דו"ח: זינוק במס' המטופלים בדיאליזה בגלל סוכרת
דו"ח של משרד הבריאות: ב1990- היו רק 11.5% ממטופלי הדיאליזה חולי סוכרת. ב2007- זינק שיעורם ל40.4%-. אחת הסיבות למגפת הסוכרת: משקל יתר. עלות הטיפולים בדיאליזה: כמיליארד שקל בשנה. "ידיעות אחרונות" מדווח
זינוק דרמטי במספר החולים הנזקקים לטיפולי דיאליזה בישראל - כך עולה מדו"ח חדש שפירסמו משרד הבריאות והאיגוד הנפרולוגי. רבים מהחולים נזקקים לדיאליזה בגלל סיבוכים של סוכרת ושל יתר לחץ דם - מחלות שנובעות, בין היתר, ממשקל יתר. עוד עולה מהדו"ח שכ50%- מהשתלות הכליה בקרב ישראלים בוצעו ב2007- בחו"ל.
זינוק של 71% מאז 1990
דיאליזה הפכה בשנים האחרונות לטיפול הרפואי המקובל במקרה של אי-ספיקת כליות סופנית. היא מאפשרת חיים במשך שנים ארוכות ללא כליות מתפקדות, אולם אינה תחליף מלא לכליה בריאה. יש לכך שתי סיבות מרכזיות: מכונת הדיאליזה עושה עבודה פחות טובה מכליה - מה שפוגע בתוחלת החיים של מי שנזקק לדיאליזה - והיא פוגעת קשות באיכות החיים של החולים בשל הצורך להתחבר למכונה שעות ארוכות מדי שבוע. לכן כדי לשרוד נזקקים בסופו של דבר החולים המטופלים בדיאליזה להשתלת כליה.
מנתוני משרד הבריאות, שמתפרסמים כעת לראשונה, עולה שבין 1990 ל2007- חל זינוק של 71% במספר החולים החדשים הנזקקים לטיפול בדיאליזה בישראל - מ11.3- לכל 100 אלף תושבים ב1990- ל19.3- ב.2007- ובמספרים מוחלטים: מספר החולים החדשים הזקוקים לדיאליזה גדל מ527- ב1990- ל1,388- ב.2007- הגידול בשיעור הנזקקים לדיאליזה הוא חד יותר בקרב גברים מאשר בקרב נשים: 60% מהחולים החדשים הנזקקים מדי שנה לדיאליזה הם גברים.
המספר הכולל של החולים המטופלים בדיאליזה בישראל עלה בשנים האלה ב208%- מ1,558- ב1990- ל4,800- ב.2007- באותן השנים הפכה הסוכרת לאחד הגורמים המרכזיים לאיספיקת כליות סופנית: שיעור החולים הסובלים מסוכרת בקרב החולים המטופלים בדיאליזה היה 11.5% ב1990- וזינק ל40.4%- ב- 2007- עלייה של כ.250%- ראוי לציין שישראל נמצאת כיום במקום התשיעי ברשימת המדינות שהחולים בהן זקוקים לדיאליזה בגלל סוכרת. כאמור: 40.4% מהמטופלים בדיאליזה בישראל נזקקים לטיפול הזה בגלל סיבוכי סוכרת. לשם השוואה: במלזיה השיעור הוא ,57.5% ואילו ברומניה הוא 12.4% בלבד (ראו טבלה.( מספרם של כלל חולי הכליה בישראל הוא כ400- אלף.
מקום בעולם | מדינה | מספר מטופלים לכל מיליון תושבים |
1 | טייוואן | 2,226 |
2 | יפן | 1,956 |
3 | ארה"ב | 1,641 |
4 | גרמניה | 1,114 |
5 | בלגיה | 1,073 |
6 | ישראל | 1,017 |
7 | ספרד | 991 |
8 | צרפת | 957 |
9 | אוסטריה | 912 |
10 | שוודיה | 845 |
11 | אוסטרליה | 778 |
12 | הולנד | 772 |
13 | פינלנד | 723 |
14 | איסלנד | 484 |
15 | רוסיה | 130 |
שיעור השרידות לחולי הסוכרת - נמוך
תוחלת החיים של המטופלים בדיאליזה נמוכה משמעותית משל בני גילם הבריאים. מתוך 17,420 חולים שהחלו טיפול בדיאליזה בין 1990 ל80% ,2007- נותרו בחיים לאחר השנה הראשונה לטיפול, 66.6% שרדו לאחר שנתיים ו54%- שרדו אחרי שלוש שנים. בתום 10 שנים לטיפול שרדו רק 10% מהחולים שנזקקו לדיאליזה. שיעור השרידות ירד עוד יותר אם הסיבה לדיאליזה הייתה סוכרת.
מספר החולים שעברו השתלת כליה וחיים עם כליה מתפקדת עלה פי שבעה בשנים האלה: מ380- ב1990- ל2,723- ב.2007- ראוי לציין שכמחצית מהחולים שנזקקו להשתלת כליה ב2007- עברו אותה בחו"ל. מאחר שבאחרונה הצטמצמו מאוד אופציות ההשתלה בחו"ל נזקקים יותר ישראלים לטיפולי דיאליזה. עמוס כנף, יו"ר עמותת מושתלי הכליה בישראל: "מספר המטופלים בדיאליזה עולה משמעותית באחרונה, בין השאר משום שבפני החולים מישראל נסגרה האפשרות לצאת לחו"ל כדי לעבור שם השתלת כליה מן החי. חלק מהארצות סגרו את שעריהן בפני חולים כאלה, וגם חוק ההשתלות, שקבע שסחר באיברים אינו חוקי, מונע את יציאת החולים הזקוקים להשתלה כזאת לחו"ל כדי לקבל את האיבר שנחוץ להצלת חייהם."
מספר ההשתלות שנעשו למטופלי דיאליזה בארץ ובחו"ל מדי שנה בין 1990 ל2007- נע בין 132 ל.308- בסך הכל נעשו בתקופה הזאת קרוב ל4,000- השתלות.