למה לאנשים עם הפרעות קשב קשה לתפקד במיטה?
הבעיות של אנשים עם הפרעת קשב נגררות איתם גם למיטה: קשה להם להגיע לאורגזמה כי המחשבות שלהם נודדות בזמן הסקס, והם מרגישים צורך לגוון לעתים קרובות מאוד. ב"זמנים מודרניים" ב"ידיעות אחרונות" מסבירים איך אפשר לטפל
"הייתי שוכבת במיטה במהלך יחסי המין ואומרת לעצמי: 'תפסיקי לחשוב על דברים אחרים,' אבל פשוט לא הצלחתי", מספרת תמר (שם בדוי). "יכולתי לחשוב על כל דבר אחר: העבודה שלי כפרסומאית, כסף, רק לא על הסיטואציה עצמה."
בגיל ,45 כגרושה ואם לילד, תמר יצאה עם גברים שונים, אבל הטענות של כולם היו זהות. "הם היו נפגעים ומתלוננים שאני לא איתם, לא מתמסרת לקשר, לא קשובה לצרכים, לא עקבית. זה היה גורם להם להרגיש חוסר ביטחון לידי. בן הזוג האחרון שלי אמר שהוא מרגיש שאני עושה לו טובה כשאנחנו שוכבים. הגעתי למצב שמראש אני לא יוזמת סקס".
איך מטפלים בהפרעות קשב?
את הפרעת הקשב והריכוז שלה גילתה רק לפני חמש שנים, כשליוותה את בנה לאבחון והבינה שגם היא משיבה בחיוב לשאלות שנשאל. מלבד ההתנהגות המינית, הפרעת הקשב והריכוז הסבירה לא מעט תופעות אחרות במערכות היחסים בחייה.
"בגלל האימפולסיביות שלי מערכות היחסים שלי היו לא יציבות," היא מסבירה. "התגובות שלי היו הרבה פעמים קיצוניות. הייתי חסרת סבלנות לבני הזוג שלי, לא הייתי מסוגלת לנהל איתם שיחה על רגשות, למשל. אם משהו הכעיס אותי, הייתי קמה והולכת, מפוצצת. לא התמודדתי. הייתה הקלה גדולה מאוד לדעת פתאום שיש לזה סיבה."
הסיבה לבעיה בסקס - הפרעת קשב
ד"ר צחי בן ציון, סקסולוג, פסיכיאטר ראשי ומנהל השירות לבריאות מינית בקופת חולים לאומית, מכיר היטב את התופעה. "לא פעם מגיעים אליי לטיפול זוגות עם בעיה בתפקוד המיני, ותוך כדי תשאול מגלים שהסיבה לבעיה המינית היא הפרעת קשב וריכוז," הוא אומר. "בשביל ליהנות מסקס צריך להיות ממוקדים וקשובים. זה מאמץ, לעיתים מעל לאפשרי, לאנשים עם הפרעה כזו."
הקשר בין הפרעת קשב לשפיכה מעוכבת אצל גברים הוא נושא המחקר שעורך כרגע ד"ר בן ציון בבית החולים סורוקה. "פעם מטופל שלי תיאר לי את זה ככה: 'תאר לך שאתה שומע רדיו שלא מכוון על התחנה, כשבאותו הרגע ילד מושך לך בבגד וכלב נובח לך באוזן.'
"היכולת להתרכז בתודעה ובעונג ולהתעלם מגירויים בשטח היא קטנה, וכשאנחנו לא מצליחים, קשה לנו ליהנות ולהגיע לאורגזמה. אצל גברים זה בא לידי ביטוי באובדן זקפה או בשפיכה מעוכבת, ואצל נשים בקושי להיות מרוכזות בסקס.
"זה כמו בבדיחה הזאת, שגבר שוכב עם פולנייה, עובד ומתאמץ, ובאמצע היא אומרת לו, 'אני חושבת שצריך לצבוע את התקרה בבז''. נשים מתארות מצב שבו הן פתאום מתנתקות, חושבות על משהו אחר."
הפסיכיאטר ד"ר אילן טל טוען שהיכולת הנשית הידועה למולטי-טאסקינג לא תמיד משחקת לטובתן במיטה. "נשים גם ככה נוטות להיות מוצפות כל הזמן במחשבות שונות, ונשים עם הפרעת קשב וריכוז מוצפות עוד יותר. קשה להן להוריד את המתח ולהיכנס לרוגע".
