סוכרת הריון בישראל בעלייה: איך תמנעי ממנה?

בשנים האחרונות הפכה הסוכרת למגפה עולמית, והיא נמצאת בעלייה מדאיגה גם בקרב נשים הרות, הלוקות בסוכרת הריון. "אם עד לפני חמש שנים ‭5%-3%‬ מכלל הנשים פיתחו סוכרת במהלך ההריון, הרי שכיום שיעור הלוקות במחלה הכפיל את עצמו אם לא למעלה מכך‭,"‬ אומר ד"ר משה זלוצובר, גינקולוג ואנדוקרינולוג מהמרכז הרפואי רמב"ם.

קשה בארץ לאסוף נתונים מדויקים לגבי השכיחות של סוכרת הריון, מכיוון שאין מרכז כללי לבקרה, לאיתור ולמידע ומכיוון שנשים שלקו בסוכרת הריון מטופלות על ידי רופאים שונים: גינקולוגים, רופאי משפחה או אנדוקרינולוגים.

עודף משקל בתחילת ההריון - מגביר הסיכון

סוכרת הריון היא מחלה שמופיעה רק במהלך ההריון ונפסקת מיד עם סיומו. בשל השינויים ההורמונליים המתרחשים בזמן ההריון כמות האינסולין שמופרשת בגוף אינה מספיקה לאיזון הסוכר חזרה לערכים נורמליים, ולכן הם נשארים גבוהים. עם זאת, מיד אחרי הלידה אמורים ערכי הסוכר בדמה של היולדת להתאזן ולהתייצב.

לדברי ד"ר זלוצובר, הזינוק בשכיחות המחלה נובע מעלייה בגיל היולדות וכן מהעלייה במשקל הכללי של האוכלוסייה: "אם בעבר הלא רחוק ההריון הראשון היה מתרחש בשנות ה‭20-‬ המוקדמות, הרי שלאורך העשור האחרון נשים רבות מתחילות עם ההריונות בסוף שנות ה‭20-‬ ועד לאמצע שנות ה‭.30-‬

"נוסף על כך, בחלק מהמקרים האישה מתחילה את ההריון עם עודף משקל הגורם לתנגודת לאינסולין ומוסיף לסיכון ללקות בסוכרת הריון. אישה שהייתה רק שמנמונת בתחילת ההריון, ועולה במשקל במהלכו, מכפילה את סיכוייה ללקות במחלה‭,"‬ הוא מסביר.

לדבריו, אישה שפיתחה סוכרת הריון נמצאת בסיכון של יותר מ‭60%-‬ לפתח סוכרת סוג ‭') 2‬סוכרת מבוגרים‭('‬ בתוך עשור. סיכוייה לפתח את המחלה בהריונות הבאים גבוהים מ‭.90%-‬

במצב של סוכרת הריונית גם הלידה עצמה עלולה להיות מסוכנת, כיוון שהעובר עובר תהליך של גדילה מואצת ומשקלו גבוה מהממוצע. זה מגביר את הקושי בחילוץ כתפיו מתעלת הלידה ואף עלול לסכן את חייו.

נוסף על כך, היולדת הסוכרתית נמצאת בסיכון ללקות בריבוי מי שפיר ולהגיע ללידה מוקדמת.

סיכון התינוק להפוך לשמן עולים ב-50%

אבל הנתון המדאיג, לדברי ד"ר זלוצובר, הוא הסיכון לתינוק שייוולד: "סיכוייו להתפתח לאדם שמן גבוהים ב‭50%-‬ מאלה של תינוק לאמא שלא חלתה

בסוכרת, והוא נמצא בסיכון של פי ארבעה לעומת האוכלוסייה הכללית לפתח סוכרת בעצמו‭."‬

אבל יש בשורה טובה: שמירה על תזונה מאוזנת ועל ערכי משקל גוף תקינים ויציבים תמנע במרבית המקרים את הישנות המחלה. "סוכרת בהריון הראשון היא למעשה תמרור אזהרה לאישה, שאומר לה כי עליה לקחת אחריות ולשנות את מצבה הבריאותי‭,"‬ אומר ד"ר זלוצובר. "אם למשל, לפני ההריון הבא היא תקפיד, כחלק משגרה שהיא התחייבה לה, על פעילות גופנית, על תזונה מאוזנת ועל משקל גוף נורמטיבי - גבוהים סיכוייה להרות הריון בריא ללא סימני המחלה‭."‬