תוך שני עשורים: זינוק בסרטן המעי הגס אצל ערבים
בעוד שבקרב היהודים נרשמה מגמת ירידה בתחלואה בסרטן המעי הגס בשני העשורים האחרונים, בקרב ערבים חל זינוק בשיעור של פי שלושה. עוד בסיכון מוגבר: ישראלים יוצאי צפון אפריקה, כך עולה מנתונים שהציגה האגודה למלחמה בסרטן
בשני העשורים האחרונים זינק שיעור מקרי התחלואה בסרטן המעי הגס באוכלוסייה הערבית פי שלושה: משיעור של כשבעה מקרים ל-100 אלף איש ב-1990 לשיעור של כ-23 מקרים ב-2008. האוכלוסייה הערבית שהתחלואה בה היתה נמוכה באופן מובהק מהאוכלוסייה היהודית, "צמצמה" את הפערים וכעת השיעור בה דומה לשיעור התחלואה בקרב נשים יהודיות, כך עולה מנתונים שהציגה היום (ב') האגודה למלחמה בסרטן לרגל פתיחת חודש המודעות לסרטן המעי הגס בחודש מרץ. מטרת החודש לעורר את המודעות למחלה ולאפשרויות למניעתה ולגילויה המוקדם.
בשנת 2008 אובחנו 3,400 ישראלים כחולים בסרטן המעי הגס והחלחולת, מהם 2,448 חלו בסרטן המעי הגס וכ-1,240 מתו מהמחלה, כך עולה מנתונים שהציג ד"ר מיכה ברחנא, הממונה על רישום הסרטן במשרד הבריאות. קרוב ל-14 אלף ישראלים שאובחנו בחמש השנים האחרונות עם סרטן המעי הגס או סרטן החלחולת חיים כיום בישראל.
התחלואה בנשים - במגמת ירידה
מנתוני משרד הבריאות עולה כי שיעורי התחלואה בנשים נמצאים בעשור האחרון במגמת ירידה ואילו בגברים השיעור יציב. 29 גברים יהודים ו-22 נשים מכל 100 אלף איש יחלו בסרטן המעי הגס.
בנוגע לירידה בשיעור התחלואה בנשים יהודיות, ציין ד"ר ברחנא כי "יש כמה אפשרויות לירידה הזו: שימוש רחב באספירין למיעת מחלות קרדיו וסקולריות, שימוש מוגבר בסטטינים, השימוש בקולונוסקופיה שנעשה רחב יותר בעשור האחרון, ולאחרונה נמצא כי שימוש בתרופות למניעת בריחת סידן יכול לעזור. אלו תרופות שנשים נוטלות אותן יותר וממחקרים שנעשו נראה שהן תורמות לירידה בתחלואה. ארבע הנקודות הללו, ובעיקר האחרונה, עשויות להסביר את הירידה בתחלואה אצל נשים בעשור האחרון".
בקרב האוכלוסייה הערבית השיעורים דומים לאלו של היהודיות: 23 נשים ו-22 גברים לכל 100 אלף איש. באוכלוסייה הערבית שיעורי התחלואה נמצאים במגמת עלייה תלולה - זינוק של פי שלושה בתוך פחות משני עשורים. העלייה בשיעור התחלואה בקרב הערבים, אמרה מירי זיו, מנכ"ל האגודה למלחמה בסרטן, קשורה בביצוע פעילות גופנית מועטה, עלייה בהשמנה ומעבר לתזונה מערבית.
הבשורות הטובות שעלו מהנתונים: בעשור האחרון עלה ב-17% שיעור מקרי סרטן המעי הגס שמתגלים בשלב מוקדם. בשנת 2000 התגלו 20% מהמקרים בזכות בדיקות לגילוי מוקדם ואילו ב-2009 עלה השיעור ל-38%. בכל מגזרי האוכלוסייה שיעורי הגילוי המוקדם דומים ובכולם ישנו שיפור משמעותי בשיעורי הגילוי המוקדם בעשור האחרון.
