כשהכדור לא עוזר: גברים שמתקינים שתל פין
גברים שמתקשים להגיע לזקפה פונים לרוב לתרופות המוכרות, אולם במקרים רבים הם יכולים להיעזר דווקא בשתל פין. זה אולי נשמע מרתיע, אבל מספר הבוחרים בניתוח הזה גדל משנה לשנה. "זמנים בריאים" ב"ידיעות אחרונות" מסביר איך זה עובד
גבי, נהג הסעות מצפון הארץ, לקה בסרטן הערמונית לפני כארבע שנים, כשהיה בן .55 הוא עבר ניתוח כריתה במרכז הרפואי רמב"ם, וכעבור יומיים זימן אותו הרופא לחדרו ובישר לו שתי בשורות מעוררות תקווה. הראשונה, שלא נמצאו בגופו גרורות ולכן הוא לא יזדקק לטיפולים נוספים. והשנייה, שבמהלך הניתוח הצליחו לשמור על העצבים המעוררים זקפה.
"יצאתי מהרופא מרוצה ורגוע," מתאר גבי. "פתאום שוב הרגשתי שאני חזק ובריא, כמו שהרגשתי לפני שחליתי."
משפרים את התפקוד המיני:
- מחקר: הדרך למניעת בעיות זקפה - הרבה סקס
- שפיכה מהירה? חוסר זקפה? זו רק נקמה של הגבר
- המדד החשוב לטיפול באימפוטנציה - משך הזקפה
חודש וחצי אחרי הניתוח שב גבי לביקורת. "אמרתי לרופא שהכל בסדר גמור אבל יש לי רק בעיה אחת, שאני לא מצליח לקיים יחסי מין עם אשתי." לדבריו, הרופא הרגיע אותו שזה צפוי וטבעי וכי בשבועות הקרובים העניין יסתדר מעצמו. "חיכיתי שבועיים, חודשיים - וכלום. המנוע לא עובד. הרגשתי כמו סוס מת," אומר גבי.
רופא המשפחה המליץ לו על שימוש בוויאגרה. הוויאגרה שיפרה את המצב קלות בלבד, ולכן ניסה גבי גם תרופה נוספת, סיאליס, שלצערו לא גרמה גם היא לזקפה המיוחלת. "הרגשתי שמצב הרוח שלי יורד מיום ליום. הפסקתי להיות האדם השמח שהייתי. הייתי מתוסכל מזה שהבראתי מהסרטן, אבל אני לא חי חיים מלאים, לא מתפקד כמו כל גבר בריא. גם אשתי התחילה להתמרמר והאווירה בבית נעשתה מתוחה ועצבנית. על כל שטות היינו רבים, היחסים בינינו נהיו ממש בלתי נסבלים."
אחרי שלוש שנים קשות של ריחוק ותסכול התגבר גבי על רתיעתו, ובני הזוג פנו לקבלת ייעוץ מיני. "הרופא הקשיב לכל אחד מאיתנו והבין את מה שאני כנראה עדיין לא הבנתי: שאם הזקפה לא התאוששה עדיין מהניתוח, זה כבר לא יקרה. הוא המליץ לי להיות יצירתי ולמצוא דרכים אחרות לספק את אשתי. יצאתי ממנו כמו נידון למוות. זהו גבי, אמרתי לעצמי, הלך עליך. אתה סמרטוט".
כדי שלא ישקע בדיכאון הציעה לו אשתו שייסע להירגע אצל בן דודו בארה"ב. "אחרי שנחתי מהטיסה הוא אמר שיש לו רק שבוע אחד לטייל איתי, כי אחר כך הוא נכנס לניתוח שתל לפין. ישר נדלקתי."
כבר למחרת הביא אותו בן הדוד לאורולוג שלו, ששמע את הבעיה, בדק אותו ואמר לו שהוא כשיר לעבור את הניתוח. "אני משלם," אמר לו בן הדוד, "תחזיר לי כבר בארץ." שבועיים אחר כך שב גבי לביתו - ולאשתו המופתעת. "זה ממש קסם הדבר הזה," הוא מתאר בהנאה. "ואני רוצה שכמה שיותר גברים ידעו על זה. משתילים לך שתל בפין ופתאום מפודל אתה הופך לנמר. מאז אנחנו מקיימים יחסי מין מלאים וטובים לפחות שלוש פעמים בשבוע."
פועל כמו מזרקה
הטכנולוגיה של החדרת שתלים לפין לצורך השבת הזקפה אינה חדשה, אולם צברה בשנים האחרונות פופולריות. ארגוני האורולוגים מדווחים כי בחמש השנים האחרונות חלה עלייה של 8% בשנה בממוצע במספר המשתמשים בטכנולוגיה זו.
"הבשורה הטובה היא שזה לקח אמנם זמן, אבל סוף כל סוף זה מתחיל לתפוס תאוצה גם בארץ," אומר ד"ר רענן טל, מומחה בכירורגיה אורולוגית וברפואת התפקוד המיני ופוריות הגבר במרכזים הרפואיים בילינסון ואסותא.
