השן השחירה אחרי טיפול שורש - מה עושים?
שיניים לבנות הן אולי החלום של כולם, אבל יש מקרים בהם השיניים הקדמיות משנות צבען. למה זה קורה, איך אפשר להחזיר את הצבע הטבעי והאם פעולת ההלבנה עלולה להיות מסוכנת?
איך להמשיך ולשמור על שיניים לבנות? האסתטיקה של השיניים הקדמיות חשובה לנו מאוד, כמו גם הצבע שלהן. אבל לעתים השיניים עלולות לשנות את צבען, כמו למשל לאחר טיפול שורש. הטיפול השמרני המקובל במקרה כזה הוא הבהרה פנימית של השן. ניתן לבצע הבהרה אם טיפול השורש בשן הכהה תקין וכותרת השן שלמה או ניתנת לשחזור מחדש.
קיראו עוד על בריאות השן
- כך תדעו - לשמור על השן או להחליף בשתל?
תהליך ההבהרה מבוסס על החדרת חומר על בסיס מי חמצן לחלל לשכת המוך של השן. משם, עובר החומר לשכבת הדנטין, שהיא השכבה הפנימית של השן, ומחמצן את הצבענים שחדרו לשכבה זו. כך משתנה צבע השן והופך לבהיר יותר.
הסיבות לשינוי צבע השן
חבלה: כתוצאה מחבלה נוצרים שטפי דם פנימיים וקרעים של כלי דם קטנים. כתוצאה מכך משתחררות כדוריות הדם האדומות אשר מתפרקות. תוצרי הפירוק חודרים לשכבת הדנטין ומכתימים אותה בצבע כהה.
במקרה כזה ניתן לנסות לבצע הלבנה כמו לשן חיה (ויטאלית) משמע הלבנה חיצונית
אחרי טיפול שורש:
א. זמן ההכנה נותרו בלשכת המוך שאריות רקמה שגרמו לשינוי צבע השן.
ב. הזמן הכנת טיפול השורש נותרו חומרי מילוי ו/או דבק. יש לכן להקפיד להשאיר לשכת מוך נקייה בסיום הטיפול.
ג. בעבר בוצעו טיפולי שורש עם פיני כסף ששחררו יוני כסף לדנטין וגרמו לצביעה כהה.
ד. ביצוע מבנה בשן מחומרים שעוברים קורוזיה וגורמים לשינוי צבע.
הלבנת שן - לאחר טיפול שורש
בשיטה זו מוחדרים חומרים לתוך החלל שנוצר בשן לצורך ביצוע טיפול השורש. החומרים גורמים להבהרה של שכבת הדנטין בכותרת השן. לפני ביצוע הלבנה שכזו יש לוודא שטיפול השורש עשוי כהלכה ואין כל עדות קלינית ו/או רנטגנית לתהליך כלשהוא בחוד השורש.
כמו כן יש לדאוג לאטימה מוחלטת של תעלת השורש בעזרת חומרים מתאימים כדי למנוע את דליפת החומר לשורש ולרקמות הסובבות.קיימות שתי שיטות להבהרה:
1. הבהרה במרפאה. החדרה ללשכת המוך של מי חמצן בריכוז של 35% או גל של קארבאמיד פראוקסיד. החומרים הללו משופעלים באמצעות מקור אור או מכשיר חם. בשיטה זו הטיפול ארוך יחסית אצל רופא השיניים, דורש מקור אור והגנה מיוחדת לשן.
2.הבהרה מהלכת. בשיטה זו מחדירים חומר ללשכת המוך, סוגרים את הלשכה עם סתימה זמנית, המטופל הולך עם החומר בתוך השן מספר ימים שלאחריהן מוחלף החומר וחוזר חלילה עד לקבלת התוצאה הרצויה.
השיטה פשוטה, חסכונית ונוחה למתרפא. ההבהרה מושגת תוך שבועיים עד שלושה, היא יעילה יותר לטווח רחוק ובטוחה יותר. החומרים המשמשים כיום להלבנה מסוג זה הם מי חמצן בריכוז של 30%-35% או סודים פרבורט.קיימות בשוק חברות שונות המספקות את החומר בצורת ג'ל בתוך מזרק מיוחד
לאחר סיום ההבהרה לשכת המוך נשטפת ביסודיות מכל שאריות חומר ההלבנה ומבצעים שחזור מחומר מרוכב בצבע השן שהתקבל לסגירת החלל של לשכת המוך.
סכנות בהלבנת שיניים לא ויטאליות
1. דליפת החומר המחמצן מלשכת המוך לרקמות הסובבות וגרימת מעיין כוויה בחניכיים.
2. ספיגת צוואר השורש עקב דליפת החומר במקרים בהם לא הונח כהלכה החומר האוטם. במקרה שכזה לעתים מאבדים את השן ויש לעקור אותה.
3. נסיגה של צבע השן שהושג. בדרך כלל הנסיגה מינימאלית אך ישנם מקרים שצבע השן חוזר למצב הכהה ההתחלתי.
4. שינוי הצבע לא מספק לאחר מספר ניסיונות הבהרה.
5. שבר כותרת השן לאחר הכנה נרחבת של לשכת המוך והחלשות הדנטין.
לסיכום, הלבנת שיניים מהווה כיום מרכיב חשוב בסל הטיפולים האסתטים הדנטאליים. פרוצדורה זו נחשבת שמרנית, כאמינה ובטוחה, המספקת תוצאות טובות לטווח של מספר שנים ללא צורך בביצוע טיפול מורכב יותר.
הכותב הוא מומחה לשיקום הפה בחיפה ובקרית מוצקין 
לפנייה לכתב/ת 
