יוזמה בארה"ב: המנתח יזהיר המטופל - "אני עייף"
רופאים אמריקנים מציעים דרך מקורית להתמודדות עם עייפות המנתחים: הם יזהירו את המטופל לפני הניתוח על מספר השעות שעבדו ועל מצב העייפות שלהם. המטופל יחליט האם הוא מוכן לקחת סיכון ולהמשיך בניתוח
הרופאים בישראל עובדים כבר שנים ארוכות בתורנויות של 26 שעות רצופות, בנוסף לשישה ימי עבודה בשבוע. התוצאה: עייפות מתמשכת המסכנת את החולים. גם בארצות הברית המצב לא טוב בהרבה. שם אמנם הוגבלו שעות העבודה הרצופות, אך הרופאים עדיין נדרשים לעבוד שעות ארוכות. יוזמה חדשה מציעה דרך יצירתית להתמודד עם העומס: הרופא ידווח על עייפותו למטופל, שיחליט האם הוא מסכים לקבל את הטיפול ממנו.
מחקרים הראו: רופאים עייפים מתפקדים כמו שיכורים
ההצעה החדשה, אותה יזמו שלושה רופאים בארצות הברית, פורסמה בגליון החדש של כתב העת הרפואי New England. בהצעתם מתייחסים הרופאים לא רק לרופאים המתמחים, אלא גם לרופאים מנתחים בכירים, הנדרשים להישאר ולנתח שעות ארוכות, לפעמים אף מעל 16 שעות ברציפות. מנתחים רבים ממשיכים גם בתורנויות לאחר שסיימו את תקופת ההתמחות, ועובדים 30 שעות ברציפות.התוצאה של העומס על הרופאים היא שיעור גבוה של טעויות רפואיות. מחקרים שנערכו בעבר כבר הראו כי רופאים עייפים מתפקדים כמו שיכורים, וכי כירורגים שישנו פחות משש שעות בלילה מגבירים את סיכון המנותח לסיבוכים רפואיים במעל 80%. הסיבוכים השכיחים: דימומים מאסיביים בזמן ואחרי הניתוח ופגיעה באיברים בזמן הניתוח.
על פי ההצעה החדשה המנתחים יסבירו למנותח את מצב עירנותם ויציעו לו לדחות את הניתוח למועד אחר, אם לא מדובר במצב דחוף המסכן חיים. במאמר נלווה בכתב העת הביע האיגוד האמריקני לכירורגיה התנגדות להצעה והסתפק בתגובה לקונית: "על הכירורגים לזהות את עייפותם ולטפל בה".
בישראל: ההסתדרות הרפואית מזהירה מפני קריסה
"העומס על הרופאים בישראל הוא מזעזע", אומר ל-ynet ד"ר ליאוניד אידלמן, יו"ר ההסתדרות הרפואית ומומחה להרדמה. "כשרופא צריך להיות ער כל כך הרבה שעות או כשרופאה בודקת בכל יום מעל ל-60 מטופלים, אי אפשר לצפות שלא יהיו טעויות רפואיות ושלא תהיה קריסה של המערכת.
המצב הוא בלתי נסבל והמערכת נמצאת באי ספיקה בגלל המחסור העצום בתקני רופאים".
- האם נראה לך סביר שמנתח יאמר לחולה שהוא עייף כדי שיחליט אם לעבור ניתוח או לא?
"אני בעד לומר למטופל את כל האמת, אבל מה החולה יעשה? הרי ברור שהרופא שלו עייף. אילו אופציות יהיו בידיו? הוא הרי לא ידחה ניתוח שיתחיל בעוד מספר דקות, וממילא אין לו אפשרות במערכת הרפואה הציבורית לבחור את המנתח. זה רק יכניס את החולה ללחץ ולחרדה, שבה הוא נתון ממילא לקראת הניתוח".
- המצב בארץ צפוי להשתנות?
"נפגשנו עם האוצר והצענו תוכנית לשיקום מצב הרפואה ושיפור המצב. ברור שאם לא יהיה שיפור תהיה קריסה טוטלית של המערכת. המצב כבר עכשיו בלתי נסבל, כשהרופאים מותשים, בלי זמן מספיק לבדוק חולים לעומק ולהתאושש בשינה בלילה".
לפנייה לכתב/ת 