לא מעט בעלי הפרעות קשב סובלים גם מהפרעה בוויסות החושי, מה שמסבך את חיי המין שלהם עוד יותר. "מגע שאמור להיות נעים, כמו ליטופים ונשיקות, לא תמיד נעים להם, שלא לדבר על ריחות גוף. המאמץ שנדרש מהם בזמן סקס כה גדול, עד כדי כך שזה מוביל לא פעם להימנעות. גם בני הזוג סובלים מההפרעה וחווים פגיעה בדימוי העצמי שלהם כמאהבים."
לפעמים הפרעת הקשב מתבטאת בצורה הפוכה: רצון תכוף בריגושים, דרישה לגיוון, סקס במקומות יוצאי דופן, מיצוי מהיר ואיבוד עניין במין שגרתי. "במקרים קיצוניים זה עלול להתפתח לרמה של היפר-מיניות עם אלמנטים התמכרותיים, כשבכל פעם צריך להגדיל את המנה כדי להעלות את רמת הריגוש," אומר ד"ר טל. "גם זה משפיע על הזוגיות, כי בן הזוג נרתע מהעוצמה או חושש שהוא אינו עומד בציפיות."
להחזיר את הריכוז למין
מאי (36), נשואה ואם לילד בן שנה, אובחנה כבעלת הפרעת קשב לפני ארבע שנים. "כשאני מסתכלת על חיי הרווקות שלי, אני קולטת כמה הייתי קיצונית," היא מתוודה. "הגעתי לנישואים עם ניסיון מיני הרבה יותר גדול מבעלי. הוא לחלוטין לקח חיית מין מטורפת.
"הייתי צריכה ריגוש גבוה. הייתי מאוד הרפתקנית, איבדתי עניין מהר. מערכת היחסים הכי ארוכה שלי החזיקה שלושה חודשים. בפירוש היה לי דימוי עצמי מאוד נמוך במערכות זוגיות, ונקודת החוזק שלי הייתה בסקס." טכניקות חדשות
ד"ר איריס מנור, פסיכיאטרית המתמחה בילדים ובמתבגרים ומנהלת המרכז לקשב בבית חולים גהה, מדווחת שההפרעה מתבטאת לעיתים גם בהחלפת בני זוג בתדירות גבוהה, בקושי ביציבות בקשר ובצורך בריגוש.
"תופעה נוספת היא עלייה בהריונות בלתי צפויים בקרב מתבגרות בעלות הפרעת קשב וריכוז, הנוטות לקיים יחסי מין בתדירות יותר גבוהה בגלל הריגוש," היא מזהירה. "כשעושים בדיקה סטטיסטית, מגלים שילדים שנולדים לנשים צעירות יותר הם לרוב ילדים לאמהות עם הפרעת קשב."
נשים הסובלות מההפרעה נוטות גם להימשך לגברים דומים, אומרת ד"ר מנור, אבל סגנון החיים הסוער שלהם גורר לא מעט בעיות בזוגיות.
אז איך אפשר לשפר את חיי המין של בעלי הפרעת קשב וריכוז? שיטות הטיפול מגוונות. "אני מעודד את הזוגות ליצור תקשורת מילולית בנושא," אומר ד"ר טל. "השיטה הכי טובה בעיניי לטיפול היא נוירופידבק. היא עוזרת לשפר את יכולת הריכוז, ובעזרתה האישה יכולה לזהות מתי היא מאבדת ריכוז במין ולהחזיר את עצמה למיקוד."
מה עם טיפול תרופתי?
"זו אופציה פחות טובה בעיניי, כי הוא עוזר לקושי הארגוני ופחות לרגשי, ועלול להפריע לשינה."
ד"ר מנור מסכימה חלקית: "הטיפול התרופתי עלול לגרום לירידה בחשק המיני, אבל מצד שני הוא יכול לעזור לאדם לא ממוקד להתמקד וכך ליהנות יותר.
"הבעיה היא שעם הגיל אנשים עם הפרעות קשב מפתחים מנגנוני הסתגלות הגנתיים. עיקר העבודה הוא לשבור את המנגנונים שהם פיתחו ולעבוד על טכניקות שעוזרות לשמור על ההנאה ולהימנע מהחלקים הלא נעימים."
לדברי ד"ר בן ציון, כשלחוסר החשק המיני מתלוות גם בעיות במצב הרוח, משלבים טיפול זוגי עם תרופות אנטי-דיכאוניות. לנוטלי הריטלין הוא
ממליץ לקום שעה וחצי לפני הזמן, לקחת כדור ולעשות סקס. "אחרי התחלה כזו," הוא מבטיח, "כל היום נראה אחרת".
לפנייה לכתב/ת 
