לקה בסרטן יום אחרי שעשה ביטוח; הביטוח שילם?
גבר בן 60 לקה בסרטן יום לאחר שעשה ביטוח בחברת הפניקס, ובמשך שבע שנים סירבה חברת הביטוח לפצותו. הוא נאלץ להתקיים מ-1,300 שקל בחודש וללוות כסף מילדיו, גם לאחר שחלק מריאתו נכרת בשל המחלה
תעתועי הגורל: לפני כשבע שנים עשה גבר בן 60 ביטוח, ולמחרת התברר שהוא חולה סרטן. בחברת הביטוח סירבו לשלם לו בנימוק שידע עוד קודם לכן שהוא חולה. בסופו של דבר קיבל בית-המשפט את גרסת החולה - והורה לפצותו.
יום אחרי הביטוח - אושפז
מדובר בגבר שעבד בחברה לעבודות עפר ועשה יום אחד ביטוח בחברת הפניקס. הביטוח כלל סעיף שהבטיח פיצוי בגין אובדן כושר עבודה. יום למחרת אושפז בבית-חולים - ונחרד לגלות שהוא לקה בסרטן ריאות.
בעקבות כך ביקש מחברת הביטוח לפצותו בגין אובדן כושר עבודה, אך נענה בשלילה בנימוק שידע על מחלתו לפני שהוציא את הביטוח - והסתיר זאת.
האיש ההמום הגיש תביעה לבית-משפט השלום בתל-אביב, ובה טען שלא ידע על מחלתו כאשר הוציא את הביטוח. בית-המשפט קיבל את עמדתה של חברת הביטוח. החולה עירער לבית-המשפט המחוזי באמצעות עו"ד אילן קנר, וזה קיבל את עמדתו, קבע כי לא הסתיר דבר - והורה לחברת הביטוח לפצותו על כל השנים שבמהלכן לא קיבל ממנה אפילו שקל.
סמיכות מקרים נדירה
השופטים ישעיהו שנלר, קובי ורדי ורות לבהר-שרון קבעו: "מדובר בסמיכות מקרים נדירה של גילוי מחלת הסרטן בסמוך מאוד להוצאת הפוליסה, אך הוכח שמדובר בצירוף מקרים ולא ביד מכוונת."
במהלך שנות מחלתו נכרתה חצי מריאתו של החולה. לבסוף החלים מהסרטן, אך עליו לבצע ביקורות תקופתיות.
אתמול סיפר על התקופה הקשה שעבר: "במשך כל השנים האלה לא יכולתי לעבוד והתקיימתי מ1,300- שקל בחודש מהביטוח הלאומי. חייתי מתחת לקו העוני ונאלצתי לחיות על חשבון בת זוגי ולקחת כסף מילדיי."
בא כוח הפניקס, עו"ד רם דורון: "בית-המשפט נתן פרשנות מאולצת לשאלה שנשאל המבוטח באשר למחלותיו בטרם נעשתה לו הפוליסה".
לפנייה לכתב/ת 
