מחקר ישראלי: קשישים הפחיתו תרופות ושיפרו מצבם
קשישים רבים נוטלים במשך שנים משככי כאבים, תוספי תזונה ותרופות ללחץ דם בלי לבדוק אם הם באמת נחוצים. מחקר חדש מגלה שהפחתה מבוקרת של התרופות עשויה לשפר את מצב הרוח, את התפקוד ואת איכות החיים
לא פעם נדמה שלכל קשיש בישראל צמוד בית-מרקחת פרטי משלו, ובו אינספור בקבוקונים, קופסאות וחפיסות כדורים בשלל צבעי הקשת. מחקר חדש מגלה שלפעמים פחות זה דווקא יותר, וקשישים שהפסיקו ליטול חלק גדול מהתרופות שלהם דווקא דיווחו על שיפור במצב בריאותם.
"חתך" לקשישים חצי מהתרופות
תרופות להפחתת לחץ דם, ויטמינים, תוספי מזון ומשככי כאבים הפכו כבר מזמן לחלק מהתפריט היומי של קשישים בישראל, שאיש אינו מפקפק בנחיצותם. עד
שהגיע ד"ר דורון גרפינקל, רופא גריאטרי במקצועו, והחליט לבחון אם התרופות האלה באמת נחוצות, או שאפשר להסתדר בלעדיהן. התוצאות שהעלה המחקר שלו בהחלט מפתיעות.
ד"ר גרפינקל הפחית משמעותית את מספר התרופות שנטלו 70 קשישים בגיל ממוצע של 82.8 שנים. הוא עקב אחר מצבם במשך 20-19 חודשים ותיעד את ההשפעה שהייתה להפחתת התרופות.
לפני המחקר נטל בממוצע כל אחד מהקשישים המשתתפים 7.7 תרופות שונות. ד"ר גרפינקל הורה להפסיק לכל קשיש כ4- תרופות בממוצע - כלומר יותר ממחצית התרופות שנטל. התרופות שהופסקה נטילתן היו כאלה שאינן מצילות חיים והשתייכו לקבוצות של תרופות נגד לחץ דם, משככי כאבים ותוספי תזונה - תרופות שנמצא כי לא ברורה מידת היעילות שלהם בקבוצת הגיל או במצבו הרפואי הספציפי של הקשיש המשתתף. הפסקת התרופות התבצעה לאחר שיחה עם הקשישים עצמם או עם בני משפחותיהם, ולאחר שהוסברו להם היתרונות והחסרונות שבנטילתן.
במסגרת המעקב השוטף בחן החוקר שינויים - לטובה או לרעה - בהרגשה, במצב הרוח ובמידת התפקוד של כל קשיש. התוצאות הראו כי 88% מהקשישים דיווחו על שיפור במצב בריאותם בעקבות הפסקת נטילת התרופות. 67% דיווחו על "שיפור משמעותי." אצל שלושה משתתפים (בני 84 ,73 ו(85- דוּ וח גם על שיפור משמעותי במצב הקוגניטיבי.
בשום מקרה לא דוּוח על תופעות לוואי משמעותיות בעקבות הפסקת נטילת התרופות, ובשום מקרה לא דוּ וח על הרעה במצב הבריאות. בשישה מקרים בלבד הוחזרו תרופות לשימוש לאחר שהתסמינים שמהם סבלו הקשישים הוחמרו. יצוין עוד כי במהלך המחקר נפטרו עשרה מהמשתתפים בגיל ממוצע של .89 עשרה משתתפים אחרים לקו באירועים רפואיים גדולים, אך רק אחד מהם היה קשור, כנראה, להפחתת התרופות.
"חזרתי להיות מי שאני"
אחת ממשתתפות המחקר היא ורה רונן (77) מהיישוב עשרת שסבלה במשך שנים מסחרחורות. עד למחקר היא טופלה ב15- תרופות להורדת לחץ דם, לטיפול בהפרעות קצב לב, במשככי כאבים ובוויטמינים. "כל השנים הייתי פעילה, ופתאום, בשנים האחרונות, התחלתי לסבול מסחרחורות נוראיות שגרמו לי לחוסר יציבות ולנפילות קשות," היא מספרת. "כמה פעמים שברתי את היד, שברתי צלע, וכל פעם עברו חודשים עד שהחלמתי. הרופאים לא מצאו את מקור הבעיה וציידו אותי במקל הליכה."
במסגרת המחקר הופחתו יותר ממחצית התרופות של ורה, ושונה המינון של תרופות אחרות. "אחרי חודש החיים שלי נראו אחרת לגמרי," היא אומרת. "הסחרחורות פסקו, ולחץ הדם שלי התייצב כאילו מעולם לא הייתה בעיה. אני
ממשיכה לקחת שש תרופות חיוניות, אבל חזרתי להיות מי שהייתי, מצב הרוח שלי השתפר בהרבה וכך גם איכות חיי."
"ידוע שריבוי תרופות עלול להשפיע לרעה על המטופל," אומר ד"ר גרפינקל. "החידוש שלנו הוא שלראשונה הוכח שמעבר לכך שהפחתת תרופות היא הליך בטוח שאינו מסכן את המטופל, ברוב המקרים הוא גורם לשיפור משמעותי בבריאות המטופל ובאיכות חייו. זאת כמובן בתנאי שהוא מתבצע לאחר התייעצות עם רופא ובאופן מבוקר."
לפנייה לכתב/ת 
