למה בתי מרקחת לא מכבדים מרשמים מהכללית?
רוב בתי המרקחת הפרטיים ורוב סניפי רשתות הפארם לא מכבדים מרשמים של הכללית, הקופה הגדולה בישראל. ומי סובל מזה? הלקוחות, עם טרטורים בלתי נסבלים ותורים עמוסים בבתי המרקחת של הקופה. הכללית למוסף "ממון" של "ידיעות אחרונות": "לרשות הלקוחות יש כ700- נקודות מכירה"
איילת היא מבוטחת ותיקה בשירותי בריאות כללית. אחרי כל ביקור אצל הרופא היא מתעצבנת מחדש. הסיבה: היא לא יכולה לרכוש תרופות מרשם בבתי המרקחת שליד הסניף, בסביבת מגוריה או ליד מקום עבודתה" .סניף קופת החולים שלי נמצא בקניון גבעתיים, ובכל פעם שאני מקבלת מרשם אני צריכה לכתת רגליים לבית מרקחת מרוחק של הקופה," מספרת איילת. "כל סניפי סופר-פארם באזור לא משרתים את לקוחות הכללית, וכך גם בתי מרקחת פרטיים רבים." חשוב לציין שרבים מרופאי קופות החולים יושבים היום בסניפים בקניונים, שבהם נמצאות רשתות סופר-פארם וניו-פארם, אך מבוטחים שמקבלים מרשם לא יכולים לרכוש שם תרופות.
3.8 מיליון מבוטחים, רק 700 נקודות מכירה
בדיקה שערכנו מעלה שהמצב שונה לחלוטין בקופות האחרות. כך למשל, מקבלים מבוטחי מכבי ומאוחדת שירות בכל סניפי הסופר-פארם, וכמעט בכל בתי המרקחת הפרטיים ברחבי הארץ. הלאומית נמצאת איפשהו באמצע.
"רק כ10%- מבתי המרקחת שלנו משרתים את מבוטחי הכללית
קופה | כמה לקוחות של הקופה משרת כל בית מרקחת* |
כללית | 1:5,430 |
מכבי | 1:2,250 |
מאוחדת | 1:1,375 |
לאומית | 1:1,000 |
וכ40%- ממבוטחי הלאומית, לעומת 90% מבתי המרקחת שמשרתים את מבוטחי מכבי ומאוחדת," אומר אריה פז, מנכ"ל רשת ש.ר.מ. פארם, הכוללת יותר מ100- בתי מרקחת שכונתיים.
בסך הכל פועלים בארץ כ500- בתי מרקחת פרטיים, ועוד כ250- בתי מרקחת ברשתות הפארם. חשבון פשוט מראה עד כמה מבוטחי הכללית מקופחים מבחינה זו. בעוד ש3.8- מיליון מבוטחי הכללית יכולים לרכוש את תרופותיהם בכ700- נקודות מכירה 450) בתי מרקחת של הקופה ו250- פרטיים ושל רשתות הפארם,( הרי ש1.8- מיליון מבוטחים של מכבי מקבלים שירות ב800- נקודות מכירה 55) בתי מרקחת של הקופה ו750- פרטיים ושל רשתות הפארם.( למאוחדת יש למעלה ממיליון לקוחות, שאותם משרתים 66 בתי מרקחת של הקופה וכ800- בתי מרקחת פרטיים ושל רשתות הפארם. התוצאה: טרטור מבוטחי הכללית למקומות מרוחקים יותר, וכמובן גם תורים אינסופיים בבתי המרקחת של הקופה.
"הבוקר קיבלתי מרשם לתרופה נגד כאבי גב," סיפר אתמול ג' מתל-אביב, לקוח של הכללית".ניגשתי לבית המרקחת שנמצא בתוך הסניף, וראיתי 20 אנשים ממתינים בתור לפניי. מאחר שלא היה לי זמן לחכות, וידעתי שסניף סופר-פארם בלונדון מיניסטור מקבל מרשמים של הכללית, נגררתי לשם. חיכיתי כמה דקות בתור וקיבלתי את התרופה. סניף סופר-פארם בדיזנגוף סנטר, ליד הבית שלי, לא משרת את לקוחות הכללית."
