נוטלים נוגדי קרישה? המזונות שאסור לכם לאכול

מה צריך לאכול אחרי שסובלים מקריש דם? רק לאחרונה שוחררה לביתה הילרי קלינטון, לאחר שאושפזה בשל קריש דם שנמצא במוחה. במרבית המקרים טיפול בקריש דם מצריך המשך נטילת נוגדי קרישה, לרוב קומאדין, הדורשים הקפדה על בדיקות דם תדירות וגם על תפריט תזונתי שאינו פוגע בתפקוד התרופה.

מתערבים במנגנון הקרישה

קריש דם כזה עלול להיות קטלני, לפיכך הטיפול מתבסס על נוגדי קרישה המתערבים במנגנון הקרישה המורכב של גוף האדם, תהליך ארוך הגורם ליצירת גוש מוצק-נוזלי, הוא הקריש, המכיל בין היתר תאי דם אדומים, טסיות דם, וסיבי חלבונים. נוגדי הקרישה פוגעים כאמור באתרים שונים במנגנון הקרישה ומונעים את היווצרותם של קרישי דם נוספים.

קרישי דם קטלניים משום שהם עלולים לגרום לחסימה של כלי דם במוח, לדימום או לשבץ מוחי. קריש דם עלול גם לחסום את ניקוז הדם, ובכך להעלות את הלחץ התוך-גולגלתי, ללחוץ על רקמת המוח ולגרום לנזק מוחי לצמיתות.

במנגנון קרישת הדם משתתף גם ויטמין K. למעשה, שמו של הוויטמין, שהתגלה בשנות העשרים, מצויין באות K משום שזו האות התחילית במילה הגרמנית Koagulation – קרישת דם.

חלק מהתרופות נוגדות הקרישה, כמו וארפארין (קומאדין), מנטרלות את פעילות הוויטמין עד שהוא נעלם בתוך ימים ספורים מהגוף ובכך מופחתת באופן משמעותי קרישת הדם. לכן, מזונות העשירים בוויטמין K יעלו את רמת הוויטמין בגוף ויפריעו לפעילות התרופה וליעילותה. 

בעבר נתבקשו מטופלים בקומאדין, להימנע כליל ממזונות העשירים בוויטמין K. מאז שונו ההנחיות, וכעת ההמלצה היא לשמור על תפריט קבוע תוך שימת לב למזונות העשירים בוויטמין K, משום שגם הסרה מלאה של המזונות האלו מהתפריט עלולה לשבש את מערכת הקרישה. מילת המפתח, אם כן, היא משנה זהירות.

מנגנון קרישת הדם בגוף ארוך ומורכב(צילום: shutterstock )

אילו מזונות עשירים בוויטמין K?

• אבוקדו
  

• קליפת מלפפון
  

• פטרוזיליה
  

• תרד
  

• תימין
  

• חומוס
  

• עדשים
  

• פפאיה
  

• מנגולד
  

• ברוקולי
  

• מנגו
  

• רטבים לסלט
  

• שמני בישול שונים
  

• מולטי ויטמינים
  

גם סויה נמצאה כמפריעה למנגנון הקרישה לאורך זמן. כמות הסויה המייצרת הפרעה זו לא נקבע, הגם שקשה להימנע כליל מסויה שכן היא עשויה "להתחבא" במזונות שונים. לפיכך חשוב לקרוא היטב את רשימת המרכיבים השונים במוצר.

יש להימנע גם מכמויות גדולות של קפאין ולהגביל את צריכתו לכוס עד שתי כוסות ליממה, משום שקפאין נמצא כמגביר את הסיכון לדימומים.