מעכשיו: כל רופא יוכל לבצע טשטוש; "יקרה אסון"
הנחיות חדשות של משרד הבריאות קובעות כי רופאים יוכלו לבצע פעולת טשטוש של החולה, ללא צורך בנוכחותו של מרדים. הדרישה היחידה: קורס סדציה באיגוד המקצועי. באיגוד המרדימים מתנגדים להנחיות החדשות ומזהירים: "יקרה אסון"
איגוד המרדימים: "ההנחיות - שערורייה בלתי נסבלת"
לפי הגדרות מנהל הרפואה במשרד הבריאות יש אפשרות לרופאים מהתמחויות שונות לתת תרופות מאלחשות או מערפלות חושים. סדציה אינה מוגדרת כפעולת הרדמה אזורית או שטחית אלא כ"שינוי הפיך של מצב ההכרה". היא מסייעת לשיכוך כאבים, אך במהלכה רפלקס הנשימה פעיל והמטופל יכול לתקשר ולדבר.לפי ההנחיות החדשות הסדציה תבוצע על ידי רופא ואחות והמטופל יהיה תחת השגחה וניטור במהלך הפעולה וההתאוששות. רופאים שמבצעים סדציה יעברו קורס באיגוד המקצועי שבו הם חברים.
"ההנחיות הללו הן שערוריה בלתי נסבלת, שעלולה לעלות בחיי אדם", אמר ל-ynet פרופ' עזריאל פרל, יושב ראש איגוד המרדימים ומנהל מחלקת ההרדמה בשיבא. "בסופו של דבר יקרה אסון ואז כולם יצקצקו בלשון. אנחנו באיגוד המרדימים נכשלנו כשלא הצלחנו למנוע את החוזר הזה".
באיגוד ציינו כי הם אינם מתנגדים לכך שרופאים שאינם מרדימים יוכלו לבצע סדציה, אלא מתנגדים לתהליך ההכשרה של הרופאים ולסמכויות שניתנות להם. "המשרד לא כולל בחוזר איסור שימוש בתרופה פרופופול, שהיא תרופת הרדמה לכל דבר", מזהיר פרופ' פרל. "הפרופופול היא התרופה שהרגה את מייקל ג'קסון ושה-FDA אסר את השימוש בה למי שאינם מרדימים. חלון הבטיחות של התרופה הזו קטן וקל לעבור בה ממצב של סדציה למצב של הרדמה כללית. גסטרואנטרולוג לא יכול לטפל בתופעות של דיכוי נשימתי, דיכוי פעולת הלב וכלי הדם. אין בית חולים שלא היו בו אירועים קשים כתוצאה ממתן פרופופול על ידי רופאים שאינם מרדימים".
האיגוד אף פנה לאחרונה למנהלי בתי החולים והציג בפניהם את עמדתו, לפיה יש לאסור מתן של התרופה פרופופול על ידי רופאים שאינם מרדימים. אחד מבתי החולים שנענו לקריאת האיגוד היה בית החולים הדסה.
בעיה נוספת אותה העלה איגוד המרדימים נוגעת להכשרת הרופאים לעסוק בסדציה. "כדי להתיר לבצע סדציה יש צורך שרופא יעבור קורס רציני", מסביר פרופ' פרל. "בפועל נודע לי שבאיגוד הרופאים הגסטרואנטרולוגים העבירו קורס סדציה שנמשך ארבע שעות בלבד. זה לא מספיק".
במכתב ששלח אתמול (ד') למרדימים ברחבי הארץ הבהיר פרופ' פרל כי האיגוד מתנגד להנחיות שיצאו. "את המשמעות החמורה של התפתחות זו לגבי בטיחות הסדציה במדינת ישראל אין צורך להסביר לחברי איגוד המרדימים", כתב. "הנני חוזר ומצהיר כי איגוד המרדימים איננו נותן הסכמתו ולבטח לא את חסותו להנחיות אלה".
אחד המקרים הטראגיים שנקשרו לבטיחות הסדציה היה מותו של הנכד של ראש עיריית ירושלים לשעבר, אורי לופוליאנסקי. הנכד, יאיר לופוליאנסקי, עבר טיפול שיניים בטשטוש, אך לא נוטר כראוי והפסיק לנשום. לאחרונה החליט בית המשפט המחוזי לשלול את רשיונה של רופאת השיניים שטיפלה בו.
ממשרד הבריאות נמסר כי הם דוחים את טענות איגוד המרדימים וכי ההנחיות אינן כוללות הגדרה לסוג התרופות בהן יש להשתמש.