האם ועדת סל התרופות תספיק לסיים עבודתה?

ארבעה חודשים של עבודה אינטנסיבית: זהו הזמן המוקצב לחברי ועדת סל התרופות, שהרכבה הושלם אתמול (ד'). אלה אמורים להכריע עד סוף 2009 לגבי רשימה של עשרות תרופות למאות אלפי חולים. הזמן הקצר שנותר להשלמת המשימה מעורר חששות כבדים שמא הוועדה לא תצליח לסיים עבודתה במועד, דבר שיפגע בתקציבה ל-2010. תקציב הוועדה השנה הוא 415 מיליון שקל.

לדברי יו"ר שדולת הבריאות בכנסת, ח"כ חיים אורון (מרצ), "קיים חשש ממשי שוועדת סל התרופות לא תצליח לסיים את עבודתה בזמן, דבר שיוביל לאובדן תקציב. על סגן שר הבריאות להקפיד על לוח זמנים קשיח לדיוני הוועדה, על מנת למנוע את המצב שהתרחש בשנים עברו בו נגרע תקציב מהסל מאחר ולא מונתה וועדה בזמן".

מידד גיסין, יו"ר עמותת צב"י (צרכני בריאות ישראל) מזכיר כי "אם חברי הוועדה לא יעבדו בצורה שוטפת ויגלשו לשנת 2010, זה יפגע בתאריך הכניסה של תרופות לסל ויפגע בעשרות אלפי חולים".

שלושה נציגי ציבור חדשים

לתפקיד יו"ר ועדת הסל מונה פרופ' רפי ביאר, מנהל בית החולים רמב"ם בחיפה. הוועדה מורכבת מנציגי קופות החולים, נציגי ציבור, רופאים וכלכלנים. שלושה מנציגי הציבור שנבחרו הם חדשים, ביניהם הרב משה חיים לאו, נורית דאבוש ממועצת הרשות השנייה, ופרופ' דני סטטמן מאוניברסיטת חיפה, מומחה לאתיקה ולפילוסופיה. ד"ר ברכה סיזר, יו"ר עמותת "עזר מציון" היא הנציגה הרביעית - והמנוסה היחידה - בדיונים כאלה בעבר.

הרב יובל שרלו, חבר בוועדה הסל, היוצאת ציין כי "יש פריבילגיה מלאה של משרד הבריאות למנות ועדה חדשה כרצונו ואת נציגי הציבור כרצונו, אך לא הייתי יוצר מצב שבו שלושה נציגי ציבור חדשים לגמרי נכנסים לוועדה. מדובר בוועדה שפועלת בלוח זמנים קצר מאד וזו עבודה שדורשת כמות עצומה שלידע. הידע המצטבר שנרכש על ידי נציגי הציבור הולך פה לאיבוד".

נציגת ציבור ותיקה שהוחלפה היא אתי סממה, נציבת קבילות הציבור במשרד הבריאות שמונתה כיועצת לוועדה, אך לא תוכל להכריע בקבלת ההחלטות. לדברי עדינה מרקס, יו"ר האגודה לזכויות החולה, "מדובר בנציגת ציבור אמיתית, שהציבור מתלונן אצלה ויודעת מה המצוקות האמיתיות של הציבור. אם היא לא נמצאת זו ועדה רעה מאד, שעושה לי כאב בטן. מטריד אותי מי יהיה הפה של החולים. יש נציגים לקופות החולים ולמשרד האוצר אבל אני לא רואה מי מהנציגים האלו פרט אולי לברכה זיסר, יהיה לפה עבור החולים".

גם מידד גיסין, יו"ר צב"י, ציין כי "שוב לא הכניסו נציגים של איגודי חולים לוועדה", בטענה כי השנה חשיבותם של מי שיגן על האינטרסים של החולים גדולה לאור תוכניות לעשות שימושים נוספים בתקציב סל התרופות. "יש רמיזות מצד האוצר שמשרד הבריאות ישתמש בתקציב הסל לנושאים כמו רפואת שיניים, חיסונים וביטול ההשתתפויות העצמיות. אני עדיין חושש שגם מימון החיסונים לשפעת החזירים יהיה על חשבון תקציב הסל".

ומי לא באה? הפריפריה

"בעבר היה נציג של האיגוד האונקולוגי בוועדה והוא יכול היה לענות על כל השאלות, כך שהתהליך היה יעיל יותר ומהיר יותר", העיר פרופ' אליעזר רובינזון, יו"ר האגודה למלחמה בסרטן. "אני סומך על כך שגם כיום, אם יעלו שאלות, חברי הוועדה יפנו לאונקולוגים ויקבלו תושבה. אני מקווה ומתפלל שחולי הסרטן לא ייפגעו מהחסר המסוים הזה. היו תקופות שאפילו 50% מהתרופות שנכנסו לסל היו תרופות אונקולוגיות. ברור לי שזה לא מזיק שיהיה אונקולוג בוועדת הסל, אך זה לא ייהרג ובל יעבור".

ח"כ רחל אדטו (קדימה), יו"ר השדולה לבריאות האישה בכנסת, ציינה כי "לא יכול להיות שבוועדה יהיו רק שלוש נציגות ואף לא רופאה אחת, שתייצג את נקודת המבט הרפואית של האישה. יש בוועדה שני מנהלי בתי חולים אך אין רופא קהילה או רופא מבית חולים בפריפריה שיביא את נקודת המבט של השטח".

סגן שר הבריאות יעקב ליצמן ציין כ החליט לפרסם את שמות חברי הוועדה בסמוך לתחילת הדיונים, היות שמדי שנה חברי הוועדה נתונים ללחצים אינטנסיביים מרגע פרסום שמותיהם. "הוועדה מורכבת מאנשי מקצוע מובילים בתחומם המשקפים קשת רחבה של נושאים. אני סומך את ידיי על חברי הוועדה שיתייחסו למכלול ההיבטים הרפואיים, החברתיים, האתיים ויפעלו לטובת החולים. אעמוד על כך שהדיונים יתקיימו באינטנסיביות והמלצות הוועדה יוגשו כמקובל עד ל 31 בדצמבר 2009".