שפעת החזירים: מה התסמינים ומי כבר מחוסן

מגיפת שפעת החזירים ממשיכה לגבות קורבנות בישראל: הערב (ד') נודע ל-ynet כי הפעוט שנמצא ללא רוח חיים שלשום, מת משפעת החזירים, שגבתה 96 קורבנות בשנת 2009. מדובר במקרה התחלואה הקשה החמישי השבוע, לאחר שארבע נשים אושפזו ביחידות לטיפות נמרץ לאחר שנדבקו במחלה. כל החולים - לא חוסנו לשפעת.

עוד על סיבוכי שפעת החזירים החורף

• בלי מחלות רקע: ילד בן 3 מת משפעת חזירים
• שתי נשים אושפזו במצב קשה משפעת חזירים
•  מגיפת השפעת כאן: עומסים כבדים בבתי החולים
  

מה גורם לשפעת החזירים?

הגורם הוא הווירוס H1N1 אשר מכיל מקטעים גנטיים של שפעת חזירים, שפעת עופות ושפעת אנושית. קשה לדעת בדיוק איך החל התהליך שבסופו נוצר הנגיף.

על פי ההשערה, חזירים נדבקו בנגיפים אנושיים ונגיפי עופות, והחלפת מקטעים גנטיים הביאה ליצירת נגיף חדש כמעט לחלוטין.

איך נדבקים בשפעת החזירים?

המדובר בנגיף השפעת, המידבק בדומה לשאר נגיפי השפעת באמצעות רסיסי רוק או הפרשות אף. הנגיף עשוי לעבור בשיעול, התעטשות, או מגע ישיר עם אדם חולה או חזיר חולה.

מה יותר מסוכן - שפעת רגילה של חורף או שפעת החזירים?

שתי המחלות מסוכנות, ושתיהן אף גבו קורבנות רבים ברחבי העולם.

מהם התסמינים הראשונים של שפעת חזירים H1N1 בבני אדם?

סימני המחלה הראשונים הם: חום גבוה, חולשה, כאבי שרירים, לעיתים שיעול או כאבי גרון. ברוב המקרים מדובר בתחלואה נשימתית קשה המלווה בחום. במקרים נדירים ביותר שלא תועדו בארצות מערביות, עלול הנגיף לגרום לדלקות גם באיברים נוספים בגוף. אבחנה מדויקת בין אם מדובר בשפעת רגילה או שפעת חזירים מתקבלת רקבבדיקת מעבדה.

איך מאבחנים את שפעת החזירים?

האבחון הראשוני מתבצע אצל הרופא בקופת חולים ומתבסס על התסמינים מהם סובל החולה: חשיפה לחולה, לאיזור נגוע או לאדם נגוע בנגיף, בשילוב חום מעל 38 ואחד מתסמיני השפעת האחרים: שיעול, כאבי שרירים, חולשה ועייפות, כאב ראש עז.

האבחון הסופי מתבצע על ידי נטילת משטח מהאף ומהלוע: אחות מעבירה מקלון סטרילי דרך הנחיריים ודרך הלוע ומכניסה אותו למיכל סגור המועבר למעבדה המרכזית לנגיפים בתל השומר. התוצאה מתקבלת לרוב תוך כיממה.

האם קיים טיפול יעיל בשפעת החזירים?

על פי המידע הקיים כעת, תרופת הטמיפלו יעילה כנגד המחלה. על פי הנהלים, חולה החשוד כנגוע בנגיף על פי תסמיני המחלה, מתחיל טיפול בטמיפלו למשך 5 ימים, אלא אם הבדיקה העלתה כי אינו נגוע בנגיף.

האם מי שקיבל חיסון נגד שפעת השנה, מחוסן מפני שפעת החזירים?

כן, החיסון בשנים האחרונות כולל הגנה בפני נגיפי שפעת ושפעת החזירים.

האם מותר לאכול בשר חזיר?

אלה שאינם שומרי כשרות יכולים להירגע: המחלה איננה מועברת במזון ולכן אין מניעה מלצרוך בשר חזיר או מוצרים אחרים מחזירים. נגיף שפעת החזירים מושמד בטמפרטורה של 70 מעלות צלזיוס.

