, ואנחנו אף פעם לא בטוחים אם זוהי נשירה נורמלית שתחלוף מעצמה או שאנחנו בדרך להתקרחות. חודשי הסתיו, על שינויי מזג האוויר הקיצוניים שלו, הם חודשים רבי תהפוכות גם עבור השיער שלנו, שעובר אף הוא תהליך של מחזוריות.

נשירת שיער מדאיגה (קצת) פחות כשהיא מתרחשת בתקופות מעבר, אחרי לידה ואולי גם בזמן מחלה, אך אם היא מתרחשת בכל זמן אחר, כשאנחנו דווקא בתקופה טובה מבחינת בריאות ותזונה, היא עלולה לגרום לדפיקות לב, מיותרות בדרך כלל.

לדברי ד"ר אינס ורנר-ברזק, מומחית למחלות עור במרכז הרפואי עתידים, נשירת שיער שמופיעה דווקא במצבי רגיעה היא תופעה נפוצה, שלא צריכה להדאיג אותנו. שמה המקצועי הוא ׳טלוגן אפלוביום׳ או ׳נשירת שיער מפושטת׳.

"נשירת שיער מפושטת חולפת היא אירוע שכיח ביותר הן בקרב נשים והן בקרב גברים בגילים שונים‭,"‬ אומרת ד"ר ורנר-ברזק. "טלוגן אפלוביום מתרחשת חודש וחצי עד ארבעה חודשים אחרי מצב לחץ גופני או נפשי כמו מחלה קשה, לידה טראומטית, פציעה, ניתוח, דיאטה חריפה או מתח נפשי. בדרך כלל הבעיה חולפת ללא כל טיפול בתוך כשישה חודשים‭."‬

שיער במצבי מעבר

ההצתה המאוחרת של השיער עלולה להפחיד, במיוחד כשמזמן שכחנו את הלחץ הנוראי או את הדיאטה החריפה שהיינו נתונים בהם לפני כמה חודשים. "חשוב להכיר ולזהות טלוגן אפלוביום‭,"‬ אומרת ד"ר ורנר-ברזק. "זיהוי נכון של סוג הנשירה יכול למנוע סבל והפסד ממון. אם ברור שהנשירה היא בעיה חולפת, המתח הנפשי שכרוך בכך מצטמצם למינימום‭."‬

לדבריה, “חלק מהסובלים מטלוגן אפלוביום מוציאים סכומי כסף גדולים על טיפולים ותכשירים שונים לצימוח שיער. כשהבעיה חולפת, בתוך חצי שנה מקסימום, הם משוכנעים שזה בזכות הטיפול שעברו, ולא מבינים שהשיער היה ממילא צומח מחדש בלי שום עזרה חיצונית.

"צריך להבין איך עובד השיער שלנו. השיער מיוצר בזקיקי השיער בקרקפת, ולכל זקיק שערה יש מחזוריות בפעולתו. יש לו תקופת צמיחה (אנגן) ואחר כך תקופה קצרה של מנוחה (טלוגן‭.(‬ אצל כל אחד נמצאים זקיקי השיער בגוף בשלב אחר של המחזור. ‭80%‬-‭90%‬ מזקיקי השיער הם במצב צמיחה, והשאר במנוחה, בניגוד לחלק מבעלי החיים, שאצלם יש תיאום במחזור זקיקי השערות והם נכנסים באותו זמן לעונת המנוחה. זו הסיבה שאנחנו רואים נשירה עונתית מסיבית אצל בעלי חיים‭."‬

כשהגוף שלנו מזהה סכנה, הוא נכנס למצב חירום, שמעורר את תופעת הטלוגן אפלוביום. "בעקבות מצב של לחץ גופני או נפשי יש מעבר מוקדם של זקיקי השערות, שנמצאים במצב של צמיחה, למצב של מנוחה, וכמות השיער פוחתת‭,"‬ אומרת ד"ר ורנר-ברזק. "כל מצב של לחץ גופני או נפשי יכול לגרום לכך, ואם יש לחולה נשירה קלה קודמת, כמו התקרחות אצל גברים, היא נעשית בולטת יותר‭."‬

נשירת שיער מפושטת לא מופיעה רק בעקבות מצבי טראומה, אלא גם מסיבות נוספות. לדברי ד"ר פנינה שמש, רופאת עור ומין במרכז הרפואי איכילוב, תופעת הנשירה מתרחשת גם אצל מבוגרים שסובלים מבעיה הורמונלית. "תת פעילות או עודף פעילות של בלוטת התריס הם זרז קלאסי לנשירת שיער מפושטת‭,"‬ אומרת ד"ר שמש, “כמו גם חוסר איזון של הורמוני המין, מחזור חודשי לא סדיר, נטילת סוג מסוים של גלולות נגד הריון או לחלופין הפסקת גלולות.

