מה עדיף: טיפול הורמונלי או טבעי לגיל המעבר?

גיל המעבר הוא תופעה שאף אישה לא יכולה להתחמק ממנה. גלי חום, מצבי רוח משתנים, ירידה בחשק המיני - ואלה רק הסימנים הבולטים. אבל ללא ספק הסימפטום המוכר ביותר הוא הפסקת המחזור.

לדברי ד"ר יאיר פרנקל, מנהל מרפאת גיל המעבר בבית החולים שיבא, גיל המעבר מתחיל בדרך כלל כבר כמה שנים לפני הפסקת המחזור החודשי. "נשים מתלוננות על עצבנות יתר, שינה לא סדירה בלילות, הזעת לילה, ירידה בחשק המיני, דיכאון, רצון לבכות באופן פתאומי, גלי חום ועייפות, כשהן עדיין מקבלות מחזור באופן סדיר".

 רוצים עוד עצות בריאות? כנסו לעמוד פארם נט  

עוד כתבות על גיל המעבר ב- ynet:

• תסמיני גיל המעבר בזמן הווסת: סימנים ופתרונות
• ההורמונים השתגעו: תסמיני גיל המעבר
• גיל המעבר: עזבו הורמונים, לכו על דיקור סיני
  

על הטיפול המומלץ בתסמיני גיל המעבר הדעות חלוקות: טיפול הורמונלי, תוספי תזונה או טיפולים אלטרנטיביים. אבל לפני שמתחילים בטיפול, כדאי לדעת למה מתרחש גיל המעבר. ירידה בכמות האסטרוגן (תופעה המתרחשת באופן טבעי) המיוצר על ידי השחלות וגם ירידה בייצור ההורמון פרוגסטרון, נותנים את האות לתחילת התופעות המסמנות את גיל המעבר, כשהתופעה הכי בולטת, כאמור, היא הפסקת המחזור החודשי.

טיפול הורמונלי: בעד ונגד

לדברי ד"ר פרנקל, הטיפול ההורמונלי סבל בשנים האחרונות מיחסי ציבור גרועים. "נטען שהוא מסוכן, גורם לעלייה במחלות כמו סרטן השד, אבל בעיון מחדש במחקר שהצית את ההתנגדות הרבה נגדו עלו מסקנות שונות", הוא מסביר. "קבוצת הנשים שנחקרה במחקר המקורי (לפני כעשר שנים) וכללה נשים בין הגילאים 50 עד 79, חולקה לשתי קבוצות משנה. הקבוצה הראשונה כללה נשים בגילאי 50-60 והקבוצה השנייה כללה נשים בגילאי 60 עד 79.

"מתוצאות העיון המחודש עלה כי בקרב הנשים בקבוצה הראשונה שלקחה טיפול הורמונלי, נרשמה ירידה של 50% במקרי סרטן הקולון (המעי הגס) לסוגיו, ירידה משמעותית בתחלואה הקרדיווסקולרית, הקלה משמעותית בסימפטומים של גיל המעבר ו-40% ירידה בתמותה".

לדבריו, בקרב הנשים בקבוצה השנייה נרשמו יותר מקרים של מחלות לב, סרטן ותמותה, אבל כעת ייחסו זאת לגילן המתקדם של הנשים הנבדקות. בנוסף אומר ד"ר פרנקל כי ישנם גורמי סיכון נוספים המעלים את הסיכונים למחלות שונות, כמו סרטן השד, שהקשר בינה לבין הטיפול ההורמונלי, נחשב כישיר. לדבריו ישנם גורמי סיכון נוספים שמשפיעים על התחלואה כמו לידה ראשונה אחרי גיל 30, נשים שלא ילדו כלל וגם משקל עודף.

 

מומלץ להתייעץ עם רופא גם לפני לקיחת התוספים(צילום: shutterstock)

טיפול לתופעות גיל המעבר: לכל החיים?

בהנחה שהתופעות הראשונות של גיל המעבר מתחילות כבר בתחילת העשור החמישי, וגיל המעבר עצמו נמשך איפה שהוא בין העשור החמישי לשישי, נשאלת השאלה, מתי צריך להתחיל לטפל בו. ויותר מכך, כמה זמן צריך להתמיד בטיפול.

לדברי ד"ר פרנקל, עד לפני כמה שנים הטיפול היה ניתן לכל החיים. "לא בלי סיכונים כמובן, אבל נוצר מצב שככל שהטיפול התארך, היו גם יותר תופעות לוואי שדרשו טיפול גם הן. היום ההנחיה היא לטפל בנשים על פי התלונות הספציפיות, במינון מינימלי לכל פרק זמן שנדרש".

שירלי קטרון, רוקחת סופר-פארם, מסבירה כי בנוסף לטיפול המוצע על ידי הרופאים ניתן למצוא תוספים טבעיים שיכולים לסייע בהקלת הסימפטומים של גיל המעבר. "לא כולן יכולות לקבל תרופות הורמונליות או רוצות, אבל יכולות לקחת דברים טבעיים כתחליף".

מה מציע שוק התחליפים?

