סוכרת הריון: מה מותר ומה אסור לאכול

כ-3% עד 5% מהנשים ההרות מפתחות סוכרת הריון בישראל מדובר על כ-5,800 נשים בממוצע הלוקות מדי שנה במחלה, המסכנת אותן ואת העובר שברחמן. מדוע זה קה וכיצד ניתן לטפל במחלה?

הסוכר משמש את הגוף לאנרגיה והוא נמצא בכל מזון כמעט, ובייחוד בקבוצת הפחמימות. ברגע שאנחנו אוכלים הסוכר נספג בדם וממנו הוא עובר לאיברים השונים ומספק להם אנרגיה. מי שאחראי להכניס את הסוכר מהדם לאיברים הוא הורמון בשם אינסולין, המיוצר בלבלב. ברגע שסוכר נכנס לדם האינסולין מופרש, הגוף מזהה אותו ופותח את ה"שער" לסוכר. בסוכרת סוג 2, שדומה יותר לסוכרת ההריונית, הגוף מתעלם מהפרשת האינסולין, מצב הנקרא "עמידות לאינסולין", והסוכר נשאר בדם ומסכן את בריאותינו.

כבר ביקרת בערוץ הריון ולידה שלנו?

עוד על שמירה על העובר בהריון :

בקרוב: איתור 3,500 מומים בעובר - בבדיקת דם

מחקר: כוס אלכוהול ביום בהריון - לא מזיקה לעובר

10 מזונות שחשוב לאכול בהריון - בשביל התינוק

מה קורה בהריון?

סוכרת הריון היא סוכרת המופיעה בפעם הראשונה בהריון. במצב זה גוף האישה ההרה לא מנצל היטב פחמימות ורמות הסוכר בדמה עולות מעל הרמה התקינה. החל מהשבוע ה-20 השליה מפרישה הורמונים אשר יוצרים "עמידות לאינסולין" וככל שמתקדם ההריון האישה צריכה להפריש כמות גדולה יותר של אינסולין, פי 2-3 ממה שנדרש לה בתחילה. יתרון העמידות לאינסולין בהריון מבטיח אספקה סדירה של סוכר מדם האם ישירות אל העובר, אולם נשים שאינן מצליחות לייצר כמויות גבוהות אלו של אינסולין מפתחות סוכרת הריון. החדשות הטובות הן שאצל 98% מהנשים הסוכרת נעלמת תוך מספר ימים מרגע הלידה.

מדוע סוכרת הריון מסוכנת?

עובר אשר נחשף לסוכרת בעודו ברחם חשוף לרמות גבוהות של אינסולין, אשר גורמות לעלייה מוגברת במשקלו, כך שהוא נולד במשקל גבוה מדי, מצב אשר לרוב מצריך לידה מכשירנית או ניתוח קיסרי. הוא עלול לסבול מחוסר בשלות של הריאות, רמות נמוכות של סידן ומגנזיום, צהבת יילודים ורמות נמוכות מדי של סוכר לאחר הלידה. בנוסף הוא נמצא בסיכון גבוה יותר לסוכרת ולהשמנה בהמשך חייו, בתור ילד או מבוגר.

אצל האם סוכרת לא מאוזנת עלולה לגרום לריבוי מי שפיר, ללחץ דם גבוה, זיהומים בדרכי המין והשתן וללידה טראומטית. בנוסף, נמצא כי לנשים הסובלות מסוכרת הריון סיכון של כ-50% לחלות בסוכרת מסוג 2 בתוך 16 שנים. הסיכון לכך עולה אצל נשים שנזקקו לאינסולין בהריון, אצל נשים הסובלות מהשמנת יתר ואצל נשים אשר במשפחתן מקרים של סוכרת סוג 2.

איך מתמודדים עם המחלה?

ברגע שאובחנת כמי שסובלת מסוכרת הריון, הטיפול הראשוני חייב להיות תזונתי ויש לפנות בהקדם לדיאטנית שתרכיב לך תפריט ותנחה כיצד לאכול. ברוב המקרים ניתן לטפל במחלה בעזרת דיאטה בלבד.

בנוסף מומלץ לבצע בדיקות סוכר בעזרת מכשיר בשם "גלוקומטר", שיינתן על ידי הרופא. כך תוכלי לראות אילו מזונות מעלים לך את הסוכר מעל המומלץ ובכך תלמדי כיצד לאזן את רמות הסוכר בדם. ככל שתבדקי יותר פעמים ביום ולאורך זמן תכירי טוב יותר את הגוף שלך ויהיה לך קל יותר לטפל בסוכרת. את הבדיקה מומלץ לעשות פעם אחת בצום בבוקר וכשעה לאחר כל ארוחה. בצום רצוי שרמות הסוכר יהיו מתחת ל-95, שעה לאחר הארוחה מתחת ל-140 וכשעתיים לאחר הארוחה מתחת ל-120.

מה מומלץ לאכול?

ארוחות קטנות: מומלץ לאכול בכל מספר שעות ארוחות קטנות המכילות חלבון, פחמימה וירק. אין צורך להימנע לחלוטין מצריכה של פחמימות, אלא רק להפחית את כמותן בארוחה.

מומלץ לעבור לצריכת דגנים מלאים: לחם מלא, אורז מלא, קורנפלקס מלא וכו'. מזונות אלו נספגים בגוף בצורה איטית יותר ומורידים את רמות הסוכר בדם.

להימנע ממתוקים: מומלץ להימנע ממתוקים ועוגות ולקנות ממתקים, גלידות ומתוקים שעברו אישור של אייל (אגודת הסוכרת).

כיצד ניתן לשלב פחמימות בתפריט?

מנת פחמימה שווה לאחת מהאפשרויות הבאות:

-פרוסת לחם 

-שלוש כפות ביתיות של אורז/פתיתים/תירס/ קטניות

- פרי בינוני 

-חצי תפוח אדמה או חצי בטטה בינוניים

מומלץ לאכול כשלוש ארוחות עיקריות (לדוגמה: בוקר, צהריים וערב) המכילות עד שתי מנות פחמימה ובארוחות הביניים עד מנה אחת.

ומה לגבי פעילות גופנית?

מחקרים מראים כי פעילות גופנית סדירה לפני ובמהלך ההריון מורידה את הסיכון לחלות בסוכרת הריון אצל נשים עם השמנת יתר (BMI מעל 33) ומסייעת לאיזון סוכר אצל נשים עם סוכרת הריון. לכן מומלץ לעסוק בפעילות גופנית מתאימה.

הכותבת היא תזונאית קלינית B.Sc, ברשת סטודיו C , סניף רמת-גן