הזינוק בתחלואה באוכלוסייה הערבית. הנתונים באדיבות משרד הבריאות
בסיכון מוגבר: יוצאי צפון אפריקה
ישראלים יוצאי צפון אפריקה עלולים להימצא בסיכון מוגבר לתחלואה: מחקר ישראלי מצא מוטציה גנטית המעלה את הסיכון לתחלואה בסרטן המעי הגס בקרב יהודים יוצאי צפון אפריקה. המוטציה, המופיעה בעולם אצל 2% מהאוכלוסייה, מופיעה בקרב יוצאי צפון אפריקה בשכיחות של 4.5%.שכיחות המוטציה ביהודי צפון אפריקה התגלתה במחקר שנערך על ידי פרופ' גד רנרט, מהמחלקה לרפואת הקהילה בבית החולים כרמל. החוקרים ביקשו לבדוק שכיחות של מוטציה בגן הנקרא MUTYH, הקשורה לתסמונת גנטית הכוללת ריבוי פוליפים במעי ועלייה בסיכון לחלות בסרטן המעי הגס.
במחקר השתתפו מעל 1,400 איש מקבוצות אוכלוסייה שונות, חולים ובריאים. "משמעות הממצא היא כי יש הצדקה לכלול בדיקה גנטית זו בכלל הבדיקות המבוצעות למטופלים ממוצא צפון אפריקאי, שיש להם סיפור משפחתי של סרטן המעי או שמתגלים אצלם מספר פוליפים במעי בבדיקת אבחון. זיהוי מראש של נשאי מוטציות אלו יכול לאפשר התערבויות אשר יקטינו בהרבה את הסיכוי לחלות", אמר פרופ' רנרט.
אצל חמישה מהחולים שהשתתפו במחקר התגלתה מוטציה בשני עותקים של הגן, והתברר שהם נמצאם בסיכון הגבוה פי 15-12 לחלות בסרטן המעי.יש מחקרים שמצאו כי ההסתברות של נשאים אלו לחלות בסרטן המעי הגס במהלך חייהם היא קרוב ל-100%.
פרופ' רנרט, המשמש גם כמנהל התוכנית הלאומית לגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס, ציין כי 36% מאוכלוסיית היעד שאמורה לבצע בדיקת גילוי מוקדם של דם סמוי בצואה מבצעת את הבדיקה. מדובר בעלייה של כ-10% לעומת השנה שעברה. בשנת 2010 בוצעו 94,500 בדיקות קולונוסקופיה.
"היקפי ההיענות לבדיקות לגילוי מוקדם הן קרוב ל-40%", אמר פרופ' רנרט, "ואין סיבה שלא נגיע ל-70%, כפי שקרה בממוגרפיה. הציבור צריך להבין שהבדיקות הללו, שניתנות ללא תשלום, הן בעלות הסתברות גבוהה להציל חיים. כל עלייה של אחוז בשיעור ההיענות תחסוך מאות חיים".
"בכל יום מאובחנים תשעה חולים וכארבעה נפטרים מסרטן המעי הגס", אמרה זיו. "מדובר במחלת הסרטן השנייה בשיעור מקרי המוות הנגרמים כתוצאה ממנה בשנה. חשוב לזכור כי מדובר במחלת סרטן הניתנת למניעה ולגילוי מוקדם שעשוי להציל חיים. סריקה לאבחון מוקדם מאפשרת איתור נגעים קדם-ממאירים, כלומר מאפשרת מניעת התפרצות המחלה, וגם מעלה את סיכויי הריפוי ל-90% ויותר. בנוסף, כדי להפחית את הסיכון לחלות בסרטן המעי הגס חשוב לבצע פעילות גופנית סדירה, להימנע מהשמנה, מעישון ומצריכת אלכוהול לא מבוקרת ולהמעיט באכילת בשר אדום או מעובד".
ישראל נמצאת באחד המקומות הראשונים והלא מחמיאים בשיעורי התחלואה של נשים בסרטן המעי הגס לצד הולנד, דנמרק, קנדה, אוסטרליה ועוד. הגברים הישראלים נמצאים באחד המקומות השניים, כך עולה מנתונים שפירסמה החודש רשות מחקר הסרטן של ארגון הבריאות העולמי (IARC).
לפנייה לכתב/ת 