קטרון מסבירה כי התוספים המבוססים על הסויה הם מבוססי אסטרוגן, כלומר הם דומים מאוד בהתוויה שלהם לתרופות ההורמונליות, למרות שהמוצרים המבוססים על סויה, מכילים אסטרוגן טבעי - פיטואסטרוגנים.

החוקרים הסיקו כי מוצרים המבוססים על סויה יעילים לטיפול בסימני גיל המעבר, אחרי שבדקו נשים ביפן, שנראה כי הן כמעט ולא סובלות מהתופעות הללו, בהשוואה לנשים מערביות. כשבדקו את התזונה שלהן, נמצא כי הן צורכות הרבה מאוד סויה.

בין המוצרים מבוססי סויה ניתן למצוא:

• אלטרנה של כצט
• אלטרנה פורטה של כצט
• אלטרנה OSTEO של כצט
• סופר איזופלבון סויה של סולגאר
• מגנוליה של אלטמן
  

מחירי המוצרים נעים בין 110 שקלים לבין 150 שקלים, כשהכמות במחיר הזה מספיקה לחודש.  

נשים שלא יכולות לקחת טיפול הורמונלי בגלל סרטן השד, לא יכולות לקחת מוצרים מבוססי סויה אבל יכולים לצרוך את פמארל של טבע, שכן המוצר הזה עשוי ממיצוי טופו וזרעי פשתן. ממחקרים על המוצר הזה, עולה כי הוא כי הוא משפיע באופן חיובי בלבד ומוריד תופעות לוואי כמו גלי החום. בכל מקרה, קטרון מסבירה כי כדאי להתייעץ עם רופא לפני שלוקחים את התוספים. בנוסף, נדרש חודש עד שניתן לראות את השפעתם.

צמח הקוהוש השחור, צמח מיערות צפון אמריקה, ידוע כמקל על תופעות גיל המעבר כמו גלי חום, אבל בניגוד לסויה, יש לו פחות תופעות לוואי. גם במקרה של לקיחת תוספים המבוססים על הצמח, מומלץ לבדוק את ההתוויות לנשים שחלו בסרטן השד.

בין המוצרים המבוססים על קוהוש שחור ניתן למצוא:

• רמיפמין של אלטמן
• תמצית קוהוש שחור תיקנית של סולגאר
• קוהוש שחור של GNC
• פיטו פימייל של סופהרב
  

• קלימקס של סופהרב
  

מחירי המוצרים נעים סביב 80 שקלים למוצר, המספיקים לכחודש.

מדובר בקבוצת מוצרים המבוססים על חומצת שומן שמקלה על הסימפטומים של גיל המעבר. הצמח מכיל חומצה גמא לינולאית שעוזרת להרגעת הסימפטומים כמעט וללא תופעות לוואי, אך אם מורגשת בחילה או שמתחילים שלשולים, מומלץ  להפסיק לקחת אותו ולהתייעץ עם רופא/רוקח.

לדברי קטרון, הצמח מסייע גם בהורדת כולסטרול. ובכל מקרה כדאי להתיייעץ עם רופא אם לוקחים במקביל סטרואידים או תרופות נגד קרישת דם. כמעט לכל החברות יש מוצרים המבוססים של שמר נר הלילה. ניתן להתייעץ עם הרוקחים לפני הקנייה.

4. תוספים המכילים סידן

לדברי קטרון, תוספים המכילים סידן תורמים  לאיזון רמת הסידן בגוף שיורד במקביל לירידה ברמות האסטרוגן, כאמור. "תוספת סידן היא לא טיפול אלא תוספת לגוף, כדי לספק חומרי גלם לתאים שבונים את העצם. יש גם תרופות מרשם ששומרות על העצם ומונעות את תהליך ההרס שלה, בגלל הירידה ברמות הסידן", היא מסבירה.

קטרון מוסיפה כי ניתן לאכול גם מאכלים עתירי סידן, בין השאר, מוצרי חלב, דגים קטנים עם העצמות כמו סרדינים ואנשובי, ירקות עליים כמו כרוב וברוקולי, גרעינים, ושומשום – כלומר בטחינה וחלבה.

בין המוצרים שיש בהם סידן ניתן למצוא:

• סידן + ויטמין D של לייף
• סידן ציטראטשל  אלטמן
• מטריקס פלוס של אלטמן
• סידן קומפלקס של סולגאר
• אוסטאו-גארד של סופהרב
• MAXIMUM CALCIUM של נובל קר
• משקב סידן קלמדין של סופהרב
  

הדונג קוואי נקרא גם אנג'ליקה או הג'ינסנג הנשי, טוב לתופעות גיל המעבר כגון גלי חום. "הוא גם מסייע להורדת כולסטרול, אולם מי שרגיש לשמש עלול לסבול מרגישות יתר בעת השימוש בו, ואין להשתמש בו אם אתן נוטלות תרופות למניעת קרישת דם", אומרת קטרון.

בין המוצרים המכילים דונג קוואי ניתן למצוא:

• תמצית דונג קוואי תיקנית של סולגאר
• דונג קוואי +מזון מלכות של  GNC
• דונג קוואי של נוטרילייף
  

קטרון מסבירה כי בכל מקרה יש להתייעץ עם רופא לפני נטילת התוספים.