תסמונת העין היבשה: למה זה קורה ואיך מטפלים
גירוי חזק, עיניים אדומות והרגשת צריבה חזקה – אלו רק חלק מתסמיני תסמונת העין היבשה. מה הסיבות לתופעה הכל-כך לא נעימה, למה זה קורה ואיך ניתן לאבחן ולטפל
הסיבה המובילה בפניות לרופאי העיניים היא תסמונת העין היבשה. היא מתאפיינת בגירוי ועיניים אדומות, הרגשה כאילו גרגר חול חדר לעין, צריבה ודמעת יתר. הגורמים לתופעה זו - איכות ירודה של שכבת הדמעות ואידוי מהיר של הדמעות.
התופעה שכיחה בעיקר בקרב אנשים מבוגרים או אצל נשים לאחר גיל הבלות, אבל היא יכולה להופיע גם בקרב צעירים ובייחוד אצל אלו שמרכיבים עדשות מגע או אנשים שקוראים הרבה ומעפעפים פחות ולכן יש פחות ליחוח לעין.
רואים לכם בעיניים
- אבחנו עצמכם: למה יש עיגוים כהים מסביב לעין?
- עוד כתבות בערוץ הפייסבוק של ynet
כמו כן, גם בקרב אנשים הנוהגים ברכב ממוזג התופעה שכיחה מאחר והמזגן מייבש את האוויר וגורם להתאיידות מוגברת של נוזל הדמעות. טיפולי לייזר להסרת משקפיים, שהפכו פופולאריים מאד בשנים האחרונות, הינם גורם נוסף להתפתחות או החמרה של תופעת העין היבשה.
שלוש שכבות מרכיבות את שכבת הדמעות: שכבה רירית הנצמדת לקרנית ומחברת בין הדמעות לתאי הקרנית, שכבת המים, המכילה כ-97% מים וכמויות זעירות של מלח וחלבון להזנת העין והגנתה ושכבה שומנית היוצרת מעטה שמונע מהדמעות מלהתאדות במהירות.
הדמעות נוצרות במספר בלוטות שממוקמות סביב לעין. השכבה המימית נוצרת בבלוטת הדמעות הממוקמת מתחת לעפעף העליון. מספר בלוטות שונות מייצרות את שכבת השומן והרירית. כל עפעוף מפזר שכבת דמעות על פני הקרנית ועודפי הדמעות מתנקזים דרך חריר קטן בעפעף התחתון לתעלות האף.
זו גם הסיבה שהאף נוזל פעמים רבות כשבוכים. קיימים מקרים בהם זרימת הדמעות תהיה מוגברת, כמו למשל בעת גירוי פיזי (כאב או גוף זר בעין) או גירוי פסיכולוגי (עצב או שמחה).
הסימנים לתופעה
הסימנים ליובש בעין הם גירוי, צריבה ועיניים אדומות. פעמים רבות מרגישים טשטוש בראייה או תחושה של שריפה בעין. בניגוד להיגיון, דווקא עיניים שדומעות מאד הן סימן לאיכות דמעות ירודה. אי-נוחות לאחר קריאה ממושכת או עבודה על מחשב גם היא סימן אפשרי ליובש.
הסיבות ליובש בעיניים
הסיבה השכיחה ביותר ליובש בעיניים היא תהליך ההזדקנות. ככל שאנו מתבגרים גופנו מייצר פחות שומן. בגיל 60 אנו מייצרים כ-60% פחות שומן בדמעות לעומת גיל 18.סיבה זו גדולה אף יותר בקרב נשים שנוטות לעור יבש יותר מאשר גברים.
החוסר בשומן בשכבת הדמעות הוא הגורם להתאדות מהירה של הדמעות. גם דיאטות דלות בשומנים עלולות לגרום לחוסר במרכיבים שומניים חיוניים לדמעות.
תזונה לא נכונה וחוסר בוויטמין A עשויה, גם היא עלולה ליצור בעיה בתהליך ייצור הדמעות. גם שינויים הורמונאליים אצל נשים כמו הריון או כניסה לגיל הבלות עלולים לגרום ליובש בעין, כמו גם טיפולים בתכשירים הורמונאליים כגון תרופות נגד אקנה וגלולות למניעת הריון שעלולים להשפיע על איכות שכבת הדמעות.
בנוסף, גם טיפולים כימותראפיים והקרנות הניתנים לחולי סרטן, משפיעים מאד על איכות הדמעות.
גם סיבות חיצוניות עשויות לגרום ליובש בעיניים - אקלים חם, יובש ורוח, שהייה במקומות ממוזגים או חשיפה לעשן סיגריות. אנשים רבים סובלים מגירוי בעין וצריבה לאחר ישיבה ממושכת מול מחשב והסיבה היא ירידה בתדירות העפעופים בעת עבודה לקרוב. הפסקה ומנוחה מדי פעם ועפעוף באופן מודע יפתרו את הבעיה.
מחלות כמו פרקינסון ותסמונת סיוגרן (Sjogren) גם הן עשויות לגרום לתופעה, כמו גם ניתוח להסרת משקפיים. מטופלים שעברו את הניתוח מתלוננים לעיתים קרובות על יובש בעין שנוצר כתוצאה מפגיעה במערכת הנוירולוגית של הקרנית.
איך תאבחנו?
ניתן לאבחן עין יבשה על-ידי מדידת כמות הדמעות אותה מייצרת בלוטת הדמעות. הרופא או האופטומטריסט מניחים סרט נייר סופג בין העפעף התחתון לעין, בעזרתו ניתן למדוד את אורך קטע הסרט שספג נוזלים ביחס לפרק זמן מסוים.
בדיקה אחרת היא הערכת איכות שכבת הדמעות. בדיקה זו מתבצעת באמצעות צביעת הדמעות בחומר פלורוסנטי הנצמד לשכבה השומנית בדמעות. הארת העין באור U.V בעוצמה חלשה גורמת לחומר לזהור וכך ניתן לראות את שלמותה של השכבה השומנית על גבי העין.
הטיפול בתסמונת עין יבשה
שימוש בתכשירים המורידים את האדמומיות בעין כמו סטילה או וויזין מכווצים את כלי הדם הנפוחים ולא פותרים את בעיית היובש ולעיתים אף מחמירים אותה. במקרים קלים של יובש ניתן להשתמש בתוספת דמעות מלאכותיות, אותן ניתן להשיג ללא מרשם רופא בכל בית מרקחת.
במקרים חמורים יותר ניתן לסתום באמצעות פקק סיליקון את פתחי הניקוז בעפעף התחתון. במידה והבעיה זמנית, ניתן להשתמש בשתל קולגן הניתן להסרה בקלות מאוחר יותר.
שתייה מרובה של כ-8 כוסות מים ביום עשויה לשפר את מצב הדמעות. במקרים של תזונה לא נכונה, צריכת ויטמין A וסוגי שומן חיוניים יעזרו מאד.
חשוב ביותר - רצוי להימנע משפשוף העיניים המגורות,שכן זה רק מחמיר את המצב.
לפנייה לכתב/ת 
