מתי כאב ראש מעיד על גידול מוחי? 4 סימנים

אתם סובלים מכאבי ראש כבר כמה ימים, שום תרופה לא עוזרת, ולאחר חיפוש קצר באינטרנט אתם מגלים שזה יכול להיות סימן לגידול מוחי. עולמכם חרב עליכם בזה הרגע. מה עושים? תור לנוירולוג יכול לקחת לעתים שבועות, ובחדר המיון כנראה יתייחסו אליכם כאל היפוכונדרים ולא ממש תשתכנעו שלא מדובר בגידול. איך תוכלו לדעת אם כאב הראש מסוכן?

קראו עוד על כאבי ראש:

• כאב ראש: איך להעלים אותו בלחיצות, בלי כדורים
• מיגרנה או סתם כאב ראש? איך מבדילים ומטפלים
• סקר ישראלי: מה הגורם מס' 1 לכאבי ראש?
  

והנה דוגמה: צעיר בן 23 פנה לחדר המיון עקב התקפים קצרים של כאבי ראש, שהופיעו לרוב בשעות הבוקר. הוא נבדק על ידי רופאי המיון, שהתרשמו שמדובר בכאבי ראש תעוקתיים על רקע מתח נפשי, והמליצו על טיפול תרופתי להרגעה. בהמשך הופיעו גם בחילות והקאות, ובבדיקה חוזרת, הפעם אצל נוירולוג אחר, הוא אובחן כסובל ממיגרנה והומלץ לו על טיפול בתרופה מקבוצת הטריפטנים.

לאחר שגם הטיפול הזה לא השיג את יעדו, הוא הופנה למרפאת כאבי ראש. בבדיקה נוירולוגית מקיפה, הכוללת בדיקת קרקעית עיניים (פונדוס), נמצא שיש לו בצקת של הדיסקות - מצב המתרחש כאשר יש עלייה בלחץ התוך-גולגולתי כתוצאה מתהליך תופס מקום. הוא הופנה לבדיקת CT ראש, ובהמשך לבדיקת MRI, שהדגימו גידול מוחי מסוכן שאחוז הישרדות ממנו אינו גבוה במיוחד.

למרבה המזל, לאחר ניתוח לכריתת הגידול, כימותרפיה והקרנות, לא הייתה הישנות של הגידול בחמש השנים הבאות, כך שאפשר לומר שהבחור הבריא לחלוטין.

האם זו דוגמה משקפת? התשובה היא כמובן - לא. בלמעלה מ-99% מהמקרים כאבי ראש אינם נובעים מגידול מוחי. רק אצל אדם אחד מכל 16,000 אנשים הסובלים מכאב ראש, ייגרם הכאב מגידול מוחי ראשוני.

גידול מוחי נוצר כתוצאה משגשוג בלתי מבוקר של תאים הנמצאים במוח, ומחלקים את סוגי הגידולים המוחיים לראשוניים (שמקורם בתאים במוח), גידולים משניים ומטסטטיים (שמקורם באיברים אחרים בגוף).

בילדים נוטים הגידולים להופיע בעיקר בחלק האחורי של הראש או בגומה האחורית, ובמבוגרים בשני השלישים הקדמיים של הראש. גידולים מוחיים יכולים להיות שפירים - מוגבלים לאזור מסוים ולרוב אינם מסוכנים, או ממאירים - פולשניים המתפשטים לאזורים הסמוכים ויכולים לעתים להיות אגרסיביים ומסוכנים מאוד.

הגידולים מופיעים בעיקר בשני השלישים הקדמיים של הראש(צילום: Index open)

מובן שאין דרך פשוטה לדעת אם מקור כאבי הראש בגידול מוחי, אך ישנם כמה דגלי אזהרה אדומים שיכולים לרמוז לנו שמשהו כנראה לא בסדר:

1. כאבי הראש אינם שגרתיים

אם אינכם סובלים בדרך כלל מכאבי ראש, או אם זהו כאב ראש בעל דפוס שונה מהמוכר בעבר, זהו סימן אזהרה.

2. כאבי הראש מלווים בסימפטומים אחרים

נדיר שגידול מוחי יתבטא רק בצורת כאבי ראש. בדרך כלל מתלווים לכך סימפטומים נוספים כגון בחילות, הקאות או סחרחורות.

לעתים הסימפטומים קשים וברורים יותר, כמו פרכוסים, קושי בדיבור, חולשה של יד או של רגל, הפרעות בראייה ועוד.

3. כאבי הראש מופיעים בעיקר עם קימה מהשינה

כאבי ראש בשל גידול מוחי, שלרוב מלווים בבחילות או בהקאות, מתחילים באופן טיפוסי בשעות הבוקר, לאחר שכיבה ממושכת, והולכים ופוחתים במהלך היום.

כאבי ראש שמתפתחים בשעות הבוקר או הצהריים, והולכים ומחמירים לקראת שעות הערב, לרוב אינם נובעים מגידולים מוחיים ומתאימים יותר לכאבי ראש תעוקתיים.

4. כאבי הראש מחמירים עם הזמן

אם כאבי הראש הולכים ומחמירים במהלך זמן של ימים, שבועות או חודשים, זהו סימן אזהרה.

למרות האמור לעיל חשוב לציין כי לכ-50%-60% מהסובלים מגידול מוחי אין כאבי ראש כלל. כאבי הראש שלכם יכולים להתאים לכל אחד מהדגלים האדומים, ועדיין לא בהכרח תסבלו מגידול מוחי.

ייתכן כמובן גם המצב ההפוך - גם אם כאבי הראש שלכם אינם מתאימים לאף אחד מן הדגלים האדומים, אין זה אומר שבוודאות אין לכם גידול מוחי.

חשוב לזכור שבסופו של דבר קריטריונים הם רק קריטריונים ודגלים אדומים הם רק דגלים אדומים. אם הקול הפנימי שבכם אומר שמשהו לא בסדר, הקשיבו לו.