בדיקה תציל ממוות: 7 מיתוסים על מחלות כליות

היום (ה') מצויין בישראל וברחבי העולם יום הכליה העולמי, במסגרתו עורכים מספר גופים, ביניהם האיגוד הישראלי לנפרולוגיה, עמותת אחים ואחיות נפרולוגים בישראל והעמותה לקידום ושמירת זכויות חולי הכליות, פעולות הסברה בקהילה לקידום המודעות למחלת כליה כרונית.

השנה יושם דגש על מחלת הסוכרת כגורם סיכון מרכזי לאי ספיקת כליות. השכיחות הגבוהה והגוברת של סוכרת באוכלוסייה מגדילה את כמות האנשים הנמצאים בקבוצת הסיכון לפגיעה בתפקודי כליה. לפי האיגוד הישראלי לנפרולוגיה, רבים בישראל כבר נמצאים בשלב פרה-דיאליטי, על-פי רוב - שלא בידיעתם.

ד"ר נעה ברר-ינאי, מנהלת המכון הנפרולוגי במרכז הרפואי "הלל יפה", מספקת כמה עובדות על כליות, ומנפצת מספר מיתוסים:

1. שתי הכליות בגופנו הן סימטריות

לא נכון. הכליות ממוקמות בחלק האחורי-עליון של חלל הבטן, ליד המותניים משני צידי עמוד השדרה, אך הכליה הימנית נמוכה ב 2-3 סנטימטרים מהכליה השמאלית בגלל מיקום הכבד.

2. מחלות כליה גורמות לכאב באזור הבטן

לא נכון. מחלות כליה לא תמיד גורמות לכאבים. כאבים שמקורם בכליות מופיעים בגב ובאיזור המותן.

3. אם הייתי חולה הייתי כבר יודע

לא נכון. רוב הלוקים במחלה אינם מודעים למצבם ומאובחנים בשלב מאוחר מדי. תסמיני המחלה מורגשים על פי רוב רק בשלב הסופני שלה, כאשר החולה כבר חייב לקבל טיפולי דיאליזה או לעבור השתלת כליה.

4. מחלות כליה תוקפות רק אנשים מבוגרים

לא נכון. אחד מכל עשרה אנשים מעל גיל 18 סובל מפגיעה ברמה כזאת או אחרת בכליה, ישנם אנשים רבים שנזקקים לדיאליזה כבר בשנות ה- 30 וה- 40 לחייהם.

5. הדמיית הכליות באולטרסאונד הינה הדרך לאבחון מחלות כליה

לא נכון. מחלת כליה כרונית קלה לאבחון באמצעות ביצוע שלוש בדיקות פשוטות שכל רופא משפחה יכול להפנות אליהן:

• בדיקת חלבון בשתן: כמות מוגברת של חלבון בשתן מעידה על כך שהיחידות המסננות בכליה נפגעו על-ידי המחלה.
• בדיקת רמת קריאטנין בדם: רמה גבוהה של קריאטנין בדם מצביעה על ירידה בתפקוד הכליות, בצירוף עם נתוני גיל הנבדק, מינו ומשקלו היא משמשת להערכת קצב הסינון הכלייתי ( eGFR). קצב הסינון הכלייתי יורד ככל שהתפקוד הכלייתי מידרדר.
• מדידת לחץ דם.
  

הדמייה של הכליות נדרשת בחלק מהמקרים לשם העמקת הבירור

6. שתייה מרובה יכולה למנוע מחלת כליה

לא נכון. שתייה מרובה אינה יכולה למנוע מחלת כליה כרונית. יתרה מכך, שתייה מרובה של מים במצב של מחלת כליה מתקדמת עלולה לסכן את החולה. רק במצבים מסויימים של פגיעה כלייתית חריפה, או כאשר יש אבנים בדרכי השתן, שתיית מים "מגינה" על הכליה.

7. שימוש בחומרים משתנים מגן על הכליה

לא נכון. שימוש במשתנים נחוץ במקרים מסויימים אך רק על פי הנחיות הרופא.

שימוש בכמות גדולה מדי עלול לגרום נזק.

8. מי צריך להיבדק?

האיגוד הישראלי לנפרולוגיה ויתר לחץ דם ממליץ לאנשים המשתייכים לקבוצות הסיכון הבאות לבדוק לפחות אחת לשנה את תפקודי הכליות שלהם:

• אנשים החולים בסוכרת
• אנשים הסובלים מיתר לחץ דם
• אנשים עם מחלת לב
• אנשים עם טרשת עורקים
• אנשים בעלי משקל עודף
• אנשים מעשנים
• בני 50 ומעלה
• קרובי משפחה של חולי כליות כרונים