תרופות כולסטרול לילדים? יש דרכים אחרות לטפל

אתמול (ב') התפרסמו הנחיות חדשות לטיפול בכולסטרול אצל ילדים מטעם האיגוד הישראלי לרפואת ילדים. האיגוד ממליץ על תחילת שימוש בתרופות להורדת כולסטרול אצל ילדים עם רמות LDL מעל 190 מ"ג%; מעל 130 מ"ג% אם יש גורמי סיכון למחלות לב אצל הוריהם; או 130 מ"ג% בנוכחות סוכרת או מחלת לב אצל הילד.

חשוב מאוד להבין שמדובר בקבוצה מסוימת של ילדים בלבד, ובכל מקרה יש להתחיל טיפול תרופתי רק לאחר שנכשל טיפול תזונתי להורדת הכולסטרול שנמשך חצי שנה. יתר על כן, על כל שאר הילדים עם כולסטרול גבוה להיות מטופלים בתזונה בלבד.

קראו עוד על כולסטרול:

• כולסטרול: שומנים טובים, שומנים רעים - המלצות
• המצעד: 20 המזונות שמונעים כולסטרול והתקף לב
• תרופות להורדת כולסטרול: לא כולם בעד
  

מה הטיפול התזונתי שיביא את ילדינו לרמות כולסטרול תקינות ולירידה בסיכון למחלת לב בגיל מבוגר יותר? שיפור ברמת הכולסטרול קשור לשינוי בתזונה, לשמירה על משקל תקין ולביצוע פעילות גופנית סדירה.

לשם כך על הילדים לשנות את תזונתם מן היסוד, או יותר נכון על ההורים להוביל את הילדים לתזונה להורדת כולסטרול. המשימה לא פשוטה בהתחשב בזמינות המזון המהיר העשיר בשומן מן החי, סוכרים פשוטים ומלח.

המלח, בין היתר, גורם להתמכרות למרכיבים אלו המעלים את הסיכון לעלות במשקל, ולצד מרכיבים לא-בריאים אחרים במזון מוביל גם ליתר לחץ דם, סוכרת וחסימות בכלי דם המגיעים ללב.

איך מפחיתים כולסטרול?

כדי לשמור על תזונה חכמה להורדת רמת הכולסטרול עלינו לבצע מספר צעדים כלפי הילדים שלנו.

• חשפו אותם ככל האפשר לירקות העשירים בסיבים תזונתיים וויטמינים.
  

• הוסיפו לירקות שמן זית העשיר בשומן חד בלתי רווי, בין שמדובר בסלט ובין שבירקות חתוכים בתפזורת.
  

• במקום חטיפים מלוחים לא בריאים, הניחו על השולחן אגוזים ושקדים לא מלוחים, העשירים בשומנים בלתי רווים המפחיתים את רמת הכולסטרול, ופירות יבשים.
  

• במקום ממתקים - פירות. מטופלת בת שמונה סיפרה לי שכשהיא מבקשת ממתק מאמא שלה, הכוונה לפרי. זהו רעיון נהדר המעלה את צריכת הפירות ומקטין את צריכת החטיפים הלא בריאים.
  

• אם בכל זאת הילד רוצה משהו מתוק יותר, חלבה היא חטיף ממלא בעל שומן בריא מאוד. השומשום שממנו עשויה החלבה מורכב בעיקר משומן חד בלתי רווי, כמו בשמן זית, ובנוסף מכיל מרכיב נוסף בשם ששמינול המוריד כולסטרול.
  

• במקום פיצה, הכינו פיתה בתנור עם שמן זית וזעתר, וחסכו את הגבינה הצהובה המלאה בשומן רווי (שומן מן החי). כך תתרמו לצריכת שומנים בריאים המפחיתים את רמת הכולסטרול.
  

• במקום חמאה או גבינת שמנת, עודדו את הילדים לאכול טחינה ואבוקדו, גם הם עשירים בשומנים בריאים.
  

• קטניות כגון אפונה, עדשים, שעועית לבנה וגרגירי חומוס תורמים אף הם להורדת הכולסטרול, בזכות התכולה הגבוהה של סיבים תזונתיים מסיסים שיוצרים במהלך העיכול מעין רשת הלוכדת את חלקיקי הכולסטרול ולא נותנת להם להיספג. לא קשה לשכנע ילד לאכול כדורי חומוס חמים וטעימים...
  

• משקאות ממותקים ומיצי פירות מעלים בצורה דרסטית את הסיכון להשמנת יתר, ולכן לא מומלצים.
  

• ניתן להוסיף למזון תוסף בשם סטרול, שהוא למעשה הכולסטרול של הצמחים. התוסף עשוי לתרום להורדת רמת הכולסטרול, ובקרוב יופיע בארץ במוצרי יוגורט.
  

לעודד בדרך חיובית

מחקר שהתפרסם השבוע בעיתון Hypertension מראה על הקשר ההדוק שבין השמנת יתר אצל ילדים לבין יתר לחץ דם בגיל ילדות. קשר זה ידוע לגבי סוכרת ולגבי מחלת לב של העורקים הכליליים.

מכאן ההמלצה החשובה לשמירה על משקל תקין אצל ילדים. הטיפול להורדה במשקל צריך להיות אישי, ממוקד וחיובי. כעס על הילד אם עלה במשקל הוא גישה מוטעית מן היסוד כשמדובר בטיפול בילדים. מסרים כמו "אכלת מה שלא היית צריך, אתה לא בסדר" מובילים לתחושות שליליות מאוד.

במקום זה, טיפול בילד הסובל מעודף משקל צריך להיות מכוון לעידוד התנהגות חיובית. למשל, החלטה על צריכת מנה מתוקה באירוע מסוים - לאור ההצלחה בעמידה בהחלטה הילד יזכה בתחושת גאווה עצמית.

יש לעודד את הילדים לבצע פעילות גופנית, באמצעות חוגים כמו משחקי כדור או בלט או פעילות פחות סטנדרטיות כמו הוקי גלגיליות או חוג קאנו בים. אפשרות נהדרת אחרת נהדרת היא שיתוף ההורים בפעילות.

שינוי תזונתי והתנהגותי בילדים בהחלט אפשרי, רק צריך להוביל אותם נכון ולתת להם את ההזדמנות.

הכותב הוא דיאטן קליני ומומחה לרפואה מונעת. מפתח "דוקטור נסטור" שיטה מדעית מתקדמת להרזיה, תזונה נכונה , ספורט ובריאות.