האם לחולי סוכרת יש חשש להזריק אינסולין שמופק מחזירים?

בעבר אינסולין היה מופק מחזירים, אולם מזה שנים רבות אינסולין מיוצר בהנדסה גנטית ולכן אין כל חשש להמשיך ולהזריק אינסולין.

מדוע הנגיף גורם למוות?

ברוב המכריע של המקרים, מדובר בסיבוך של דלקת ריאות. בלא איבחון וטיפול מוקדם, עלולה דלקת הריאות להסתבך עד לאי ספיקה נשימתית. לזיהום זה עלולים להתלוות גם זיהומים נלווים הדורשים לא רק טיפול ב"טמיפלו" – התרופה היחידה כנגד נגיף H1N1, אלא גם טיפול אנטיביוטי, הנדרש לעתים באמצעות עירוי.

קיימים דיווחים בספרות הרפואית על כך שהווירוס עלול לגרום לסיבוכים נוספים, נדירים יותר, ובהם דלקת של שרירי הלב, דלקת ברקמת המוח (אנצפליטיס), זיהום מפושט בדם, פרכוסים, דלקות שרירים ומצב של הלם ספטי בו מתרחשת נפילת לחץ דם ופגיעה רב מערכתית בכל רקמות הגוף.

איך יודעים אם זו סתם הצטננות או שפעת?

הצטננות היא המחלה השכיחה ביותר בעולם, ונקראת בשפה הרפואית רינופארינגיטיס נגיפי. זוהי מחלה הנגרמת על ידי וירוסים הקרויים רינו-וירוס. ההדבקה נעשית באמצעות רסיסי רוק ונזלת.

תסמיני הצטננות הם לרוב קלים וכוללים בעיקרם נזלת צלולה, עיטוש וגרון כואב. בניגוד לשפעת, הצטננות איננה מלווה בחום. אין כל מרפא להצטננות לבד ממנוחה, תרופות להקלה על נזלת ואף סתום, שתייה מרובה ושמירה על היגיינה.

מנגד, השפעת היא מחלה הנגרמת על ידי וירוסים ממשפחת אורתומיקסו, ובהם אינפלואנזה A, B, C. לאחר ההדבקה בוירוס השפעת, משתכפל הנגיף בתוך שבוע, אז פורצים הסימפטומים ביום אחד. אלה כוללים כמעט תמיד חום גבוה, כאב ראש עז, כאבי שרירים ועייפות. תסמינים אחרים כמו נזלת, כאב גרון, או תחושה של לחץ בחזה שכיחים פחות בשפעת.

נחשפתי לאדם שאובחן בשפעת החזירים. מה עליי לעשות?

לפנות לרופא בקופת חולים. הרופא יתשאל אותך וישלח לבדיקות אצל האחות. במקרה הצורך ואם אתה סובל מסימני המחלה, תחל בטיפול ב"טמיפלו", על פי שיקול הרופא המטפל ותתבקש להישאר בבידוד בביתך.

הילד שיחק עם ילד אחר שאמו מצוננת, האם אני צריך לדאוג?

אם ילדך וחברו אינם סובלים מתסמיני השפעת (חום יחד עם עייפות, חולשה, כאבי ראש עזים וכאבי שרירים), אין שום סיבה לדאגה. אם הופיעו התסמינים יש לפנות לרופא בקופת חולים.

האם יש טעם להתחסן נגד שפעת לקראת החורף?

בהחלט. נותרו מעט מאוד חיסונים בקופות החולים, לאחר שמעל מיליון ישראלים כבר חוסנו השנה. כאמור, החיסון מגן הן בפני השפעת והן בפני שפעת החזירים.

אם חוסנתי בשנה שעברה, האם עליי להתחסן שוב?

כן. החיסון מגן במשך שנה בלבד בפני המחלה, ולפיכך מדי שנה יש לשוב ולהתחסן.

הכותב הוא מומחה ברפואת ילדים וכתב הבריאות של ynet.