אל תגזימו: יותר מדי חלב גורם למחסור בברזל

מוצרי חלב מועשרים בסידן ובוויטמין D תורמים לגדילת הילדים, לצמיחה לגובה ולהשגת מסת עצם חזקה - אבל בכמות הנכונה. לפי מחקר שנעשה באוניברסיטת טורונטו, במרכז הרפואי סנט־מיכאל בקנדה, צריכת חלב מעבר לכמות המומלצת לוותה בירידה בכמות מאגרי הברזל אצל ילדים.

חלב מועשר הוא אחד המקורות העיקריים לאספקת ויטמין D וסידן, החיוניים להתפתחות. אבל מסיבה שאיננה ברורה לגמרי, ילדים ששותים חלב הרבה מעבר לכמות שהם צריכים נוטים לסבול יותר ממחסור בברזל, החיוני להתפתחות המוחית שלהם.

עוד על תזונת ילדים בערוץ הורים :

איזה מרק מומלץ? מדריך לתזונת פעוטות בחורף

בריאות מהביס הראשון: 16 מזונות-על לתינוקות

7 דרכים שיגרמו לתינוק שלכם לאהוב ירקות

הבעיה היא שכיום אין הנחיות ברורות לגבי כמויות החלב שילדים צריכים לשתות. האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים ‭(AAP)‬ מייעצת לתת תוספי ויטמין D לילדים שלא שותים ארבע כוסות חלב ביום. לעומת זאת, בהמלצות הברזל של ה־‭,AAP‬ מומלץ לילדים לשתות רק שתיים־שלוש כוסות חלב ביום! גם רופאי הילדים לא תמיד יודעים להגיד כמה חלב כדאי שהילד ישתה.

הכי טוב - שתי כוסות

במחקר הקנדי נבדק הקשר בין צריכת החלב אצל יותר מ־‭1,300‬ ילדים בני שנתיים עד 5 לבין רמות הוויטמין D ומחסני הברזל שלהם. החוקרים בדקו גם את הזמן שנהגו הילדים לבלות באוויר הפתוח ולהיחשף לקרני השמש, את מידת הפיגמנטציה בעור שלהם (לילדים בעלי עור כהה קשה יותר לייצר ויטמין D בעזרת קרני השמש‭,(‬ את ממדי הגוף שלהם ואם הם שתו מבקבוק או לא (כששותים מבקבוק שותים יותר, כי ישנה נטייה למלא את הבקבוק‭.(‬ הבדיקות הראו שאצל הילדים ששתו יותר חלב מחסני הוויטמין D היו גדולים יותר, אבל מחסני הברזל היו קטנים יותר.

אחרי שקלול התוצאות נמצא שאצל ילדים ששתו שתי כוסות חלב מועשר ביום, רמות הוויטמין D ומחסני הברזל היו מאוזנות. החוקרים משערים שכל תוספת חלב מעבר לכך, לא זאת שלא תעניק יתרון גדול יותר מבחינת ויטמין ‭,D‬ אלא תלווה בירידת מחסני הברזל של הילדים. עוד מסקנה מהמחקר: לילדים כהי עור חיוני לתת תוסף של ויטמין D כדי להגיע לרמות הוויטמין D התקינות במסגרת כמות החלב שלא תפגע במאגרי הברזל.

לעקוב אחר הסידן

דרך נוספת לדעת מהי כמות מוצרי החלב המומלצת שתשאיר את מאגרי הברזל תקינים מסתמכת על כמות הסידן המומלצת ליום לילדים ועל מעקב כמה סידן הם אוכלים ליום. לדוגמה, בגילי שנה עד 3 מומלץ לצרוך 700 מ"ג סידן ביום. בגיל 4־8 מומלץ לצרוך ‭1,000‬ מ"ג סידן ביום.

ואיך נדע כמה סידן צורכים הילדים? הסתכלו על אריזות חלב או משקה חלב מועשר וגבינות לבנות מועשרות. בכולם מצוינות כמויות הסידן והוויטמין D ב־100 מ"ל חלב (חצי כוס) או ב־100 ג' גבינה (כשלוש כפות גדושות‭.(‬

כמות הסידן בחצי כוס חלב מועשר היא 180 מ"ג וכמות הוויטמין D נעה בין ‭1/2‬־1 מק"ג. כמות הסידן בשלוש כפות גדושות גבינה לבנה מועשרת עד ‭5%‬ ללא חומר משמר נעה בין 130־200 מ"ג סידן ו־‭1/2‬־1 מק"ג ויטמין ‭.D‬

כמות מוצרי חלב שמספקים לגילי שנה עד 3 את כמות הסידן המומלצת לדוגמה: שלוש כפות גדושות גבינה לבנה ‭5%‬ מספקות כ־200 מ"ג סידן, ועוד כוס וחצי חלב ‭3%‬ מועשר בסידן ובוויטמין D מספקות כ־540 מ"ג סידן. † שתי כוסות חלב מועשר בסידן ובוויטמין D מספקות 720 מ"ג סידן.

בחרו במוצרי חלב מועשרים בסידן ובוויטמין ‭.D‬ בישראל החלב הרגיל אינו מכיל ויטמין D אלא אם הוא מועשר. עדיף גם לבחור בגבינות לבנות עד ‭5%‬ שהן מועשרות בסידן ובוויטמין D ללא תוספת חומרי שימור. כפי שקראתם, אכילת גבינה מועשרת יכולה לבוא על חשבון שתיית חלב.

גבינה צהובה לא עדיפה 

ומה עושים אם הילד מסרב לאכול מוצרי חלב לבנים בכל צורה שהיא ומסכים לאכול רק גבינה צהובה? איננו תומכים בחלופה זו, אך אם אין ברירה העדיפו את גבינת עמק החדשה ללא חומר משמר. פרוסה של הגבינה הזו

מספקת 225 מ"ג סידן. במקביל הפחיתו את כמות המלח באוכל כדי להפחית את העומס על הכליות.

כדי לשמור על מאגרי ברזל תקינים הפרידו בין ארוחות חלביות לבשריות ואפשרו ספיגה מקסימלית של הסידן לחוד והברזל לחוד. הסידן והברזל מתחרים על אזור ספיגה זהה במעי.

ויטמין C משפר את הספיגה של ברזל במעי. שלבו ירק או פרי בארוחה בשרית לשיפור ספיגת הברזל.

לגבי תינוקות וילדים רגישים לחלב או טבעונים מומלץ להיוועץ בדיאטנית למציאת מזונות חלופיים. תינוקות שיונקים מעל גיל שנה זקוקים לפחות חלב ומוצריו.