מצג עכוז? את לא חייבת ניתוח קיסרי

מחסור במיומנות ללידה נרתיקית

בכנס השנתי של החברה לרפואת האם והעובר בנובמבר אשתקד, הציג פרופ' חיים יפה את הניסיון הקליני החיובי שנצבר במרכז הרפואי "ביקור חולים" בירושלים, בו בין 30 ל-40 אחוז מהאימהות עם תינוק במצג עכוז ניגשות ללידה נרתיקית.

בהמשך, הוביל פרופ' מרק גלזרמן, מנהל בית החולים לנשים ע"ש הלן שניידר במרכז הרפואי רבין בפתח תקווה, דיון סוער למדי והצביע על הסכנה הכפולה הגלומה במצב אליו הגענו, בו כל יולדת עם מצג עכוז הולכת אוטומטית לקיסרי: ראשית הידע והמיומנות ליילוד נרתיקי במצג עכוז הולכים ונעלמים מחדרי הלידה, רופאים פשוט אינם לומדים ואינם יודעים ליילד בגישה נרתיקית, אלא רק בניתוח קיסרי ושנית ולא פחות חשוב, ניתוחים רבים העלולים להיות מיותרים מבוצעים בנשים ומשפיעים מהותית על העתיד המיילדותי של האישה ועל אופן הלידה הצפוי לה בעתיד, לאחר שילדה בניתוח קיסרי. פרופ' גלזרמן התריע מפני סכנות אלו והצהיר: "לידת העכוז הנרתיקית תחזור. אין לנו ברירה אחרת".

הלידה הראשונה

לצורך קידום הידע ורכישה מחדש של המיומנות הרפואית לטיפול בלידות עכוז וגינאליות, הוזמנה לישראל היישר מפרנקפורט ד"ר רייטר, סגנית מנהל המחלקה לרפואת האם והעובר בביה"ח האוניברסיטאי בפרנקפורט, שם נצבר בשנים האחרונות ניסיון משמעותי ונרחב בנושא לידות עכוז נרתיקיות.

ד"ר רייטר שוהה מזה כמה ימים 24 שעות ביממה בביה"ח בילינסון ותהיה נוכחת בכל לידת עכוז נרתיקית. כך תנחיל לרופאים בחדר הלידה בבילינסון את הידע והמיומנות לקבל לידת עכוז באופן וגינאלי. ד"ר רייטר קיבלה אישור לעסוק ברפואה בישראל על מנת שתוכל להיות נוכחת פיזית בכל לידה שכזו ולטפל ממש ביולדת ובתינוק. למעשה, היא חיכתה בבית החולים כמה ימים עד שתיווצר הזדמנות עבור הצוות הרפואי - להתנסות בלידת עכוז וגינאלית.

ואכן, אחרי כמה ימי המתנה, התרחשה השבוע לידת העכוז הנרתיקית הראשונה. לחדר הלידה בבילינסון הגיעה אישה בריאה, עם הריון תקין, לקראת הלידה הראשונה שלה, עם עובר במצג עכוז. האישה הביעה דעה ברורה לגבי רצונה ללדת את תינוקה בלידה וגינאלית, כל התנאים המוקדמים התאימו והלידה יצאה לדרך, בניצוחה של ד"ר רייטר ובנוכחותו הרציפה של ד"ר דן פלג, מנהל חדרי הלידה בבילינסון ורופאים בכירים נוספים שצפו בהתרגשות רבה בלידה שהתקדמה מצוין. האם והתינוק בריאים ולא פחות חשוב מכך – שלמים.

פרופ' גלזרמן תיאר: "הלידה התרחשה כולה בחדר הטבעי שלנו והיתה לידה טבעית ללא מוניטור רציף, ללא אפידורל וללא תפרים. היולדת היתה מאושרת והצוות התרגש. היתה לידה מקסימה. התנאים כולם התאימו – אישה בריאה, הריון תקין, עובר אחד במצג עכוז מלא (FRANK) עם הערכת משקל טובה, מוניטור תקין בקבלת האישה ללידה, לחץ דם תקין ותהליך לידה שהתקדם באופן חלק וכמעט ללא התערבות.

במרכז הרפואי ממנו מגיעה ד"ר רייטר נצבר נסיון של אלפי לידות עכוז וגינאליות. זהו מרכז אליו מופנים מכל האיזור מקרים מורכבים מבחינה מיילדותית וביניהם מצגי העכוז. הניסיון שלהם מראה הצלחה טובה מאוד, בעיקר בתנוחת לידה על שש. כך גם קיבלה ד"ר רייטר את הלידה שהתרחשה אצלנו. אנו שמחים מאוד על ההזדמנות שעזרה לנו להחזיר את המיומנות ללידת עכוז נרתיקית לחדר הלידה שלנו".

גם לכן יש שאלות בנושא הריון ולידה? לחצו כאן .  

• זהר כרמי, אמא לשלושה, דוּלה , מקימת האתר "זהר כבר בדקה", עוסקת בייעוץ אישי ללידה ראשונה או לחוויה מתקנת.
  

• לכל הכתבות של זהר כרמי