למה מתנכלים למגדלי המריחואנה הרפואית?

כשערן אלמוג מבקש לברוח מהכאב שמלווה אותו מאז שחלה בסרטן - הוא מגיע לחממה החדשה לגידול קנביס רפואי שהקימה חברת "תיקון עולם" ביישוב בצפון הארץ. הוא עובר בין העציצים, מדבר אליהם ברוך ומנקה אותם מעלים שיבשו. "זאת התרפיה שלי‭,"‬ הוא אומר בחיוך עצוב. לפני שנתיים התגלה בראשו של אלמוג גידול סרטני. לאחר ניתוח להוצאת הגידול הוא החל לקבל טיפולי כימותרפיה אגרסיביים.

"חודשי הטיפולים היו איומים‭,"‬ אומר אלמוג, ‭.32‬ "זה מרגיש כאילו הרעל שמחדירים לתוך הגוף אוכל את כל האיברים הפנימיים. השיער נושר. הבחילות האיומות וההקאות הן חלק בלתי נפרד משגרת היום. סבלתי משינויים קיצוניים במצב הרוח, הוצאתי את העצבים דווקא על האנשים הכי קרובים אליי. הקושי הנפשי לא איפשר לי לצאת מהבית. זה החליש את המערכת החיסונית שלי‭."‬

לפני מספר חודשים הציעו לו הרופאים לנסות לעשן קנביס רפואי כדי להקל את השפעות הכימותרפיה. "פחדתי לעשן. לא ידעתי איך זה ישפיע עליי‭,"‬ הוא אומר, "אבל כבר בטיפול הראשון שעברתי אחרי שעישנתי הרגשתי אחרת. היו לי פחות בחילות, פחות צמרמורות, פחות כאבים בכפות הידיים ובגוף. הרגשתי סופסוף שאני יכול לעבור את הכימותרפיה בצורה אנושית‭."‬

כמה ימים לאחר שהחל לעשן קנביס רפואי הצליח אלמוג להתאושש נפשית ופיזית. הוא חזר לעבוד בסטודיו שלו לעיצוב שמלות כלה, שאותו פתח לפני שחלה, והחל להתנדב בשעות הפנאי בחממה. "כאן אני עוזר לעצמי ועוזר לחברה. אני יודע שכל צמח שאני מטפל בו עוזר למאות חולים כמוני שזקוקים לקנביס הרפואי. זאת תרופה. זה לא סם. נותרה לי עוד חצי שנה של כימותרפיה ואני יודע שבזכות הקנביס אני אוכל לעבור את הטיפולים הקשים האלה ולא להישבר‭."‬

אלא שתושבי היישוב שבו נמצאת החממה - החוקית, יש להדגיש - לגידול קנביס רואים את הדברים אחרת לגמרי. זמן קצר לאחר שהוקמה החממה התאגדו נגדה התושבים ופתחו במאבק ציבורי לסגירתה. "אנחנו רוצים להעיף אותם מפה‭,"‬ אומר בנחרצות אחד מתושבי היישוב שמוביל את המאבק. "כל היישוב מתנגד לעניין הזה פה אחד. מריחואנה זה סמים. סמים מושכים גורמים עברייניים. זה כמו לזרוק צנצנת ריבה על הרצפה במטבח - מיד יבואו מאות נמלים. אם יש חממת מריחואנה ביישוב - לא ירחק היום שבו ישתלטו על המקום מסוממים ופושעים. הקמנו את היישוב מתוך אידאל. לכולנו יש פה ילדים ואנחנו לא רוצים את זה ביישוב שלנו‭."‬

מקל על חולי סרטן, איידס, כאב כרוני ועוד. אלמוג בחממה (צילום: נעם ברקן)

רישיון לרפא

900 חולים ברחבי הארץ מחזיקים כיום ברישיון משרד הבריאות לעשן קנביס רפואי כדי להקל את מכאוביהם. חלקם קטועי גפיים, אחרים חולי סרטן שמתמודדים עם טיפולי כימותרפיה קשים, יש ביניהם נפגעי הלם קרב שבמשך שנים התקשו לישון ולתפקד, ואחרים הם נכים או חולים שסובלים מכאבים כרוניים איומים שרק עישון הקנביס הרפואי החזיר להם את התקווה לחיים. חברת "תיקון עולם" הייתה הראשונה שקיבלה את אישור משרד הבריאות לגדל קנביס רפואי. כיום היא מספקת אותו למחצית מהחולים בעלי הרישיון. כדי לעמוד בביקוש היא קיבלה לאחרונה היתר להתרחב ולהקים חממה נוספת - זאת שכרגע מעוררת את זעם התושבים - בצפון הארץ.

