רק שלא יכאב: שיטות לא פולשניות להצערת פנים

כמה מאיתנו לא היו רוצים - ובעיקר רוצות - לשמור על מראה צעיר כמה שיותר? כמעט שלושת רבעי מהישראליות היו רוצות לעבור, שעברו כבר, ניתוח פלסטי: מתוכן, 19.5% מאמינות כי הן זקוקות למתיחת פנים; מנתוני הסקר שערך המרכז ללימודים אקדמיים בקרב 510 נשים ישראליות ב-2009, מדובר בניתוח השלישי בפופולריות שלו, אחרי הגדלת חזה ושאיבת שומן. לפי נתוני האגודה האמריקנית למנתחים פלסטיים - הגדולה מסוגה בארצות הברית, מתיחות פנים היו בין חמשת הניתוחים הפלסטיים הפופולריים בארצות הברית בין 2000 ל-2004. כניסתן של טכניקות כירורגיות זעיר-פולשניות להצערת פנים הביאו לזינוק של מאות אחוזים בשיעור המטופלים (ובעיקר המטופלות) ב-2009. למי מתאימה טכניקה זעיר-פולשנית להצערת פנים, ומהן הטכניקות החדשות הקיימות בשוק? 

• מהן השיטת השונות? ד"ר אייל וינקלר עונה על שאלות עכשיו בפורום חי בנושא
• הצטרפו לעמוד הפייסבוק של ynet
  

מעשנות נהנות פחות

לדברי ד"ר אייל וינקלר, סגן מנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית בשיבא ויו"ר הכנס העולמי הראשון "COPLASDy - מחלוקות בכירורגיה פלסטית ודרמטולוגיה", 

בשנים האחרונות הפכו ניתוחי מתיחת פנים לקלים יותר טבעיים יותר ובעלי תקופת החלמה קצרה יותר מבעבר. אולם עדיין, ישנן נשים אשר אינן מעוניינות בניתוח, או כאלה שאינן מתאימות לעבור פרוצדורה ניתוחית. יחד עם זאת, כל הפונה לרופא פלסטיקאי בתלונה שהפנים "על הפנים" - מעוניינת להיראות צעיר יותר, גם אם בריאותה אינה מאפשרת לעבור את הניתוח.

נשים רבות הפונות למנתחים פלסטיים מתלוננות על הופעת קמטים עמוקים לצידי הפה, נפילה קלה של הפנים באזור הלחיים או שקעים וכתמים שחורים מתחת לעיניים. אצל מעשנות כבדות נפוצה התלונה על חריצים עמוקים מעל השפה העליונה. 

כ-15%-20% מהאוכלוסיה אינם יכולים לעבור ניתוח הרמת פנים, משום שהם מעשנים כבדים או בעלי לחץ דם גבוה או סובלים ממחלות אחרות, שעלולות לגרום לסיבוכים בעת ניתוח. מנתחים פלסטיים אינם מבצעים ניתוחי הרמת פנים במעשנים כבדים או בבעלי לחץ דם גבוה משום שבשני המקרים אספקת הדם באזורי העור המנותחים אצל אנשים אלה בעייתית, ולכן אחרי ניתוח הם עלולים לפתח סיבוכים משמעותיות כמו נמק ופעירת הצלקות.

"הניתוח המודרני להצערת הפנים היה ונותר הדרך הטובה ביותר לשפר את מראה הפנים עבור מי שסובל מצניחת רקמות הפנים, משום שהתוצאה המושגת היא הטובה ביותר וגם נראית טבעית ביותר", היא מסביר, " אבל עבור אנשים שלא יכולים לעבור ניתוח ישנם מגוון חדש של פתרונות אחרים, כגון מתיחת פנים ללא ניתוח המבוססת על החזרת נפח לרקמות הפנים הרכות, קרי, מילוי הקמטים, הבלטת עצמות הלחיים ועוד".

ד"ר וינקלר מספר כי לפני שנה הגיעה אליו אישה, כבת 55, שביקשה להצעיר את המראה שלה ולעשות מתיחת פנים: "היא לא היתה מוכנה לוותר על העישון וגם סבלה מפחד מהרדמה ולכן לא יכולתי להמליץ לה על מתיחת פנים אף על פי שהיא סבלה מצניחת רקמות הפנים, וניכר היה כי היא זקוקה לניתוח".

כ-15%-20% מהאוכלוסייה לא יכולים לעבור הרמת פנים (צילום: index open)

שיטות זעיר-פולשניות להצערת פנים

מהי, בעצם, צניחת רקמות הפנים? "התופעה מורכבת משני אלמנטים", מסביר ד"ר וינקלר, "צניחה כלפי מטה והידלדלות העור ובעיקר הקולגן, החלבון העיקרי המרכיב את העור".

הסופט ליפט מתבצעת על פי רוב תחת טשטוש והפעולה אינה כואבת. "המנתח אינו ממלא אך ורק את הקמט של תת העור באופן שטחי, אלא מבצע מילוי עמוק ולא נקודתי", מסביר ד"ר וינקלר, "שמחזיר נפח לרקמות העמוקות הצמודות לשלד לשלד הגרמי של הפנים".

הטיפול נמשך עשר דקות, שבסיומם יכולה המטופלת לחזור לביתה. אפקט הסופט ליפט נמשך 18 עד 24 חודשים. הטיפול מכוון לכל איזורי הפנים כך ניתן להגדיל נפח של אזור עצמות הלחיים העליונות, אזור ארובות העיניים השפתיים הלחיים, וכל אזור אחר של הפנים שצנחו או שהידלדלו.

