מחקר ישראלי: תרופה במקום ניתוח להוצאת שקדים
מחקר חדש שנערך ב"סורוקה" מצא כי טיפול בתרופה מונטלוקסט, המשמשת לטיפול באסתמה, הצליח להקטין שקדים מוגדלים, אחת הבעיות השכיחות ביותר בילדות. הרופאים: התרופה מונעת הצורך בניתוח, שטומן בחובו סיכונים רבים לילדים
הילד עומד לעבור ניתוח שקדים? אולי כדאי לכם להמתין מעט: מחקר חדש שביצעו רופאים מומחים בבית החולים סורוקה מצא כי טיפול תרופתי במקום ניתוח להסרת שקדים יעיל לטיפול בילדים שסובלים מהפסקות נשימה בשינה. המחקר החדש יפורסם בכתב העת היוקרתי לרפואת ילדים Pediatrics.
עוד על ניתוח שקדים:
להוציא שקדים או לא? כל מה שצריך לדעת
בן שנתיים וחצי מת יום לאחר שעבר ניתוח שקדים
למה אנחנו צריכים את השקדים בגרון?
כ־3% מהילדים סובלים מהפרעות נשימה בשינה, החל מנחירות וכלה בהפסקות נשימה. הגורם העיקרי למצב זה בילדים צעירים הוא הגדלה של השקדים או הפוליפים, ובילדים מבוגרים יותר הוא השמנת יתר. תופעה זו פוגמת באיכות חייו של הילד ומשפחתו ועלולה לגרום לבעיות בלימודים, כמו ירידה בזיכרון, ירידה במנת המשכל וירידה בציונים, לבעיות התנהגות כגון אלימות, אגרסיביות והיפראקטיביות ולעתים אף לתחלואה לבבית.
עד היום טופלו פעוטות וילדים שנוחרים בשנתם וסובלים מהפסקות נשימה בשינה באמצעות ניתוח להסרת שקדים או פוליפים. למרות שניתוח זה נחשב יעיל, הוא טומן בחובו לא מעט סיכונים, החל מהתייבשות, דרך כאבים עזים, זיהומים ודימומים, שכבר גרמו לתמותה גם בישראל.
המחקר החדש שבוצע בסורוקה מציע אפשרות חדשה: במחקר, שביצעו ד"ר אביב גולדברט, סגן מנהל מחלקת ילדים ב' בסורוקה ומומחה בהפרעות נשימה ושינה בילדים, ועמיתיו ד"ר שרי גרינברג ופרופ' אשר טל, נבדקה השפעה של טיפול תרופתי בילדים הסובלים מהפרעת הפסקות נשימה בשינה.
בבדיקות שערכו בעבר החוקרים בסורוקה בשקדים שהוצאו בניתוחים נראה ריכוז גבוה מאוד של קולטנים למתווכי דלקת בשם לויקוטריינים. התרופה מונטלוקסט חוסמת את אותם לויקוטריינים, ולכן משמשת גם למניעת התקפי אסתמה, מחלה דלקתית בה פעילים הלויקוטריינים. מכאן שיערו החוקרים כי התרופה מונטלוקסט (Montelukast) תפחית את התהליך הדלקתי גם בשקדים ובפוליפים.
המחקר נערך בקרב 50 ילדים בגילאי שנתיים עד 10 שנים, שגילם הממוצע היה חמש. מחציתם קיבלו את התרופה פעם ביממה והמחצית השנייה, ששימשה כקבוצת ביקורת, קיבלה תרופת "פלצבו". במשך כארבעה חודשים נטלו הילדים לפני השינה כדור אחד של התרופה. הטיפול הפחית כבר בתוך שלושה שבועות את גודל השקדים כפי שנראו הן בבדיקת הלוע והן בצילום זווית הצוואר, שיפר את תוצאות מעבדת השינה והפחית את הפסקות הנשימה בשיעור של 56%, ובהדמיה שבוצעה להם הודגמה פתיחה של דרכי האוויר העליונות.
"התרופה מונטלוקסט תהווה טיפול יעיל לילדים רבים הסובלים מהפרעה נשימתית בשינה ושאינם יכולים לעבור ניתוח להסרת שקדים", מסביר ד"ר גולדברט. "את התרופה נוטלים במשך כשלושה חודשים, פעם בשנה, והיא מונעת את הגדלת השקדים או מפחיתה אותם למשך כשנה. אמנם לא בדקנו אותה במבוגרים, אבל יש בהחלט מקום להניח שהיא תסייע להקל על בעיית השקדים המוגדלים בכל הגילאים, בפרט אצל מבוגרים בהם ניתוח להסרת שקדים עלול להיות מסוכן".
לפנייה לכתב/ת 