תיקון עולם החלה לפעול לפני שנתיים וחצי. אז קיבל גל (שם בדוי‭,(‬ עוד מעט בן ‭,30‬ רישיון מיוחד ממשרד הבריאות לגדל קנביס רפואי ולספקו לחולים במסגרת החברה שהקים. עוד לפני כן, כבר בשנת ‭,2005‬ הוא קיבל רישיון ממשרד הבריאות לגדל ולחלק לחולים קנביס באופן פרטי. גל היה הראשון שקיבל רישיון כזה בארץ. לפני ארבע שנים הוא חילק קנביס ל‭64-‬ חולים. כיום הוא כבר מחלק לכ‭450-‬ חולים. הקנביס, יש לציין, ניתן לחולים בחינם. גם כל העוסקים בגידולו עושים זאת בהתנדבות.

מאז שניתן ל"תיקון עולם" ההיתר לגדל קנביס רפואי, הנפיק משרד הבריאות רישיון לעוד מגדלים וכיום פועלות בארץ ארבע חוות גידול נוספות. המגדלים האחרים מספקים קנביס רפואי לכ‭450-‬ חולים נוספים ברחבי הארץ. כל חולה מקבל עד 60 גרם קנביס רפואי בחודש על פי הנחיות משרד הבריאות. בתיקון עולם מחלקים בשקית אטומה לכל חולה בין 8 ל‭15-‬ גרם קנביס בשבוע.

החולים מופנים אל "תיקון עולם" ואל המגדלים האחרים על ידי ד"ר יהודה ברוך, מנהל המרכז הרפואי לבריאות הנפש "אברבנאל" ובעל הסמכות הבלעדית להנפיק רישיון להחזקה, ייצור, שימוש ושינוע של סמים מסוכנים לצרכים רפואיים. חולים שמעוניינים לקבל רישיון, מקבלים מהרופא המטפל בהם המלצה, שאותה הם מעבירים לד"ר ברוך. ד"ר ברוך, מצידו, שוקל כל המלצה והמלצה ובוחן אם החולה עומד בקריטריונים המתאימים לקבלת רישיון. על כל התהליך מפקח משרד הבריאות.

"כל החולים הם כאלה שכבר קיבלו טיפול תרופתי שלא סייע להם נגד כאב, או שתופעות הלוואי של התרופות היו קשות מנשוא‭," ‬אומר ד"ר איתי גור אריה, מנהל יחידת הכאב של המרכז הרפואי שיבא בתל השומר ויושב ראש האגודה הישראלית לכאב. "צריך לזכור שהתרופות שאותן מקבלים החולים הן תרופות נרקוטיות - ממשפחת המורפין וממשפחת הווליום. מדובר בתרופות עם תופעות לוואי קשות ועם סיכון גבוה להתמכרות. סיכון שגבוה מהסיכון שקיים בקנביס הרפואי. יש בקנביס שני חומרים פעילים שמסייעים לחולים: חומר אחד אחראי על מצב הרוח ועל התיאבון ולחומר השני השפעה מרגיעה וכן יכולת להפחית את הכאב‭."‬

לדברי ד"ר גור אריה, הוא ממליץ על שימוש בתרופה רק למטופלים שמוכרים לו היטב. "לכל החולים יש תיעוד של מחלה ממנה הם סובלים לאורך תקופה וכולם עברו טיפול תרופתי שנכשל. אני מקפיד שכל חולה יעבור בדיקה פסיכיאטרית כדי לאבחן אם יש אינדיקציית נגד לטיפול בקנביס - היסטוריה של הזיות, סכיזופרניה או סיכון להתפרצות סכיזופרניה. חולים נוספים שלא יכולים לקבל המלצה ורישיון ממשרד הבריאות הם חולים שהורשעו בעבר בגין סחר בסמים. אנשים שהיו מכורים לסמים בעבר אינם נפסלים לשימוש בתרופה. אחת לחצי שנה נדרש כל חולה לחדש את הרישיון שלו‭."‬

אל נקודת החלוקה בתל אביב מגיעים אחת לשבוע עשרות חולים בזה אחר זה. הייסורים ניכרים על פניהם. צעיר בשנות העשרים לחייו שאיבד את ידו בעת שירותו הצבאי מתקרב אל האחראים על החלוקה. בידו האחת הוא מגיש להם את הרישיון שהנפיק לו משרד הבריאות. הם בודקים במחשב ומזהים את שמו. בחיוך מגיש לו אחד מהם שקית אטומה ובה כעשרה גרם מריחואנה ירוקה וטרייה. חלק מהחולים הוותיקים יושבים על כורסה בחצר ומגלגלים ג'וינטים עבור חולים שלא מסוגלים לגלגל בעצמם. אמן מפורסם נכנס פנימה בחיוך נבוך. מאז שהתגלתה בגופו המחלה הוא מצליח לתפקד רק בזכות הקנביס הרפואי. חלק מהחולים הם שוטרים ומפקדי צבא שסובלים מפוסט טראומה. אחרים הם חולים וחולות שסובלים מפרקינסון, סרטן, איידס, כאב כרוני או ניוון שרירים.

