לא לקנא: בעיה רפואית ושמה - זקפת יתר

זקפה, יודע כל גבר, היא נושא רגיש מאין כמוהו. לרוב אנו עוסקים בה באספקטים כמו אין-אונות ושפיכה מהירה. עם זאת, גם זקפה מתמשכת ויציבה יתר על המידה עלולה להסב כאבים עזים ולגרום נזק בלתי הפיך לאיבר המין הגברי, עד כדי צורך בהשתלת תותב.

בעיה זו, זקפת יתר (פריאפיזם בלועזית, על שמו של אל הפריון היווני),‬ נפוצה יותר ממה שנהוג לחשוב.

• את אפליקציית הבריאות לסמארטפון כבר הורדת? הורידו לאייפון או לאנדרואיד
  

ומה עושים עם הבעיה ההפוכה?

• טרנד: צעירים בריאים נוטלים כדורים נגד אין אונות
• אין אונות: מה מונע מגברים לקבל טיפול? 5 סיבות
• המדד החשוב לטיפול באימפוטנציה - משך הזקפה
  

10,000 גברים בשנה

לדברי יו"ר האגודה הישראלית לטיפול מיני, ד"ר רפי חרותי, מדי ערב מארחים חדרי המיון הגדולים ברחבי הארץ לפחות גבר אחד הסובל מזקפת יתר. בארה"ב, לפי מחקר אמריקאי שפורסם לאחרונה ב-Journal of Sexual Medicine, מגיעים מדי שנה כ-10,000 גברים לחדרי המיון בגלל אותה בעיה.

"בזקפה רגילה יש זרימת דם מוגברת לפין, המלווה בהתרחבות כלי הדם", מסביר ד"ר חרותי, שהוא גם מומחה בשיקום מיני ומטפל מיני מוסמך. "העורקים מתמלאים דם, ואילו הוורידים בפין נלחצים ונסגרים, מה שמונע מהדם לברוח ומאפשר שימור של הזקפה. כשהגבר מגיע לשיא, הוורידים נפתחים והעורקים מתרוקנים באמצעות מנגנון הרפיה מיוחד.

"במצבים של זקפת יתר המנגנון הזה פגוע, מה שגורם לכך שהוורידים לא ייפתחו. נוצר בפין גודש שמקורו בדם הכלוא. זה כואב מאוד ועלול להיות מסוכן‭."‬

עד כמה זקפת יתר עלולה להיות מסוכנת? ד"ר חרותי חד-משמעי: "כשזה קורה זה פתולוגי‭."‬

"בתגובה מינית נורמלית האיבר לא נוקשה באותה מידה כל הזמן. כשאנחנו בתוך האקט וקורה משהו שמגרה אותנו מאוד - הוא יתקשה. כשאותו גירוי נפסק - הוא יתרכך, ולו במעט. לכן גבר שסובל מזקפה קבועה שלא חולפת במשך ארבע שעות צריך לרוץ לחדר המיון‭."‬

ויש משהו שהוא יכול לעשות בינתיים, בבית, כעזרה ראשונה?

"בהחלט. אפשר לנסות להגיע לפליטה בתקווה שזה ישחרר דם מהפין, או לנסות לבצע פעילות גופנית כלשהי שתגביר את זרימת הדם לכל חלקי הגוף ואולי תשחרר את כלי הדם בפין. אפשרות אחרת היא להניח על המקום קומפרסים קרים, שיכווצו את כלי הדם ואולי יביאו לרפיון המיוחל‭."‬

ומה עושים בחדר המיון במקרה הצורך? לאחר הרדמה מקומית הרופאים ישאבו דם מצדי הפין, ויוזרק חומר לכיווץ כלי הדם העורקיים. במקרים הנדירים שבהם פעולות אלה אינן מספיקות, יידרש ניתוח מורכב בכלי הדם באיבר. כמובן, במקביל לטיפול ייעשה בירור על ידי אורולוג לשלילת בעיות ומצבים שגרמו לזקפת היתר.

"גם אם הכאבים אינם עזים אסור לשחק עם זה‭,"‬ מסכם ד"ר חרותי. "המתנה של מעבר לארבע שעות בטיפול בעניין עלולה לגרום נזק לרקמה הספוגית של הפין, עד כדי הפרעה קבועה בזקפה. כמו כל איבר אחר בגוף, גם הפין זקוק לחמצן, ובמצב של זקפת יתר איבר המין מתחמצן פחות משום שיש ירידה בתחלופת הדם במקום. אסור לתת למבוכה לנהל את התגובה במקרים האלה".

מהן הסיבות לזקפת יתר?

• הזרקת יתר של חומרים ליצירת זקפה בקרב הסובלים מבעיות אונות. גברים אלה אמורים לקבל הדרכה קפדנית באשר לטכניקת ההזרקה, מינון החומר המוזרק והתנהלות כשצצות תופעות לוואי. עם זאת, חלקם חרדים לביצועיהם ומזריקים לעיתים כמות כפולה מהמותר, בלי לקחת בחשבון את ההשלכות האפשריות.
  

• צריכה מופרזת של סמים מסוימים, בהם קוקאין. במקרים נדירים מאוד גם צריכת אלכוהול עלולה לגרום לזקפת יתר.
  

• אנמיה חרמשית - מחלת כלי דם הגורמת לכך שמבנה כדוריות הדם אינו תקין. הכדוריות עלולות לסתום את העורקים, בכלל זה באיבר המין.
  

• לוקמיה. במקרים כאלה זקפת היתר עלולה להיות התסמין הראשון לסוג הסרטן הזה, בייחוד בקרב ילדים. במקרה זה מובן שלזקפת היתר אין כל קשר לגירוי מיני.
  

• לעיתים נדירות מאוד עלולה זקפת היתר להופיע כתופעת לוואי לשימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות, ובמקרים נדירים עוד יותר כתופעת לוואי לטיפול נגד דיכאון.
  

• פגיעה בחוט השדרה עלולה להוביל לפגיעה במנגנון הזקפה.