צפו: רופאים ברמב"ם תיקנו מום נדיר בתינוק

הרופאים הצליחו לטפל בתסמונת נדירה בלבו של תינוק בן חודש. בבית החולים רמב"ם בחיפה טופל בחודש האחרון תינוק הסובל ממום נדיר בשם "הפתולוגיה על שם קנטרל" Pentalogy of Cantrell. כאשר נולד, התברר כי עצם החזה (סטרונום), שאמורה להגן על הלב, צמחה בצורת קשת במקום באופן ישר, כך שהלב לא היה מוגן על ידי העצם, וניתן היה להבחין בתנועותיו דרך עורו של התינוק.

• עדכונים נוספים בעמוד הפייסבוק של ynet
  

בבית החולים ציינו כי מדובר בתסמונת נדירה ביותר שהטיפול בה אף לא תועד באמצעים הממוחשבים המודרניים. ספר הרפואה בו נעזרו הרופאים כדי לטפל בתינוק, נכתב לפני יותר מ-30 שנה. בבית החולים עצמו, בו טופל מקרה דומה יחיד, לפני 15 שנה.

המום אובחן כבר במהלך ההריון

כבר במהלך ההיריון אובחן אצל התינוק מום בלב, אך כזה שאינו מצריך ניתוח. המום בעצם החזה לא זוהה. האם, תושבת הצפון, סיפרה כי בשל המום בלב ביקשה ללדת ברמב"ם. "הלידה הייתה מאוד קצרה", סיפרה, "מאחר שהתינוק שכב על הבטן שלי, לא ראיתי את החזה שלו, אולם המיילדת הבחינה במשהו מוזר וקראה לרופא. ציפינו לבעיה מסוג אחד, וקיבלנו בעיה מסוג אחר".

ברמב"ם, כאמור, נותח מקרה דומה לפני כ-15 שנה. בניתוח ההוא השתתף פרופ' לאל אנסון בסט, כיום מנהל מחלקת כירורגית חזה ברמב"ם.

לדבריו, היה זה המקרה היחיד בו נתקל במהלך 30 שנות הקריירה הרפואית שלו – עד עתה. הרופאים התקשרו גם למצוא תיעוד של טיפול במקרים כאלו בארץ. את המידע מצא לבסוף ד"ר דן לוי פבר, רופא בכיר במחלקת כירורגית חזה, בספר רפואה ישן בן כמעט 30 שנה.

"התינוק יחיה חיים נורמליים"

הניתוח בוצע לפני כשבוע, כאשר התינוק היה בדיוק בן חודש. במהלך הניתוח הסירו הרופאים את החלק האמצעי של העצם וחיברו אותה בקו ישר לחלקים העליונים של העצם, באזור הכתפיים. ד"ר לוי פבר, אמר כי למרות הפגם הנדיר אמור הפעוט לחיות חיים נורמלים.

"מצבו לא היה פשוט", אמר, "כאשר פתחתי את החזה, הלב שלו ממש קפץ מתוך החזה. זה לא משהו שרואים כל יום. היתרון בניתוח בגיל כה צעיר הוא שהעצמות מאוד גמישות, והוא יגדל כמו ילד רגיל. זה מדהים להיתקל במקרה כה נדיר ולהיות חלק מטיפול שיכנס לספרי ההיסטוריה הרפואית". בימים האחרונים שוחרר התינוק לביתו כשהוא בריא.

הפתולוגיה ע"ש קנטרל, כוללת מום בדופן הבטן ובסרעפת ומום בעצם החזה (הסטרונום), אשר מגנה על אזור הלב. במקרה הזה הייתה הפתולוגיה חלקית, ובאה לידי ביטוי רק בעצם החזה. הפתולוגיה הוגדרה כבר בשנות ה-50 של המאה הקודמת, ע"י החוקר הצרפתי ג'יימס קַנְטְרֶל. הציג את המקרים הראשונים.

שכיחות המום מוערכת בכ-6 מקרים לכל מיליון לידות חי וכיום ידועים בעולם מספר מקרים מועט שבהם מתגלה ביטוי הפתולוגיה באופן מלא, בעיקר הודות לסקירות ההיריון אשר נהוג לבצע ואיתור הפגמים המולדים מבעוד מועד.