הופ, וזה נגמר: איך להתגבר על שפיכה מהירה

לאיתן, עו"ד בן 28, יש לכאורה כל הנתונים להיות המאהב המושלם: הוא נראה מצוין, כריזמטי, משעשע ומפגין מניירות רומנטיות שממגנטות אליו נשים. זה לא משנה את העובדה שבמיטה הוא מרגיש לגמרי לוזר. המשותף לכל "כישלונותיו" המיניים: שפיכה מהירה לפני החדירה או מיד אחריה. הוא חש בושה גדולה בשל חוסר השליטה באורגזמות שלו, עד כדי כך שנמנע במשך שנים מקשר אינטימי.

בת זוגו הנוכחית, שעמה הגיע לטיפול, מגלה סבלנות לבעיה. אבל זה לא עוזר: איתן לחוץ בכל פעם מחדש מהאפשרות שיפלוט מוקדם מדי. והתוצאה ידועה מראש. בתום האקט הוא מתכנס בעצמו, מרגיש מושפל ומתוסכל. היא נמצאת במלכוד: נמנעת מלגרות אותו מחשש לזרז את הפליטה ולא מאפשרת לעצמה להתגרות מחשש שלא תספיק לגמור. לאחרונה איבדה עניין במין.

סיבות פסיכולוגיות טהורות (צילום: אינדקס אופן) 

שפיכה מהירה היא הבעיה המינית הנפוצה ביותר בקרב גברים. 30%־40% מהם יסבלו ממנה במהלך חייהם ושכיחותה מגיעה לשיא בגילים 18־30. אף גבר לא יכול לשלוט לגמרי ברפלקס פליטת הזרע, אבל בעלי שליטה סבירה יכולים ליהנות במשך דקות ארוכות משלב הפלאטו (המישור) במעגל התגובה המינית, שבו שומרים על רמת עוררות גבוהה וקבועה יחסית עד שבוחרים לגמור. לעומת זאת, מי שלא שולט בשפיכה עובר מעוררות אפסית לאורגזמה ומדלג על הפלאטו.

בעבר הגדירו שפיכה מהירה על־פי מדדי זמן (פחות משתי דקות לאחר החדירה, לעומת הממוצע: 4־8 דקות) או מספר תנועות אגן (בעיה חמורה: עד שתי תנועות אגן, פחות חמורה: עשר ומעלה). אבל כיום ההגדרה השתנתה והיא כללית יותר: חוסר יכולת של הגבר לגמור בעיתוי הרצוי לו והמתאים לבת זוגו.

למה זה קורה לאיתן

לעתים נדירות ביותר נגרמת שפיכה מהירה בגלל בעיות פיזיולוגיות כמו פגיעה בחוט השדרה, עצבוב יתר של איבר המין, טיפולים כימותרפיים או סוכרת, אבל ב־99% מהמקרים מדובר בסיבות פסיכולוגיות טהורות. במיעוט מהמקרים מחפשים

 מניעים רגשיים עמוקים. כשמדובר בשפיכה מהירה ראשונית, המופיעה מתחילת קיום יחסי המין, הדבר עלול לנבוע מחוויה טראומטית כמו גילוי עריות, תקיפה מינית, עימות בלתי פתור עם אחד ההורים ועוד. בשפיכה מהירה משנית, המופיעה אצל גבר שהפגין בעבר שליטה סבירה בשפיכה, הדבר עלול לנבוע מיחסים סבוכים עם בת הזוג. לאחרים זה קורה רק בקשר אינטימי, אך לא בסטוצים ולא עם נשים שכלפיהן הם מרגישים עליונות.

אבל ברוב המקרים ההסבר לבעיה פשוט הרבה יותר: חוסר מודעות מספקת לתחושות באיבר המין. גברים כמו איתן שקועים בהתרגשות או בחרדה גדולה המונעות מהם לשים לב לרמות הריגוש השונות במהלך הסקס. איתן מדגים מקרה טיפוסי שבו ההתנסות המינית הראשונה הייתה במצב לא נוח: בגיל 18 איבד את בתוליו עם חברה במושב האחורי של המכונית. במקום להתרכז בחוויה היה עסוק בפחד להיתפס, ולכן פלט במהירות המרבית. כמו אחרים במצבו, הרגיש תמיד במבחן על תעודת המאהב המצטיין ולא הצליח להירגע וליהנות. הוא חש לחץ רב לספק את בת זוגו ופחד לאכזב אותה, עד כדי כך שלא שם לב לתחושות ולרצונות המיניים שלו.

שלוש קצרות למיטה

השיטה הקלאסית והיעילה לטיפול בשפיכה מהירה נקראת ”התחל־הפסק”. היא מתחילה בתרגילי אוננות, שבהם הגבר לומד לזהות את נקודת ה”אל חזור” שלו (שלאחריה מופיעה אורגזמה בתוך 3־10 שניות). הוא מתוודע לרמות הריגוש שלו בסולם דמיוני שבין 1 ל־10 ולומד להישאר ברמות של 5־7 ולהתקרב עד 8 (”אל חזור”) בלי לגלוש לשפיכה. בהמשך נותנת בת הזוג את הגירוי הידני ואחר כך

 עוברים לחדירה כשהיא מעליו, מווסתת את רמות הריגוש שלו לפי בקשתו. שליטה בפליטה מושגת בתרגולים רצופים במשך 8־20 שבועות.

להבטחת אחוזי הצלחה מרביים מקובל כיום להוסיף טיפול קבוע בתרופות פסיכיאטריות נוגדות דיכאון ממשפחת ה־SSRI, שתופעת הלוואי שלהן היא השהיית הזקפה. בכמה מרכזי מחקר בעולם מנסים טיפול ממוקד בבעיה באמצעות כדור ממשפחה זו הנלקח לפני יחסי המין בלבד.

דרך פרדוקסלית להתמודדות היא להחליט מראש, ולאחר משחק מקדים, שהגבר גומר הכי מהר שאפשר. אחר כך בני הזוג ממשיכים ליהנות יחד: הגבר מגרה את בת זוגו עד אורגזמה, מעסה אותה או מקבל עיסוי או שהם מתחבקים או מתכרבלים. המטרה: להבטיח סוף טוב לכל השפיכות המהירות שקורות מדי פעם לכל זוג.