רמב"ם: "מסלול מהיר" - טיפול בשבץ ב-35 דקות

החולים מגיעים לבדיקות ההדמיה בזמן שיא

סלאמה (ובהעדרו אח תורן אחר) מוזעק לחדר המיון כאשר מגיע אדם עם תסמיני שבץ או כאשר מד"א מדווחים למיון על פינוי של חולה שלקה בשבץ מוחי, והוא זה שמעביר את החולה בזריזות את כל הבדיקות. "הרושם שלי הוא שבנוסף לכך שהזמן התקצר בצורה משמעותית, החולים מרוצים שיש מי שמלווה אותם במהלך הבדיקות", אומר סלאמה. "היום אנחנו כבר יכולים לבוא ולומר שיש הצלחות. טיפלנו באישה בת 43 שעברה אירוע מוחי קשה מאוד, ותוך ארבעה ימים היא שוחררה לביתה וחזרה לתפקוד כמעט מלא. אחת הסיבות לכך היא שבחדר המיון הצלחנו להביא אותה תוך 13 דקות לבדיקת CT. אותה אישה היתה עלולה לבלות את שארית חייה בכיסא גלגלים ואולי ללא יכולת דיבור, אך היא השתחררה כשהיא צועדת על שתי רגליה. יתרון נוסף בטיפול מהיר שכזה הוא שחולי שבץ מוחי שהופכים לנכים גורמים לעלות אדירה למערכת הבריאות, דבר שנמנע בדרך זו".

חלון הזדמנויות לטיפול של 8 שעות בלבד

ד"ר יעקב אמסלם, מנהל היחידה לנוירורדיולוגיה פולשנית בבית החולים, ואחד הרופאים המומחים

בצינתור מוחי בארץ, היה מי שפיתח את מודל הטיפול המהיר יחד עם הנהלת בית החולים רמב"ם. לדבריו צינתור מוחי ניתן לעשות בחלון הזדמנויות של שמונה שעות בלבד מרגע הופעת הסימנים לשבץ מוחי. בנוסף, את הטיפול תרופתי להמסת קרישי דם (בתרופה t-PA) ניתן לתת בחלון זמנים של ארבע וחצי שעות בלבד.

"הגורם המכריע בטיפול בשבץ מוחי הוא גורם הזמן, ולכן להגעתו המהירה של החולה לבית החולים, כמו גם להתנהלות המהירה של הצוותים הרפואים, ישנה השלכה ישירה על הצלתו של החולה", מסביר ד"ר אמסלם. "איתור החולים הללו, אם זה בעת העברה מבית חולים אחר באמבולנס או בחדר המיון עצמו, והכנסתם באמצעות המסלול המהיר ישירות לחדר הטראומה, מסייע לנו לקצר תהליכים בירוקרטיים באופן משמעותי ולהגדיל את אחוזי ההצלחה בטיפול בחולי שבץ מוחי".

יש לציין כי האיגוד הישראלי לנוירולוגיה מעריך שכ-15 אלף ישראלים נפגעים מדי שנה משבץ ו-16% מהם מתים. 56% נותרים פגועים או סובלים מנכות כלשהי ורק רבע שבים לתפקוד תקין. בנוסף מציינים בארגון כי כמעט חמישית מהנפגעים שבים לבית החולים ונזדקקים לאשפוז חוזר בתוך שלושה חודשים.

פנינה רוזנצוויג מנכ"לית עמותת "נאמן" לטיפול בנפגעי שבץ מברכת על היוזמה. "ידוע שבקרב נפגעי שבץ זמן שווה מוח וכל דקה חשובה", היא אומרת. "שבץ מוחי אינו כואב. הדרך שבה השבץ המוחי בא לידי ביטוי היא כאשר הנפגע מגמגם או מרגיש תחושת נימול ביד. חוסר המודעות לכך הוא הסיבה שהמערכות נוטות לשים את החולים בצד, ולכן הטיפול מתעכב. למרות שהזמן כאן הוא קריטי, יש בתי חולים שמעבירים את החולה למחלקה פנימית להסתכלות ואז רוב הסיכויים שהוא יהפוך לנכה או אפילו ימות. אני שמחה על היוזמה של רמב"ם ומקווה שבתי חולים נוספים יאמצו אותה".