דו"ח: לאיזו קופ"ח עוברים הכי הרבה מבוטחים?

לאיזו קופת חולים עברו הכי הרבה מבוטחים ברבעון האחרון? דו"ח המוסד לביטוח לאומי המסכם את המעברים בין קופה לקופה בחודשים האחרונים (פברואר עד מאי) מגלה: קופת חולים מכבי מובילה במספר המצטרפים ברבעון האחרון. כתוצאה מהמעברים, קופת חולים כללית הפסידה כ-3,640 מבוטחים, וקופת חולים לאומית הפסידה כ-3,590 חברים. לעומת זאת, קופת חולים מכבי גדלה בכ-5,540 מבוטחים וקופת חולים מאוחדת גדלה ב-1,690 חברים. גם ברבעון הקודם המספר הגדול ביותר של עוברים בין קופות החולים בחר להצטרף למכבי שירותי בריאות, אז נוספו לקופה 17,916 מבוטחים.

ישראלים השוהים בחו"ל נחלקים בעיקר בין המכבי לכללית: כ-39% מהשוהים בחו"ל מבוטחים במכבי, כ-38% בכללית, כ-14% במאוחדת וכ-9% בלאומית. עוד עולה מהדו"ח כי מכבי מובילה גם בהצטרפות עולים חדשים לשורותיה. מתוך 2,224 מבוטחים חדשים מקרב העולים ברבעון האחרון, 958 נרשמו במכבי - 43% מכלל העולים שנרשמו לקופות החולים.

מספר המצטרפים מול העוזבים בכל קופ"ח. דו"ח הרבעון האחרון

למרות אחוזי ההצטרפות הגבוהים למכבי, ומאזן מבוטחים שלילי ברבעון האחרון, קופת חולים כללית היא עדיין הגדולה בארץ: מבין 7,434,128 מבוטחים, לכללית יש 4,268,388. אחריה נמצאת מכבי עם 1,699,797 מבוטחים, כאשר הרחק מאחוריהן נמצאות המאוחדת (860,910) והלאומית (644,068). כך יוצא, ש-57% מהמבוטחים נמצאים בכללית, כ-22% במכבי והיתר - במאוחדת ובלאומית. 

בקרוב: מעבר קל ומהיר יותר בין קופות החולים

ועדת הבריאות של הכנסת אישרה ביום שני שעבר (22 ביוני) לקריאה שניה ושלישית הצעת חוק לפיה מבוטחים יוכלו לעבור קופה פעמיים בשנה, במקום פעם אחת כיום. כמו כן הגדילה הוועדה את מספר המועדים שבהם ניתן לעשות את המעבר מארבעה לשישה בשנה.  

מעבר בין קופה לקופה יתאפשר, לפי הצעת החוק, לאחר חצי שנת חברות ולא לאחר שנה כפי שהיה עד כה.

נציגי משרד הבריאות ומשרד האוצר תמכו בהצעת החוק. רביב סובל, סגן ראש אגף התקציבים באוצר אמר בדיון כי "הגברת קצב המעבר בין הקופות תוביל לשיפור השירות. המטרה אינה לגרום למעברים, אלא לצעד שיוביל לתחרות בין הקופות וכתוצאה מכך, הקופות תהיינה קשובות יותר למבוטחים".

דו"ח של המוסד לביטוח לאומי מעלה כי בשנת 2008 עברו מקופה לקופה למעלה מ-97 אלף ישראלים - שיעור של 1.5% מכלל המבוטחים. נתון דומה נמצא גם בשנים 2006 ו-2007. רוב העוברים בין קופות החולים הם ילדים עד גיל 15 (35%), בוגרים בני 25 עד 35 (21%) ונערים וצעירים בגילאי 15 עד 25 (19%).