"את כל הכדורים האחרים אפשר לזרוק". מריחואנה מתכוננת (צילום: index open)

בייבי קנביס  

בית הוריו של גל בצפון הארץ משמש כמעבדה שבה מפותחים זני הקנביס הרפואי. איכות הקנביס של "תיקון עולם" נחשבת לאחת הטובות בעולם. מדובר בקנביס אורגני בעל 23 אחוז חומר פעיל. לשם השוואה, במריחואנה שמוברחת לישראל ונמכרת באופן בלתי חוקי ברחוב שיעור החומר הפעיל לא עולה על ארבעה אחוזים.

"חשוב לנו לשמור על הגנים של הזנים הקיימים‭,"‬ אומר יורם (שם בדוי‭,(‬ חוקר זנים העובד עם "תיקון עולם‭."‬ "אנחנו יודעים שמדובר בזנים טובים שעוזרים לחולים שלנו ולכן אנחנו מקפידים לשכפל אותם‭."‬ בגג של בית ההורים גדלות ה"אמהות" - הזן המקורי של הקנביס. מהאמהות נלקחים חלקי ענפים שמושרשים בתוך ענפים קטנים. התוצאה: "תינוקות קנביס‭."‬

"התינוקות‭,"‬ מסביר יורם, "מועברים לחדר מוגן בתנאי אינקובציה, שם הם מקבלים אור ולחות. כדי להגן על הגידולים מפני מזיקים משתמשים המגדלים בהדברה ביולוגית. בגיל שבועיים עוברים התינוקות לחממה, שם הם גדלים עד שהפרחים מבשילים ונקטפים‭."‬

בכל שלבי הגידול משמיעים להם המתנדבים מוזיקה נעימה ופרקי תהילים. לכל עציץ ניתן שם, לרוב על שם חולים שנפטרו או על שם החולים ששתלו אותם. "תיקון עולם" לא זוכה לתמיכה כספית מצד המדינה וממומנת מכיסם של מנהליה. במשרד הבריאות מדגישים כי גידול המריחואנה לצורך רפואי נעשה בהתנדבות. "בשלב זה לא עלה צורך במימון. אם וכאשר ייווצר  

צורך מובהק ומוצדק רפואית, הנושא יישקל באמצעות הגורמים המתאימים‭."‬

כשהתרחב מעגל החולים, הבינו בחברה שאין להם אפשרות להמשיך לספק את הקנביס האיכותי לכל החולים ושעליהם להקים חממה נוספת. באישור משרד הבריאות הם החלו לחפש אדמה. לפני חודש וחצי הצליחה החברה למצוא בעל קרקע שהסכים לשתף איתם פעולה ולאפשר להם לגדל במקום קנביס רפואי. "הסטיגמה שיש למריחואנה ולעישון גורמת לנו נזק טיפולי וגם ציבורי‭,"‬ אומר גיא (שם בדוי‭,(‬ מתנדב ב"תיקון עולם‭."‬ "זאת אחת הסיבות העיקריות שבגללן אפילו לחולים קשה להתחיל להשתמש בתרופה שיכולה לעזור להם. זאת גם הסיבה שקשה לתושבים ביישוב שבו הקמנו את החממה החדשה לקבל אותנו. במשך חודשים חיפשנו אדמה. צריך להבין שזה לא פשוט למצוא בעל אדמה שיסכים בקלות לגדל קנביס. זה לא כמו לגדל נענע. לאנשים יש סטיגמה - הם חושבים שמדובר בסמים ושהאדמה שלהם תהפוך מוקד לעבריינים‭."‬

גיא נחשף לקנביס הרפואי לפני שבעה חודשים. "לפני שנתיים תקף אותי חיידק אלים במיוחד שפגע באיברים הפנימיים שלי, בכבד, בכליות ובמערכת העיכול‭,"‬ הוא מספר. "החיידק גרם גם לכשל של המערכת החיסונית, בעקבותיו נדבקתי בשלוש מחלות כרוניות קשות. לא יכולתי לאכול ולא הייתי מסוגל לישון מרוב כאבים. קשה לתאר את הכאבים האלו, זה כאב שבו הגוף מתרסק‭."‬

