חולה עישן חומר לשבוע בשעה. סיפורי קנאביס רפואי

תכירו את האחות מירי אוגינץ מבית-החולים רמב"ם, או כמו שהחולים קוראים לה: "גברת קנאביס‭."‬ ולא, היא בעצמה מעולם לא נגעה בסמים; אבל תפקידה במכון לרפואת כאב הוא להדריך את החולים שרשאים לצרוך מריחואנה רפואית איך בדיוק להתמודד עם ג'וינט.

• הממשלה אישרה: מש' הבריאות יספק קנביס רפואי
• מה מונע מתן מריחואנה רפואית להלומי קרב?
• למה צריך לנסוע עד ת"א בשביל גראס רפואי?
  

הסבר ראשוני כיצד להשתמש במריחואנה הרפואית מקבלים החולים מהחקלאים המספקים להם את החומר מתוך שמונה חוות הגידול המבוקר בישראל. אך לפעמים ההסבר איננו מספק והחולים נתקלים בקשיי עישון או נבהלים מהשפעת הסם. בעקבות כך הוחלט במכון לרפואת כאב, בניהולו של פרופ' אילון איזנברג ובתמיכת האחות האחראית ציקי אדלר, להקים מערך הדרכה בנושא השימוש בקנאביס לטובת החולים.

"קנאביס זה תרופה"

"קנאביס רפואי הוא תרופה ככל התרופות ועלולות להיות תופעות לוואי‭,"‬ מסבירה מירי אוגינץ, המשמשת כבר 19 שנה אחות במרכז הרפואי רמב"ם. "אם רופא רושם את הקנאביס לחולה, יש להתייחס לזה כאל תרופה‭."‬

"אנחנו פועלים מול העמותה הישראלית לקידום הקנאביס הרפואי. נפגשתי עם ליאת בני, יו"ר העמותה, כדי ללמוד את הנושא ולדעת איך להדריך את החולים לשימוש נכון. זו הדרכה מסודרת שנמשכת כחודש וחצי, עם עלייה הדרגתית במינון כדי למנוע תופעות לוואי‭."‬

לדבריה, היא מקבלת פניות יומיומיות מהחולים, שרובם מבוגרים וחלקם אף בני 80 ויותר שצורכים קנאביס רפואי על בסיס יומי. "יש לי חולה בן 89 שמתקשר אלי מדי בוקר כי הוא עדיין סובל מכאבים עזים. בכל יום אני מדריכה אותו להעלות את המינון בצורה מתונה ומלמדת אותו לעשן נכון‭."‬

"החולים חוששים מהסאטלה"

ויש גם חולים שלא מבינים נכון את ההנחיות: "יש לי גם חולה בת 87 שהבינה בטעות שהיא צריכה לעשן שלוש סיגריית קנאביס שלמות בכל יום‭,"‬ מספרת אוגינץ. "אחרי זה היא הייתה כל כך מסטולית שלא הצליחה לצאת מהמיטה שבוע ימים. הסברתי לה להתחיל עם שאיפה אחת ביום ואז לעלות לאט לאט.

"הייתה חולה שהופיעה במכון וביקשה שירשמו לה מרשם לקבנוס. היא לא ידעה אפילו להגיד קנאביס. חולה אחר, נכה צה"ל בן 90 שמרותק לכיסא גלגלים, לא הצליח לישון לילה שלם בשל כאבים עזים. אחרי הדרכה מסודרת ומעקב צמוד, חייו השתנו. בוקר אחד הוא התקשר ואמר לי: 'מירי בוקר טוב, בבוקר חשבתי שמתתי כי ישנתי כל הלילה‭."'‬

האחות אוגינץ מוסיפה כי "יש חולים שאינם יודעים לעשן וגם לא רוצים לעשן. במקרים כאלה יש לנו במכון מכשיר מאייד, שמחמם את החומר, מעביר לתוך בלון ומשם שואף החולה את האדים‭."‬ היא גם מספרת על חולים שמפחדים שתדבק בהם תווית של "מעשן סמים‭:"‬ "נשים פוחדות יותר, נרתעות מהסטיגמה, מאיבוד השליטה, מהסטלה וממה שאומרים ברחוב. רוב האנשים לא יספרו שהם משתמשים בקנאביס".

"לא עישנתי ולא אעשן"

השאלה האם היא עישנה בעצמה קנאביס כדי ללמוד את השפעתו ותופעות הלוואי שלו, מקפיצה את האחות אוגינץ ממקומה: "לא עישנתי ולא אעשן‭,"‬ היא ממהרת להשיב. "ואם כאחות אני נותנת לחולה מורפיום זה אומר שאני צריכה לצרוך מורפיום? אחיות לא צריכות לנסות את התרופות על עצמן כדי להדריך לשימוש נכון.

"לא מסקרן אותי בכלל לצרוך קנאביס, בדיוק כפי שלא מסקרן אותי לצרוך אינסולין או לעבור כימותרפיה, כדי לדעת מה אני צריכה לעשות. התפקיד שלי הוא משימה רפואית גרידא. אני מדריכה חולים לשימוש נכון בתרופה‭."‬

ביום שני הבא יתקיים ברמב"ם יום עיון בנושא "קנאביס כאמצעי לשיכוך כאב – יתרונות, חסרונות ודילמות‭."‬ האחות מירי אוגינץ תהיה אחת הדוברות בכנס.