ומה על הסיכונים או על תופעות הלוואי שבהליך? "שטפי דם, בעיקר באזורים שמתחת לעיניים, יכולים להופיע ביום שלמחרת", מסביר ד"ר וינקלר, "אך אלה תופעות לוואי מינוריות שבדרך כלל נעלמות בתוך יומיים עד שלושה". לדברי ד"ר וינקלר, רבות מהמטופלות שלו הן נשים שעברו כבר מתיחת פנים, וכעת מבקשות לרענן את התוצאה שהושגה בניתוח שעברו.

פרופ' אריה אורנשטיין, מנהל המחלקה לכירורגיה פלסטית בשיבא תל השומר, מסביר כי האופציות הקיימות כעת בשוק רבות ומגוונות לנשים שלא רוצות - או לא יכולות - לעבור ניתוח פלסטי להצערת פנים. "טכניקת הלייזר פילינג, למשל, מבצעת פילינג עמוק, בינוני או שטחי," הוא מסביר, "ומטפלת בכתמי פיגמנטציה, כתמי הזדקנות על הגוף והידיים, הסרת כתמים אדומים כמו כלי דם, לחיים אדומות מדי ובעיקר - מפחיתה באופן משמעותי את הקמטים".

הלייזר פילינג, אומר פרופ'  אורנשטיין, מיועד גם לאנשים הסובלים מקסנטלזמה - מצבור של שומנים בעפעפיים שנראים כמשקעים צהובים בתוך העור. בנוסף, ניתן גם להוריד בלוטות חלב קטנות על הפנים (נקודות לבנות) וסביב העפעפיים, וצלקות כתוצאה מאקנה.

מגוון טכניקות למי שלא רוצה לסבול מכאב (צילום: ויז'ואל/פוטוס)

לדברי פרופ' אורנשטיין, טכניקות זעיר-פולשניות נוספות הינן:

• שימוש בבוטוקס: חומר שמשתק את השרירים. הרבה מהקמטים שלנו נוצרים מחיבור השריר לעור, והשרירים יוצרים את הקמטים. בוטוקס יעיל בעיקר סביב העיניים, אזור המצח, בקמטים בין הגבות, ובמידה קלה על-יד הפה. הבוטוקס מחזיק שלושה חודשים. זהו טיפול יקר יחסית ויש לחזור עליו שלוש-ארבע פעמים בשנה. הסכנה: התוצאה יכולה להיות אסימטרית בגלל שיתוק לא סימטרי. יש לציין כי הזרקת חומרי מילוי או בוטוקס לפנים היא פעולה שגרתית ומוכרת. לפי נתוני האגודה האמריקנית למנתחים פלסטיים, בין 2000 ל-2009 חלה עלייה של 500% בשיעור טיפולי הבוטוקס בארה"ב.
  

• Photodynamic Therapy: טיפול חדשני שעושה פילינג ללא כאבים. מורחים קרם הנספג בעור, וזה מייצר בו חומרים שמופעלים על-ידי אור אדום. ההחלמה היא קלה יחסית, ללא כאבים או דלקות, ומצעירה יפה את עור הפנים.
  

• שימוש בחומרי מילוי: הזרקת חומרי מילוי הממלאים את אזורי החסר, יש ביניהם חומרים זמניים שמחזיקים שנה עד שנתיים, ויש חומרים שמחזיקים קבוע. הבעיה עם החומרים הקבועים היא שבמקרה של סיבוך – גם הוא נשאר קבוע. חומרי המילוי שעושים בהם שימוש הם בעיקר מתרכובות של חומצה היאלורונית. יש כאלה שמחזיקים שנה ויש כאלה שמחזיקים שנתיים ורמת הסיבוכים היא מאוד נמוכה. לדברי פרופ' אורנשטיין, "הטיפול קצת כואב ולא יותר מזה".
  

• טיפול בלייזר pixel: בשיטה חדשה זו מבצעים חורים אל עומק הדרמיס ומייצרים רקמת קולגן חדשה. התוצאות פחות דרמטיות אולם ההחלמה קלה הרבה יותר.
  

• טיפולים נוספים שמתפתחים עכשיו משתמשים באולטרסאונד ו-radio frequency – מדובר במין עיסוי של הפנים, שגורם להפחתה מסוימת של השומן, התמצקות של העור ומתיחתו. כל טיפול כזה לוקח כשעה, והוא מתבצע פעם בשבועיים. פרופ' אורנשטיין מסביר כי דרושים שישה-שמונה טיפולים ולאחר מכן "טיפולי אחזקה". לדבריו, הטיפול "נעים כמו מסאז' חם", אינו מכאיב, אין בעקבותיו תופעות לוואי משמעותיות והוא הולך ותופס תאוצה.
  

• קרמים: נשים שמבקשות עור פנים יותר מבריק וצעיר אך לא סובלות כל כאב או הליך, יש אפשרות לעשות שימוש בקרמים שהם תערובות של תרופות מאוד אקטיביות וחזקות. אלה מנקים את עור הפנים, מורידים את השכבות המתות, מבריקים את הפנים ומורידים את הפיגמנטציות. נשים רבות, לא רק בגיל העמידה אלא גם אחרי הריון, עושות בכך שימוש. מדובר בפתרון יחסית זול וללא תופעות לוואי.