“נשים שסובלות מקצת שיעור יתר ומעודף הורמונים גבריים עלולות לסבול מנשירת שיער אנדרוגנית, כלומר גברית, והיא תהיה דומה לנשירה שיש לגברים ותתרחש בחלק הקדמי של הקרקפת. לעיתים קרובות נשירה ׳גברית׳ בנשים יכולה להחביא לנשירת שיער מפושטת. זו בעיה הורמונלית, ואפשר לפתור אותה. גלולות דיאנה, לדוגמה, עוצרות לפעמים את התופעה‭."‬

גם השיער שנושר כמה חודשים אחרי לידה דומה באפיונו לטלוגן אפלוביום. "בעת ההריון, בשל ההשפעה ההורמונלית, מצויים יותר זקיקי שיער בשלב צמיחה‭,"‬ אומרת ד“ר ורנר-ברזק. "בעקבות הלידה והשינוי ההורמונלי שחל בעקבותיה נכנסת קבוצה גדולה של זקיקי שיער למצב מנוחה, דבר שגורם לעיתים קרובות לנשירה, שמתחילה כחודשיים עד ארבעה חודשים אחרי הלידה‭.”‬

נשים רבות סובלות מנשירת שיער מסיבית גם אחרי גיל המעבר. לדברי פרופ׳ משה שטרנפלד, מומחה ברפואה פנימית וברפואה סינית, “כ-‭15%‬ מהנשים בעולם צפויות להתקרח, אך ההתקרחות שלהן שונה משל הגברים. ההורמון הנשי, האסטרוגן, פוחת משמעותית אחרי הפסקת המחזור, והשיער נעשה דליל ודק. במשך הזמן הוא נושר ולא מצמיח חדש תחתיו‭.“‬

התקרחות של רקדניות

סיבה נוספת לנשירה מפושטת היא חוסרים תזונתיים, כמו חוסר בוויטמין ‭,B12‬ בברזל או בחומצה פולית. בדיקת דם פשוטה תגלה אם יש בעיה. לדברי ד"ר שמש, תזונה נכונה שכוללת ויטמינים ואת כל אבות המזון גורמת לשיער לצמוח מחדש. “בנשירה נורמלית אנחנו מאבדים כ-100 שערות ביום‭,“‬ היא אומרת. “מה שקורה בנשירה מפושטת זה שתהליך הגדילה נעצר ובבת אחת נושרות הרבה שערות, כך שנדמה לנו שאנחנו סובלים מנשירה מאוד מסיבית‭.“‬

גם תרופות למניעת קרישה כמו קומדין או הפרין ומצבי אנמיה גורמים לנשירת שיער מפושטת. לסובלים מנשירה כזו ממליצה ד“ר ורנר-ברזק לפנות לרופא עור כדי לקבל הערכה ראשונית לגורם הנשירה. "לפני שנקבעת אבחנה של טלוגן אפלוביום צריך לבדוק ולשלול גורמים נוספים. אם נעשתה אבחנה של טלוגן אפלוביום — אין, כאמור, צורך בטיפול. זקיקי השיער שנכנסו למצב מנוחה יעברו לבסוף למצב צמיחה‭.“‬

סיבה נוספת לנשירה היא הידוק של השיער בגומייה או חבישת אביזר הדוק על הקרקפת. לדברי ד“ר שמש, אצל רקדניות רבות אפשר לראות שקו השיער נסוג מהמצח אחורנית בשל שימוש תכוף בגומייה לוחצת. "כל התכשירים הקוסמטיים שיש על המדף נועדו לטפל במראה השיער, לא בצפיפות שלו או בסיבה לנשירה‭,“‬ אומרת ד“ר שמש. “גם פעולות כמו שטיפות, סלסול והחלקה גורמות רק לנזק חיצוני‭."‬

לשמור על קרקפת נקיה

לדבריה, האמונה שחפיפה יומיומית של השיער עשויה לגרום ל׳היחלשות׳ השיער ולנשירה היא אמונת שווא. "זה מיתוס‭,“‬ היא קובעת. “שיער בריא אי אפשר להפיל עם קצת סבון ומים. חפיפה יומיומית לא גורמת לנשירה. להיפך, מומלץ לחפוף מדי יום, כדי לשמור על עור קרקפת נקי ובריא. יש נשים שחופפות פעם או פעמיים בשבוע, ואז כל אותן שערות שנשרו אבל נתפסו בשיער, בעיקר אצל מקורזלות, נופלות ביחד. זו כמות אדירה. פתאום נופלות 300 שערות מהראש, וזה מבהיל‭."‬

כשמדובר בנשירת שיער מפושטת אנדרוגנית (על רקע הורמונלי) קיים טיפול מונע בעזרת חומר שמתנגד לפעולת ההורמון הגברי. "השם הגנרי הוא פינסטרייד והשם המסחרי הוא פרופסיה‭,"‬ אומרת ד"ר שמש. "זה מיועד לנשים ולגברים עד גיל ‭.40‬ לפי מחקרים, ב-‭90%‬ מהמקרים הנשירה נעצרת וב-‭60%‬ מהמקרים יש גם צמיחה מחודשת של שיער.

“עוד ׳פוּש׳ לעצירת הנשירה הוא תרסיס מינוקסידיל ‭,2%‬ שנמכר תחת השם מינוקסי או ריגיין. זו תרופה שהיתה מיועדת ליתר לחץ דם, והתגלה שתופעת הלוואי שלה היא הצמחת שיער. זו תרופה שניתן לרכוש ללא מרשם, אבל ליתר ביטחון הייתי ממליצה למי שנוטל אותה למדוד מדי פעם לחץ דם. ב-‭60%‬ מהמקרים הנשירה נעצרת, אבל יש כאן שני חסרונות. ראשית, ממילא בנשירת שיער מפושטת זה רק עניין של זמן עד שהמצב יחזור לקדמותו. שנית, צריך לרסס את השיער פעמיים ביום, והחומר הופך את השיער ל׳גריזי׳".