חולת סרטן שילמה 17 אלף ש' לבדיקה; מכבי לא מחזירה

המכה נחתה על אירינה גלסר ‭(63)‬ מחיפה בפתאומיות: היא לקתה בסרטן שד אלים וביקשה לעבור בדיקה שתקבע אם עליה לעבור טיפולי כימותרפיה מייסרים. להפתעתה התברר לה כי מכבי שירותי בריאות, שבה היא מבוטחת בביטוח הכי מתקדם, אינה מממנת את הבדיקה לחולות במצבה. הקופות האחרות מממנות את הבדיקה, שעלותה 17 אלף שקל.

• בואו להתעדכן בסרטונים ותמונות בלעדיות בפייסבוק שלנו
  

הבשורה על מחלתה נחתה על אירינה בפברואר. בעלה עבר ניתוח, ומכיוון ששהתה לצידו ימים ארוכים החליטה באותה ההזדמנות לעבור בדיקת ממוגרפיה. התוצאות הצביעו על כך שלקתה בסרטן שד בדרגה ‭,3‬ שנחשבת לדרגה מתקדמת. "קיבלתי את זה נורא קשה‭,"‬ סיפרה. עם זאת, לאחר שעברה ניתוח, הבהירה לה הרופאה שלה כי מכיוון שאין פגיעה בבלוטות, ייתכן שלא תצטרך לעבור טיפולי כימותרפיה קשים.

הרופאה הבהירה לאירינה שכדי לברר את העניין עד תומו עליה לעבור בדיקת אונקוטייפ-שד, הבודקת את הפרופיל הגנטי של תאי הגידול ובעזרתה ניתן לנבא את הסיכון לחזרת המחלה, ובכפוף לכך את הצורך בכימותרפיה. אירינה ביקשה לעבור את הבדיקה, אלא שאז התברר לה כי אף שהיא מבוטחת בביטוח המתקדם ביותר, מכבי שירותי בריאות אינה מממנת את הבדיקה הזאת לחולות בדרגה ‭.3‬

בלית ברירה עשתה אירינה את הבדיקה על חשבונה, והתברר שהיא אכן אינה חייבת לעבור טיפולים כימותרפיים מייסרים. אירינה ובעלה פנו למכבי שירותי בריאות וביקשו החזר על הבדיקה, אך לטענתם קופת החולים אפילו לא טרחה להשיב לבקשתם. בני הזוג פנו לעמותת "אחת מתשע" בבקשה לבירור זכויותיהם.

תגובת מכבי שירותי בריאות: "טיפול כימותרפי במקרים רבים מציל חיים, אך ישנם מקרים בהם ניתן להימנע ממנו וחשוב להתאים את הצורך בטיפול לכל אישה. האונקוטייפ מכוסה באופן מלא במכבי לנשים עם גידולי שד מוקדמים במקרים בהם יש הסכמה על יעילות הבדיקה. בימים אלו מתקיים בארה"ב מחקר שיקבע בפעם הראשונה בצורה ברורה את יעילות הבדיקה. מכבי מממנת תרופות ובדיקות חשובות שאינן בסל בדגש על שירותים מצילי חיים ושהוודאות המדעית לגביהם היא גבוהה. עלות חלק מן התרופות מגיעה לעשרות אלפי שקלים לחודש ולמשך תקופה ארוכה‭."‬

הכתבה המלאה - השבוע ב"לאשה".