הגלולה: אמצעי מניעה יעיל - אבל החשק הולך

מאז השקתה לפני 50 שנה נחשבה הגלולה למניעת הריון סמל לשחרור המיני הנשי. הכדור הקטן הזה איפשר לנשים, לראשונה, לשלוט בגופן והעניק להן את זכות הבחירה מתי להרות, אם בכלל. לא מפתיע, אם כך, שהגלולה העלתה פלאים את רף הציפיות מנשים: עכשיו, בעודנו בטוחות ומוגנות מפני הריון לא רצוי - אך טבעי היה שניהנה מהרפתקנות מינית ומאורגזמות אינסופיות. אלא שמחקרים מעלים כי הגלולה עלולה גם לפגוע בחשק המיני הנשי.

חוסר חשק וכאבים

"מיניות האישה תלויה במצב רוחה, ברגשותיה כלפי בן הזוג שלה, במשקעים מהעבר, בכעסים עכשוויים, במסרים שהפנימה בילדות ובהתנסויות מיניות קודמות‭,"‬ מציינת הגינקולוגית ד"ר ליאורה אברמוב, מנהלת המרפאה לטיפול מיני בבית החולים ליולדות ליס במרכז הרפואי תל-אביב. "סטרס, למשל, פוגע בחשק המיני של נשים. מעבר לכך, ישנם גורמים ביולוגיים המשפיעים על החשק. העלאת רמות הורמוני המין אסטרוגן וטסטוסטרון מגבירה את החשק, וכך גם רמה גבוהה של המוליך העצבי דופמין, המופרש בזמן ההתאהבות. לעומת זאת, רמה גבוהה של סרוטונין פוגעת בחשק המיני. במחקרים שבחנו נשים שאינן נוטלות גלולות, דיווחו הנשים על חשק גבוה יותר בימי הביוץ ולקראת קבלת הווסת. כלומר, התנודות ההורמונליות הטבעיות משפיעות על החשק. נשים שנוטלות גלולות, כלומר כאלה שאצלן אין תנודות ורמת ההורמונים יציבה ולא גבוהה - דיווחו על עלייה בחשק בשבוע של הפסקת הגלולות לצורך הדימום‭." ‬

לדברי ד"ר אברמוב, מחקרים אחרים מוכיחים כי הורדת מינון ההורמונים בגלולות תורמת גם היא לירידת החשק המיני. ד"ר אברמוב: "הורדת המינון נועדה לצמצם את תופעות הלוואי שמהן סובלות חלק מהנשים בשל נטילת גלולות, אך היא עלולה להוביל למצב של יובש נרתיקי ולתלונות על כאבים בעת קיום יחסי מין‭." ‬

במחקר שבוצע ב‭2006-‬ דיווחו ‭32%‬ מהנוטלות גלולות במינון סטנדרטי של הורמונים על ירידה בחשק המיני, ו‭26%-‬ מהנוטלות גלולות חוו ירידה בשביעות הרצון מחיי המין שלהן. בגלולות עם מינון נמוך במיוחד של הורמונים עמד שיעור המדווחות על ירידה בחשק המיני ובשביעות הרצון ממין על ‭.42% ‬

"תפקוד מיני תקין מוגדר כיכולת לקיים יחסי מין מהנים ומספקים, מה שמחייב יכולת גופנית ונפשית להיכנס למעגל התגובה המינית‭,"‬ אומרת ד"ר אברמוב. "לנטילת הגלולות יש תופעות לוואי הפוגעות במיניות ‭15%-10% -‬ מהנשים חוות ירידה בחשק, ‭8%-6%‬ מהנשים סובלות מיובש נרתיקי ומכאבים בעת החדירה, וכ‭12%-‬ סובלות מדימומים לא סדירים. הירידה בעניין שלהן במין, בפנטזיות המיניות ובהיעדר התשוקה התגובתית הן תופעות בעייתיות שנשים לא תמיד ערות להן ולא בהכרח מספרות עליהן לרופאים, וחבל. חלקן לא מקשרות בין זה לבין הגלולות. יש נשים שרק אחרי הפסקת נטילת הגלולות מבחינות פתאום בהבדל בחשק שלהן‭."‬

ועם זאת, כמובן, מדובר באחד מאמצעי ההגנה היעילים ביותר נגד הריון. "הגלולה היא אמצעי מניעה נפלא, המבטיח נוחיות ואיכות חיים ומונע הריון ביעילות של יותר מ‭.99%-‬ הוא גם משפר את מצב העור, מדכא שיעור יתר ויעיל במניעת התסמונת הטרום-וסתית או בצמצומה. נשים ללא גורמי סיכון (כמו גיל, עישון, סוכרת, שומנים גבוהים בדם, יתר לחץ דם וקרישיות יתר‭,(‬ שאינן חוות תופעות לוואי כמו הירידה בחשק - יכולות להשתמש בגלולות עד גיל המעבר‭."‬

ועדיין, רק ‭25%‬ מהנשים בוחרות בגלולה כאמצעי מניעה, ככל הנראה בשל הפחד מההורמונים ומהשפעתם האפשרית על הגוף. על כך נאמר כי מחקר שנמשך 50 שנה גילה כי לא הייתה כל עלייה בשיעור התמותה בקרב נשים שנוטלות גלולות.