אחרי תקופה ארוכה שבה לא יצא מביתו, הכריחו אותו חבריו לצאת מהבית. באותו היום הוא ביקר עם חבריו מכר חולה שהוציא מתוך שקית קנביס רפואי והחל לגלגלו ולעשנו. באותו יום עישן גיא כמה שאכטות מהקנביס הרפואי. "זה היה אחד הימים שלא אוכל לשכוח בחיים‭,"‬ הוא אומר. "זה היה כמו לקבל לידיים תקווה חדשה ארוזה בעטיפה יפה של מתנה. פתאום הבנתי שיש משהו שיכול סוף סוף לעזור לי. כמה דקות אחרי שעישנתי הרגשתי רעב בפעם הראשונה זה שמונה חודשים. אכלתי ונהניתי מהאוכל. שעה אחרי שעישנתי כבר נרדמתי וישנתי ארבע שעות רצוף. זאת הייתה הפעם הראשונה שהצלחתי לישון ארבע שעות רצוף. כשהתעוררתי לא האמנתי שישנתי כך‭."‬

לאחר שהתוודע לקנביס הרפואי החל גיא להתנדב ב"תיקון עולם‭."‬ "גיליתי שאני יכול לזרוק את כל הכדורים שלקחתי עד אותו היום‭,"‬ הוא מספר. "כדורי שינה, תרופות נגד כאב, מורפיום, כימיקלים ורעלים. כשהתחלתי לראות את כל החולים שמגיעים לכאן לטיפול, שמקבלים קנביס, אני מגלה שכולם עוברים את אותו דבר - כולם מגיעים כשהם מפוצצים בתרופות כימיות, וכשהם מתחילים לעשן קנביס רפואי הם לא זקוקים להן יותר‭."‬

כעת ניצבת "תיקון עולם" בפני בעיה. התנגדות התושבים לחממה החדשה שהקימו מאיימת על המשך פעילות החברה. "אחרי חודש התחילה מהומה ביישוב‭,"‬ מספר מנהל החממה. "מספר תושבים החלו לעשות רעש והחתימו תושבים נגד החממה. הם רוצים שנצא מכאן ונסלק את הגידולים. הבעיה היא שאם עכשיו נעצור את הגידולים, החולים שלנו יישארו בלי תרופה‭."‬

אבל התושבים לא שותפים לדאגות של אנשי "תיקון עולם‭."‬ אותם מדאיגה יותר החממה שפועלת אצלם ביישוב. "ידוע לנו על חממה דומה בערבה שהייתה לא מזמן מטרה לפשיטה של עבריינים שגנבו כמות גדולה של קנביס‭,"‬ אומר מזכיר היישוב. "אני באופן אישי לא מתנגד לקנביס רפואי, ואני מאמין שגם אנשים בתוך היישוב לא מתנגדים לעזור לחולים שזקוקים לזה. המצב שלהם צובט את הלב, אבל אנחנו חוששים שהקנביס יביא עבריינים ליישוב ויגרור גם את בני היישוב הצעירים להשתמש בחומר‭."‬

בעל האדמה, נכה צה"ל שסובל מפוסט טראומה ממלחמת לבנון הראשונה, לא מתרגש מזעם התושבים. "השטחים האלה

 הם שלי‭,"‬ הוא אומר. "ראיתי את החולים שמשתמשים בחומר והחלטתי שאני לוקח על עצמי את העניין ונותן את השטח שלי לגידול. נפצעתי ב‭'82-‬ בלבנון, חטפתי טיל ממטוס ישראלי. 50 אחוז מהגוף שלי כוסה בכוויות עמוקות. כל הצוות שהיה איתי נהרג. בנוסף לנכות הפיזית אני סובל מפוסט טראומה קשה. כרגע אני מסתדר עם תרופות פסיכיאטריות ולא חושב לנסות את הקנביס הרפואי, אבל אני רואה כמה זה עוזר לחולים‭."‬

אתה לא מוצא היגיון בחששות השכנים?

"המתנגדים מציגים בפני התושבים מצג שווא, הם מאיימים שתהיה פה מאורה של סמים. המקום מאובטח על ידי שני שומרים שנמצאים פה 24 שעות ביממה. יש כאן כלבים, מערכת אזעקה ומצלמות נסתרות. המקום נעול ומאובטח. יש לנו קשר ישיר למשטרה. על כל חשד שמתעורר במאבטחים הם מזעיקים את המשטרה, שמגיעה לכאן תוך פחות מחמש דקות. אין לתושבים ממה לחשוש‭.