ארה"ב: עלייה חדה במקרי הזיקפה הממושכת
מחקר חדש מגלה עלייה של מאות אחוזים במספר הגברים המגיעים לחדר המיון כשהם סובלים מהתופעה הנדירה של זיקפת פין ממושכת. התופעה, הנקראת פריאפיזם, גורמת לסבל רב ועלולה אף להוביל לנזק בלתי הפיך
עלות הטיפול בבעיה: 110 מיליון דולר בשנה
החוקרים אספו נתונים מכלל חדרי המיון בארצות הברית בין השנים 2006 עד 2009. סך הכל פנו למיון 8,738 גברים הסובלים מזיקפה ממושכת (המכונה פריאפיזם). חישוב הנתונים העלה כי מדובר בשכיחות של 8.5 מקרים לכל 100 אלף ביקורים בחדר המיון. הגיל הממוצע של החולים היה 36 שנים. מדובר בעלייה בהשוואה למחקרים שנערכו בעבר, שהעריכו כי שכיחות התופעה מגיעה ל- 0.34 עד 1.5 מקרים לכל 100 אלף גברים.
שיעור מקרי הזיקפה הממושכת נמצא גבוה יותר בארצות הברית הדרומית, שם הוא מגיע ל- 9.78 לכל 100 אלף ביקורים במיון. כ- 21% מהמקרים היו של חולים הסובלים ממחלת האנמיה החרמשית, אצלם כדוריות הדם בעלות צורה מעוותת ונתקעות בכלי הדם שבפין, חוסמות את זרימת הדם ומותירות אותו גדוש – ובזיקפה ממושכת.
בהמשך חישבו החוקרים ומצאו כי עלות הטיפול בזיקפה הממושכת מגיעה ל-110 מיליוני דולר בשנה. עלותו של כל חולה כזה המטופל במיון ומשוחרר לביתו מגיעה ל-1,788 דולר, בעוד שחולים שנזקקו לאישפוז – עלותם הגיעה ל-41 אלף דולרים למטופל.
אחת ההשערות שהעלו החוקרים היא שהעלייה במקרי הזיקפה הממושכת נובעת משכיחות גבוהה של טיפולים לבעיות זיקפה, העושים שימוש בהזרקת חומרים לפין וכתוצאה מכך גורמיםת לפגיעה בזרימת הדם אליו. כאמור, כחמישית מהמקרים מיוחסים למחלת האנמיה החרמשית.
זיקפה מעל 4 שעות עם כאבים עזים
השם "פריאפיזם" המתאר זיקפה ממושכת מגיע במקור משם אל הפריון היווני פריאפוס, שעל פי התיאורים היה בעל פין גדול מימדים. מדובר בזיקפה קבועה הנמשכת מעל ארבע שעות ומלווה בכאבים עזים. הזיקפה אינה נגרמת מריגוש מיני, ממחשבות או מסקס.
זיקפה תקינה מתרחשת כאשר שריר בפין משתחרר ומאפשר לדם לזרום לפין דרך עורק המתרחב. הורידים בפין מתכווצים, כך שהדם נכלא בתוך הגופים הספוגיים בפין. לאחר הפליטה נפתחים הורידים בעוד שהעורקים המובילים דם לפין – נסגרים.
מנגד, בפריאפיזם הורידים אינם נפתחים לאחר הפליטה והעורקים ממשיכים להזרים דם לפין ואינם מתכווצים. התופעה מתרחשת כתוצאה מנזק או פגיעה ברפיון איבר המין. הדם שכלוא בגופים הספוגיים שבפין לא זורם, כמות החמצן שבו יורדת וכדוריות הדם האדומות נעשות גמישות פחות. כתוצאה מכך נוצר גודש שמונע את יציאת הדם מהפין.
פריאפיזם עלול להיגרם כתוצאה מנטילת מינון לא נכון של חלק מהתרופות נוגדות הדיכאון,
כתוצאה מטיפולי הזרקה לתוך הפין לטיפול באימפוטנציה, במחלות דם כמו אנמיה חרמשית, כתוצאה משימוש בסמים ואלכוהול או אצל נפגעי עמוד שדרה תחתון או נפגעים באיבר המין.
מה אפשר לעשות? בשלב הראשון מומלץ לנסות לקיים מגע מיני או אוננות שתביא לפליטה. לעתים מצב זה מסייע בהפחתת הגודש בכלי הדם בפין ומביא לרפיון שלו. אפשר לנסות לבצע פעילות גופנית שתאיץ את הזרימה בכלי הדם ותשחרר את הגודש בפין. ניתן להניח חבישה קרה על איבר המין שתסייע לכיווץ כלי הדם.
אם אמצעים אלה לא הביאו לרפיון יש לפנות לחדר המיון לצורך הפנייה לטיפול על ידי אורולוג, שישאב את הדם הכלוא בפין בהליך בהרדמה מקומית או בהזרקת החומר אפינפרין, המכווץ את כלי הדם העורקיים. במקרים נדירים מתבצע ניתוח מורכב של כלי הדם בפין.
בכל מקרה של פריאפיזם חובה לפנות לחדר המיון. דחייה של הטיפול עלולה לגרום לנזק בלתי הפיך לפין, ליכולת העתידית להגיע לזיקפה ולתפקוד המיני, עד כדי צורך בהשתלת תותב.
לפנייה לכתב/ת 
