מדריך לחייל: איזה פטורים אפשר להוציא מקופ"ח?
ynet חושף לראשונה את מדיניות הטיפול בחיילים בקופות החולים, לאור הצטרפות קופות החולים מכבי וכללית לטיפול בחיילי צה"ל. האם גלולות יינתנו חינם, אילו פטורים ייתנו רופאי המשפחה ולמי פונים בשעת חירום כשהמרפאה סגורה?
קופות החולים נערכות לקליטת חיילי צה"ל: כפי שפורסם ב-ynet, מתחילת 2012 יצטרפו מכבי והכללית לשירותי הרפואה של צה"ל ויקלטו חיילים בשירות סדיר וקבע. בכך יצטרפו לקופות החולים לאומית ומאוחדת, שהחלו לקלוט באופן חלקי חיילים שבחרו להצטרף אליהן.
קראו עוד על רפואה בצה"ל:
- בקרוב: חיילים יוכלו לבחור לאיזו קופ"ח להצטרף
לקראת המעבר מגיש ynet שאלות ותשובות לחיילים ולהוריהם על הזכויות, על הטיפולים ועל השירותים הרפואיים שאותם האציל חיל הרפואה לקופות החולים:
האם רופא המשפחה רשאי לתת גימלים?
ימי מחלה (ימי ג') יינתנו לפי הצורך על ידי רופא המשפחה. הרופא רשאי לתת עד שלושה ימי מחלה ברצף בכל מפגש. במידת הצורך יכול רופא המשפחה להאריך את הגימלים עד לשישה ימים ברצף, ולא יותר משלושה ימים באותו מפגש.
סך הכל רשאי הרופא לתת שישה ימים רצופים, ומערכת המחשוב בקופה עודכנה כך שלא ניתן לחרוג מכמות זו. מעבר לשישה ימים רצופים יופנה החייל למרפאה תעסוקתית צבאית של חיל הרפואה.
ספירת ימי המחלה תחל ביום שבו ניתן האישור, ללא קשר לשעה שבה ניתן. למשל, אם ניתנו הגימלים בשעה 22:00, פירושו של דבר שהחלו מבוקר אותו יום. במניין ימי המחלה ייכללו גם סופי שבוע וחגים.
האם רופא המשפחה רשאי לשנות פרופיל רפואי?
הפרופיל הרפואי המשקף את מצבו הרפואי של החייל ניתן בלשכת הגיוס, וניתן לשינוי רק באמצעות ועדה רפואית של חיל הרפואה. אם התרשם רופא הקופה כי חל שינוי במצב בריאותו של החייל, הוא ידווח על כך לחיל הרפואה ובמידת הצורך יוזמן החייל להתאמת פרופיל חדש.
אילו פטורים ייתנו רופאי המשפחה?
הפטור הרפואי נועד לאפשר הקלה תפקודית לחייל בעקבות מצב רפואי שאינו מצדיק היעדרות מלאה משירות, כלומר יום מחלה. הרופאים הונחו לפעול בכובד ראש טרם כתיבת הפטור, ולהתאימו לאופי הבעיה הרפואית ולחומרתה.
רופא הקופה רשאי יהיה לתת פטור לזמן מרבי של 14 ימים. אם סבור הרופא כי יש להאריך את משך הפטור, יפנה הרופא לאישור חיל הרפואה.
בין הפטורים שרשאים הרופאים לתת נכללים אישור לגידול זקן זמני למשך שבוע ימים, הגבלה בהליכה ממושכת, פטור מריצה, פעילות בישיבה, לינה בחדר נקי ומאוורר, פטור מהרמת משאות מעל שבעה קילוגרמים, פטור ממגע עם חומרי ניקוי, אישור להליכה בנעל פתוחה, אישור לנעילת נעלי ספורט ופטור מפעילות גופנית מאומצת.
האם חיילות יצטרכו לשלם עבור גלולות?
חיילות בשירות חובה אינן משלמות עבור גלולות למניעת הריון, ונוהל זה יימשך גם בקבלת הטיפול דרך הקופות. חיילות בשירות קבע תשלמנה תשלום מלא, אלא אם הגלולה ניתנה עקב בעיה רפואית.
מה ייעשה במקרה של חיילת בהריון?
חיילת בשירות חובה החושדת כי נכנסה להריון תפנה לרופא המטפל בקופת החולים, או ישירות לעובדת סוציאלית של הצבא. אם תאשר הבדיקה כי אכן מדובר בהריון, תוכל החיילת לבצע הפסקת הריון ולהמשיך את שירותה בצה"ל, או להמשיך בהריון ולהשתחרר מהצבא.
רופאי הקופות הונחו כי בכל מקרה יש להפנות את החיילת לעובדת סוציאלית נשים בצה"ל, שתעניק לה ליווי ותמיכה. הרופאים צוידו בכל דרכי ההתקשרות לעובדות הסוציאליות העובדות עם צה"ל, והצוותים הרפואיים הונחו לשמור על סודיות רפואית.
החיילות רשאיות לפנות לעובדת סוציאלית נשים בצה"ל גם ללא הפניית רופא או אישור מפקד, ופנייה כזו לא תיחשב עקיפת סמכות.
מה על חייל לעשות אם חלה או נפצע כשהקופה סגורה?
חייל זכאי להשתמש בשירותי רפואה דחופה הכוללים את מוקדי רפואת הערב של הקופות (מר"ם). החייל יוכל לפנות לחדר מיון עם הפניה מרופא המשפחה. אם פנה החייל ללא הפניה לחדר המיון, והפנייה לא הוגדרה כמוצדקת, ייאלץ החייל לשלם מכיסו בעבור הפנייה.
חלק מהקופות יעמידו לרשות החיילים שירות ייעוץ רפואי בטלפון שבו יוכלו החיילים לקבל מרשמים או הפניות לחדר המיון במקרה הצורך.
כיצד ניתן להתייעץ עם רופא מומחה?
המעבר לקופות החולים יקל לאין שיעור את קבלת הייעוץ ממומחים. עד כה נאלצו החיילים לכתת רגליהם לשלושה בסיסי חיל הרפואה שבהם הוצבו רופאים מומחים, או למרפאות בתי החולים. מעתה יוכלו החיילים חברי הקופה לפנות למומחים יועצים של הקופה במהירות וללא המתנה ממושכת.
הפנייה לאורתופד, גינקולוג ורופא עור אינה דורשת הפניית רופא. החייל יוכל לפנות ישירות למרפאת המומחה על פי ספר השירות של הקופה המתפרסם באתרי האינטרנט של הקופות. פנייה ליועצים מומחים אחרים דורשת הפניה מרופא המשפחה.
לפנייה לכתב/ת 