הסיבה למיעוט בתי המרקחת: חיסכון בעלויות
האפשרות לרכוש תרופות בבית מרקחת פרטי, או בכזה השייך לאחת מרשתות הפארם, קשורה להסכמים של הקופות עם אותם בתי מרקחת. גורם בכיר בענף מסביר, כי הכללית נמנעת מלחתום על הסכמים עם בתי המרקחת פרטיים נוספים משתי סיבות עיקריות: לחסוך במחירי העלויות בכך שהתרופות וכוח האדם "שייכים" לקופה, ולהימנע מלחצים מצד הרוקחים, עובדי בתי המרקחת והמחסנאים, המאיימים בשביתה בכל פעם שעולה רעיון הרחבת הפריסה לבית מרקחת מחוץ לקופה (משירותי בריאות כללית לא נמסרה תגובה בעניין.(
נקודה נוספת: בכל קופות החולים רושמים הרופאים למבוטחים מדי פעם תרופות שאותן ניתן לרכוש "בקופה בלבד." אלה, מן הסתם, התרופות היקרות יותר. במכבי ובמאוחדת מאפשרים למבוטחים רבים לקבל גם תרופות אלה בבית מרקחת פרטי. לא כך בכללית. "יש לנו 690 בתי מרקחת פרטיים ועוד 51 בתי מרקחת של מכביפארם, אומר עידו הדרי, דובר מכבי. "מבין עשרות אלפי סוגי ומינוני תרופות, רק מעטות מאוד נמכרות בלעדית בבתי המרקחת של הקופה." הדרי מדגיש עוד שבבתי המרקחת של הקופה ניתן לשלוח את המרשם דרך הפקס או האינטרנט, ולאסוף את התרופה במהירות.
ברשת סופר-פארם מודים שהם משרתים את מבוטחי שירותי בריאות כללית רק במחצית מסניפיה. "אנחנו משרתים את מבוטחי הכללית ב73- מתוך 158 סניפים. היינו שמחים לשרת את המבוטחים בכל סניפינו, אך ההחלטה על כך לא תלויה בנו," נמסר מהנהלת סופר-פארם. ברשת ניו-פארם משרתים את לקוחות הכללית ב22- סניפים מתוך 63 סניפי הרשת, גם שם שלא מתוך בחירה אלא בגלל מגבלות הכללית.
"ייתכן שהתנהלות הכללית יותר משתלמת לקופה, אבל אין ספק
שהיא מעיקה על הלקוח," אומר יוסי שניר, מנכ"ל הסתדרות הרוקחים בישראל. "על פי חוק בריאות ממלכתי, על הקופות לספק שירותים בצורה סבירה, מה שאומר לאפשר לכל אדם לקבל את התרופות שלו במרחק סביר, בלי תורים ארוכים."
ומה אומרים בכללית? "לרשות מבוטחי הכללית עומדים כ450- בתי מרקחת בפריסה ארצית ולמעלה מ250- הסכמים עם בתי מרקחת נוספים, ובסך הכל כ700- נקודות מכירה," נמסר מהנהלת הקופה. "בנוסף לכך, במרפאות כפריות מנופקות תרופות ישירות ללקוחות, על מנת לחסוך מהם נסיעה מיותרת לבתי מרקחת מרוחקים. ההסכמים עם בתי המרקחת הנוספים נעשים בהתאם לצורך המקומי בכל אזור, ולנוחות הלקוחות."
את איילת, גיל ומבוטחים רבים אחרים התשובה הזו לא מספקת. הם רוצים את תרופותיהם כאן ועכשיו, ובצדק.