ynet חושף: אילו תרופות ייכנסו לסל הבריאות
ועדת סל התרופות לשנת 2013 אמנם תסיים את תפקידה רק בעוד כשבועיים, אבל ל-ynet הגיעו דוחות הדירוג הסופיים שמגלים אילו תרופות אמורות להכנס לסל ובעיקר - אילו לא. כבר עכשיו ניתן לראות שרק חלק זעום מהמועמדות יייכנסו לרשימה. במרוויחים הגדולים - חולי סרטן, סוכרת ואפילפסיה
שביתת האחיות היא רק קצה הקרחון של מערכת הבריאות הקורסת בישראל: בעוד שבועיים תסיים ועדת סל התרופות את תפקידה ותקבע אילו תרופות יתווספו לסל בשנה הקרובה.
בדומה לשנתיים האחרונות, גם השנה עומד תקציב הסל על 300 מיליון שקל, ובשנה הבאה עתידה הממשלה לדון בתקציב מחודש לסל.
מה קיבלנו בשנים קודמות?
- סל התרופות 2012: המרוויחים הגדולים - נשאי HIV
התוצאה של תקצוב זה היא שהפעם סל התרופות הוא בין הדלים ביותר שידעה מדינת ישראל. רק תרופות בודדות זכו לדירוג גבוה וצפויות להיכנס לסל, בהן תרופות לסרטן, תרופות פסיכיאטריות, בדיקות גנטיות, עזרים לעיוורים, תרופות לטיפול באפילפסיה ותרופה לאסתמה.
הדירוג הגבוה ביותר בסל, המבטיח את מקום התרופות בו, נקרא A9. אחריו מדורגות תרופות כ-A8/9, ופירוש הדבר הוא שהן אינן נפסלות על הסף ולחלקן סיכוי להיכנס. תרופות אחרות מדורגות כ-A8 ו-B7, והן יוצאות באופן כמעט ודאי מסל התרופות.
תרופות נגד סרטן
אחת המנצחות הגדולות לקראת 2013 צפויה להיות התרופה אווסטין. בשני דיונים אישרו חברי הסל דירוג A9 לתרופה, והיא צפויה להיות מאושרת לטיפול בסרטן השחלה, סרטן החצוצרות וסרטן פריטוניאלי ראשוני.
תרופות נוספות לסרטן שקיבלו את הדירוג הגבוה הן פרג'טה לטיפול בסרטן השד, זיטיגה לטיפול בסרטן הערמונית והתרופה יירבוי - תרופה ביולוגית לטיפול במלנומה גרורתית.
שתי תרופות נוספות שקיבלו דירוג A8/9 ועשויות להכנס לסל הן אפיניטור - קו טיפולי חדש לחולות סרטן שד גרורתי בשלבים מתקדמים של המחלה, המאריך את משך הזמן ללא התקדמות המחלה ומחזיר את הרגישות לטיפול ההורמונאלי שהגוף פיתח עמידות כלפיו וג'אקבי - טיפול ראשון מסוגו הממוקד למחלת המיאלופיברוזיס.
בדיקות בהריון
בתחום בריאות הנשים נקבעה בדירוג גבוה בדיקת שקיפות עורפית ובדיקת סקר ביוכימי בטרימסטר הראשון להריון.
חיסון נגד סרטן צוואר הרחם
עוד ניצחון צפוי גם לחיסון נגד סרטן צוואר הרחם: ועדת הסל אישרה לחיסון גרדסיל דירוג A8/9, הדירוג הגבוה ביותר שלו זכה בשנים האחרונות שבהן הוא מועמד לסל.
אפילפסיה
בתחום הנוירולוגיה זכו התרופה וימפאט וטרובאלט לטיפול באפילפסיה לדירוג גבוה.
תרופות פסיכיאטריות
בתחום בריאות הנפש זכתה רק התרופה ריספרדל בדירוג A9, המכניס אותה באופן ודאי לסל. שאר התרופות המועמדות זכו לדירוגים נמוכים יותר. גם ציפרלקס, המיועדת לטיפולת בדיכאון ובחרדות, צפויה להישאר, כמו בשנים קודמות, מחוץ לסל. התרופה דקפפטיל לטיפול בסטיות מיניות זכתה לדירוג הביניים A8/9, ותהיה מועמדת לדיון חוזר בוועדה.
מד ניטור סוכר רציף
בשנה שעברה אישרה ועדת הסל לחולי סוכרת סוג 1 המטופלים באינסולין מד ניטור סוכר רציף המאפשר מדידה של רמות הסוכר בדם לאורך היממה ללא צורך בדקירות. כדי לקבל את המכשיר צריכים חולי הסוכרת לחוות נפילת סוכר דרמטית, שבגינה פונו באמבולנס לחדר המיון (או כפי שקובע הסל: "היפוגליקמיה שתועדה על ידי איש צוות רפואי").
הפעם אישרה הוועדה את המכשיר בדירוג הביניים A8/9 גם לאלה שחוו התמוטטות אחת בלבד בעקבות נפילת סוכר. למרות דירוג הביניים של המכשיר, מעריכים גורמים המעורבים בסל שעמם שוחחנו כי הוא צפוי להיות מאושר בוועדה הקרובה.
בוטוקס ומיצוי קנאביס
כאמור, מרבית התרופות והטכנולוגיות שהוגשו לוועדה – קיבלו דירוג נמוך ויישארו מחוץ לסל. בין התרופות הבולטות שצפויות להידחות משום שקיבלו את הדירוג הנמוך ביותר (B7) נמצאות בוטוקס בהתוויה לטיפול במיגרנה, באי שליטה בשלפוחית השתן ובהזעות יתר בבית השחי. גם התרופה סטיבקס, מיצוי של צמח המריחואנה קנאביס, לטיפול בכאבים עצביים (נוירופתיים) קיבלה את הדירוג הנמוך B7 ולא תזכה להיכנס.
הנשמה לחולים נוירולוגיים
בשנה שעברה דיווחנו על מכשיר חשמלי חדש המסייע להנשמה בכך שהוא מניע את הסרעפת וגורם לריאות לנשום. כפי שדיווחנו בסיפורו של זוהר כרמי, חולה ALS, המכשיר מחולל פלאים בחולים נוירולוגיים קשים מונשמים ומאפשר להם להיפטר ממכשיר ההנשמה ולשפר את איכות חייהם, אולם המכשיר קיבל דירוג נמוך ומצא עצמו מחוץ לסל.