עדשות מולטיפוקליות בתיקון קטרקט - תמיד יתרון?
לאחרונה מושתלות בניתוחי קטרקט - ניתוח העיניים הנפוץ בעולם - גם עדשות מולטיפוקליות האמורות לספק מיקוד ראייה לטווח הרחוק והקרוב. חלק מהרופאים טוענים שמדובר דווקא בחיסרון. "זמינים בריאים" של "ידיעות אחרונות" על הסוגיה
ההתפתחות הטכנולוגית ברפואת העיניים מרחיבה בשנים האחרונות את מגוון העדשות המושתלות בעיניהם של חולי קטרקט, שעוברים ניתוח להחלפת עדשה. החידוש האחרון הוא השתלת עדשות מולטיפוקליות, כלומר עדשות המשפרות את הראייה בטווח הקרוב והרחוק גם יחד.
מהו קטרקט? זהו מצב של עכירות עדשת העין, האופייני בעיקר לאוכלוסייה המבוגרת. הסיבות לכך הן שינוי בחילוף החומרים של העדשה או בצפיפות של התאים, תהליכי הזדקנות, גנטיקה ועוד. התהליך הוא הדרגתי. כשהעדשה מתחילה להעכיר, הראייה מיטשטשת, אחר כך היא כבר מתערפלת, והחולה חש כמי שמסתכל מבעד לענן או למסך עשן סמיך. בשלב האחרון של המחלה החולה כבר לא מסוגל להבחין בפרטים אלא רק באור ובצל, ולמעשה מתעוור.
יותר מ-50 אלף ניתוחים בשנה
הפתרון לבעיה הוא ניתוח להחלפת העדשה. ניתוח הקטרקט הוא הנפוץ בניתוחי העיניים בעולם, ולפי נתוני משרד הבריאות ואיגוד רופאי העיניים, בכל שנה נעשים בישראל יותר מ50- אלף ניתוחי קטרקט.
במהלך הניתוח מבצעים חתך זעיר בעין, דרכו מחדיר המנתח כלי ניתוח ממוזערים שמפוררים את העדשה העכורה ומוציאים אותה. במקום העדשה הטבעית שנשלפה מניח המנתח עדשה חדשה, העשויה פולימר או חומר ידידותי אחר, שמשפרת את הראייה.
"באחרונה הצליחו מדענים להתאים ולמזער לא רק עדשות איכותיות יותר, אלא גם מולטיפוקליות, כלומר עדשות המשפרות את הראייה בטווח הקרוב והרחוק," אומר פרופ' חנא גרזוזי, מנהל מחלקת עיניים במרכז הרפואי בני ציון ויו"ר איגוד רופאי העיניים. "אם משתילים למנותח עדשה מונופוקלית, השיפור בראייה יהיה לפי בחירתו - לטווח הקרוב או הרחוק. בעדשה מולטיפוקלית השיפור יורגש בשני הטווחים."
יתרון או חיסרון?
אבל בקרב ציבור רופאי העיניים יש לא מעט המסתייגים מהעדשות המולטיפוקליות. "אחרי התעמקות בנושא החלטתי לא להציע לחולים שלי את החלופה הכאילו משודרגת הזו, כי לדעתי היא לא עושה את העבודה," אומר ד"ר דוד ורסנו, מנהל שירות הקרנית במרכז הרפואי איכילוב".על פניו, נשמע כאילו מדובר ביתרון, אבל למעשה מדובר בחיסרון
כיוון שאין מצב של שיפור הראייה במקביל גם לקרוב וגם לרחוק בעדשה אחת. תמיד האחד יבוא על חשבון השני ויגזול ממנו את החדות שלו. מי שבעינו הושתלה עדשה מולטיפוקלית, כשהוא יביט למרחק - חלק מהראייה ייטשטש, ולהפך. לכן אני נשאר נאמן לעדשות המונופוקליות, המוכחות כבר שנים, ופיתוחן רק משתדרג כל הזמן. אם בעזרתן מושג שיפור לאחד מטווחי הראייה - יהיה צורך במשקפיים כדי לראות היטב לטווח השני, אז מה"?
גם המצדדים בעדשות מולטיפוקליות מזדהים עם הביקורת המושמעת נגדן. "אני ער לחיסרון של העדשות האלה, ששיפור טווח ראייה אחד יבוא על חשבון השני, ולכן אציע את החלופה הזו רק למי שרמת הציפיות שלו ריאלית והוא לא נוטה לפרפקציוניזם," אומר פרופ' גרזוזי. "רק מי שיודע להתפשר יוכל ליהנות משיפור מסוים - אבל בכל זאת שיפור - בשני טווחי הראייה."
עלות עדשה מונופוקלית נע בין כמה מאות שקלים לאלף שקל. עלותה של עדשה מולטיפוקלית היא כ5,000- שקל.
לפנייה לכתב/ת 