איך זה עובד: "מדובר למעשה בתותב, המאפשר לגברים שמסיבות שונות לקו באין אונות חלקית או מלאה לקיים יחסי מין," מסביר ד"ר טל. "הניתוח להחדרת השתל נעשה בשלושה שלבים: הרופא מבצע בשק האשכים חתך בגודל 4X5 ס"מ, שדרכו הוא מחדיר לפין שני גלילים העשויים מפולימר גמיש. זה חומר ידידותי לרקמות הגוף, שנועד להחליף את הרקמה הספוגית של הפין, שכבר לא מתמלאת בדם ולכן גם אינה גורמת לזקפה.
"בשלב הבא מושתל באגן מכל ובתוכו נוזל, והשלב השלישי הוא השתלת משאבה זעירה בין שני האשכים, בתוך שק האשכים. כדי להפעיל את המערכת לוחץ הגבר בסמוך לקיום היחסים על המשאבה מבחוץ, והנוזל שבמכל זורם לגלילים ומזקיף אותם. המערכת עובדת על פי עקרון המזרקה: הנוזל 'עושה סיבוב' לגלילים וחוזר חלילה למכל. כדי לסיים את הזקפה צריך פשוט לסגור את המשאבה בלחיצה חיצונית נוספת."
"הניתוח מיועד לגברים הסובלים מאין אונות בינונית או משמעותית, על רקע כריתת ערמונית, סוכרת, מחלות לב, חבלות אגן וכדומה. למעשה," אומר ד"ר טל, "שתל זה נועד לאוכלוסייה המונה אלפי גברים, בגילי 50־70 בעיקר, שניסו טיפול תרופתי והזרקות, אך נכשלו.
"למרות שברוב המקרים ניתוח השתל נחשב כבר מראש לאופציה הטובה ביותר עבורם, בשל שמרנותם של רופאים וחששם של הגברים הוא מוצע כברירת מחדל ורק בסוף הדרך. לכן מרבית הגברים מגיעים לניתוח השתל במצב הנפשי ירוד ועם אגו גברי מרוט ומרוסק אחרי שחוו סדרת כישלונות טיפוליים."
נתונים על שביעות רצון שנאספו על ידי איגודי אורולוגים אמריקאיים מצביעים על כך ש־90% מהמושתלים ו־85% מבנות זוגם הביעו סיפוק מתפקוד השתל כשנה אחרי הניתוח.
יצוין כי ניתוח להחדרת השתל ממומן בסל הבריאות, אך עלות השתל עצמו 20,000 - שקל - ממומנת על ידי המנותח.
אפשר גם עם לב חולה
ר' (54), עובד מערכת הביטחון, עבר את ניתוח השתל לפני כחודש במרכז הרפואי בילינסון. "לפני כ־20 שנה חליתי בסוכרת חמורה ולא מאוזנת," הוא מספר איך הגיע לכך. "האשמה הייתה רק שלי כי לא נשמעתי לאזהרות הרופאים וחשבתי שאם אני על תרופות, מותר לי להמשיך ולאכול כמו חזיר."
היעדר פעילות גופנית ואכילה מופרזת תוך התעלמות מתכתיבי הדיאטה לסוכרת גרמו לסתימת עורקי הלב של .'ר הוא עבר צנתורים ובעורקי ליבו הושתלו שני תומכונים - אך גם אלה לא גרמו לו לשנות את סגנון חייו. "המשכתי לאכול הרבה ומהכל, ולעשן כאילו אין מחר," הוא מתאר.
ואכן, בדיוק כמו שהזהירו הרופאים, מצבו הבריאותי של ר' הלך והידרדר עד שהגיע לאי־ספיקת לב. "סבלתי מחולשה קשה, הרגליים התנפחו עד שבקושי כבר יכולתי ללכת, נוצרו בצקות בכל הגוף. הרגשתי חולה".
הביטוח הלאומי אישר לו 92% נכות לצמיתות והוא נכנס לרשימת ההמתנה להשתלת לב. "אינסוף פעמים אושפזתי בבילינסון. לצד הטיפול הרפואי שמעתי שם הרצאות רלוונטיות לחולים במצבי. באחת מהן הרצה ד"ר טל על השתל וסקסולוג הסביר לנו שגם במצבנו אפשר ורצוי ליהנות גם מחיי מין."
אחרי שהתייעץ עם אשתו החליט ר' ללכת על זה. "הרי זה לא שאני חצי מת," הוא ממהר להבהיר. "אני עדיין מתפקד ועובד - ולכן גם חשוב לי המין."
"עוד לפני הניתוח עשינו לו הכנה מרבית ביחידה לטיפול נמרץ ושיפרנו את תפקוד הלב שלו," מתאר ד"ר טל. "לניתוח עצמו גויסו טובי הרופאים, ומנהל מחלקת ההרדמה ניצח על המיני־דרמה הזו."
"רק רופאים עם ראש פתוח יכולים להציע לחולים במצבי את השיפור הזה," מסכם ,'ר "אבל זה בדיוק מה שמזכיר לי, יותר מכל דבר אחר, שאני לא רק חולה לב אלא עדיין גבר מתפקד ומספק".
לפנייה לכתב/ת 
