תחליף טסטוסטרון לגברים: טוב לסקס, לא ללב
מחקר חדש: טיפול בהורמון חלופי לטסטוסטרון אצל גברים בגיל הבלות משפר אמנם את חיי המין אך עלול לסכן את הלב. "זמנים בריאים" של "ידיעות אחרונות" על השינוי במדיניות במתן ההורמונים באירופה ובישראל
ג,58 ,' הגיע למרפאה האנדוקרינית במצב של ייאוש. מהתמונה שתיאר לרופא, ד"ר משה זלוצובר, אנדוקרינולוג וגינקולוג בכיר מהמרכז הרפואי רמב"ם, עלה שלאחרונה חלה ירידה תלולה בחיוניות שלו. הוא התלונן על עייפות שנמשכת לאורך היום כולו, על חוסר מרץ, על הפרעות בריכוז ונטייה להיסח הדעת וכן על גלי חום ודכדוך. כל זה גם גרם לו לאובדן החשק המיני.
המודעות לגיל הבלות הגברית עולה
בדיקת דם פשוטה אימתה את חשדו של הרופא: מדובר בירידה תלולה ברמת ההורמון הגברי טסטוסטרון בדמו. במילים אחרות: ג' אובחן כסובל מתסמיני הבלות הגברית. בעקבות האבחנה הוא קיבל תרופה ייעודית שהשלימה את רמות ההורמון החסר בדמו. "בביקור חוזר במרפאה, חודשיים וחצי אחרי האבחנה, כבר פגשתי גבר לגמרי אחר," מתאר ד"ר זלוצובר. "הוא היה מלא מרץ, חיוני, חייכן וסיפר שחזר לפעילות, הן מינית והן ציבורית, שהוא מרגיש מצוין ונהנה מחייו."
המודעות לתופעת הבלות הגברית, שעד לפני פחות מעשור עוד נחשבה לגימיק ולניסיון סרק למצוא מקבילה לבלות הנשית - עולה באופן דרמטי. על פי נתונים שפירסם איגוד הבריאות האמריקאי, כ25%- מהגברים בגילים 60-50 לוקים בחוסר בהורמון הזכרי טסטוסטרון.
הטסטוסטרון אחראי על ההתפתחות המינית אצל גברים ומשפיע גם על גודל השרירים, על הפוריות, על החיוניות ועל המרץ. הוא מיוצר באשכים וגם בבלוטת יותרת הכליה. לקראת גיל 50 מתחילה רמתו לרדת. כאמור, חוסר בהורמון גורם לתסמיני בלות גברית.
"חברות התרופות השונות הריחו את הפוטנציאל הכלכלי," מספר ד"ר זלוצובר, "הפשילו שרוולים ויצאו לפיתוח המוני של תחליפים בצורות שונות: גלולות, זריקות וג'ל למריחה." מיליוני גברים ברחבי העולם המערבי נטלו את ההורמון המעובד והחזירו לחייהם את החיוניות שאבדה להם. אבל תוצאות מחקר רחב-היקף, שפורסם לאחרונה בכתב העת הרפואי היוקרתי New England Journal of Medicine, מציבות תמרור 'האט' בפני הרופאים הממליצים על השימוש בהורמון החלופי.
"לא מדובר בסוכריות, אלא בתרופה"
המחקר סקר מאות גברים אמריקאים בגילים 60-50 שסבלו מחוסר בטסטוסטרון ונטלו את ההורמון הסינתטי. "מניתוח הנתונים עלה שמתן הורמונים לגברים מעלה את שיעור מחלות הלב בקרבם," אומר ד"ר זלוצובר. "ההנחיה בסוף המחקר היא לא להפסיק את השימוש, אלא לנהוג בו בזהירות ובמתינות. המחקר מזכיר לנו, הרופאים, שלא מדובר בסוכריות אלא בתרופה שיש לה סיכונים והשלכות בריאותיות.
"בעקבות הפרסום בכתב העת כבר ניכר ברחבי ארה"ב, בחלק ממדינות אירופה ובישראל שינוי במדיניות. חלק מהרופאים לוקחים צעד אחד אחורה ורושמים את ההורמון בזהירות גדולה יותר."
אם כך, לאור תוצאות המחקר, כיצד יש לטפל בגברים עם חסר בטסטוסטרון? "נמצא את שביל הביניים," מרגיע ד"ר זלוצובר. "לדוגמה, בעבר עלה חשד, שטרם אושש או הוכחש, ולפיו מתן ההורמון מעלה את השכיחות לסרטן הערמונית, ולכן גברים שנוטלים תחליף הורמונלי צריכים להיות במעקב. כך גם בתחלואה הלבבית. פשוט נדרשים השגחה רפואית, מעקב הדוק ומודעות לתסמינים מחשידים."
לפנייה לכתב/ת 
