מה גורם לתופעת פין חבוי - ואיך מטפלים?
אם אתם חוששים שהפין של התינוק השמנמן והחמוד שלכם נעלם תחת קפלי העור, אפשר להירגע: "פין חבוי" הוא תופעה שכיחה שאינה קשורה לברית המילה או לגודל הפין, ורוב הסיכויים שהדבר יחלוף מעצמו עד גיל שנתיים. מתי מדובר בבעיה, ואיך צריך לטפל באיבר המין בינתיים?
הברית הסתיימה בהצלחה וכבר חלפו להם כמה חודשים שבהם התינוק שלכם גדל ולא הפסיק לסחוט חיוכים ומחמאות. אבל בכל פעם שאתם מחתלים או רוחצים אותו, מתגנב ללבכם חשש שמשהו לא תקין, כי הפין שלו נראה כאילו נעלם תחת קפלי העור. אם התיאור הזה מוכר לכם, כדאי שתכירו את תופעת ה"פין חבוי", שתיעלם ברוב המקרים עם היעלמות השומן התינוקי.
מה עוד עובר על הפין?
- הפין סוטה שמאלה? 10 סימנים לבעיה באיבר המין
- פין קטן - השפעה גדולה על יחסי המין?
- כשהכדור לא עוזר: גברים שמתקינים שתל פין
כולנו מכירים את התפיסה הרווחת המקשרת בין גודל הפין לביטחון העצמי של הגבר, ובהתאם לכך גם להצלחה שלו בתחום המיני ובכלל. מדובר בנושא שמעסיק לא רק נערים מתבגרים ומבוגרים, אלא גם הורים לתינוקות בימים הראשונים לאחר הלידה, שמודאגים שמא הפין של הבן שלהם קטן מדי. השאלות מתחילות במבנה הפיזיולוגי ובהיבט האסתטי ועשויות להיגמר ב"האם המוהל אשם?".
החדשות הטובות הן שלברית המילה בדרך כלל אין שום קשר לכך, ומדובר בתופעה שכיחה שאינה נובעת מהפרעה הורמונלית. עם זאת, כמו במצבים רבים בחיי הילד, הדבר דורש המשך מעקב של ההורים.
מהו פין חבוי?
פין חבוי, כשמו כן הוא, מצב שבו הפין חבוי תחת עור שק האשכים או תחת כרית השומן שבשיפולי הבטן, וגורמת לאשליה שהפין קטן במיוחד. המצב שכיח בקרב פעוטות בעלי שומן תינוקי רב ("שמנמנים", בלשון העם), בדרך כלל בגיל כמה חודשים עד שנתיים.
שומן תינוקי, להבדיל משומן אצל מבוגרים, הוא שומן בריא וחיוני ואינו מצריך שינוי בהרגלי התזונה, אלא אם כן מדובר במקרה קיצון. פין חבוי הוא מצב שכיח שבדרך כלל אינו נובע מעודף עור או עורלה כתוצאה מברית מילה שלא צלחה. לרוב, בהגיעם של תינוקות אלו לגיל שנתיים-שלוש ועם היעלמות השומן, יבלוט הפין שוב החוצה.
אצל מתבגרים עם נטייה להשמנה, תופעת הפין החבוי משמעותית יותר בשל העובדה שבגיל ההתבגרות מהווה דימוי הגוף בכלל ואיבר המין בפרט גורם משמעותי בחיים. אם הילד שמנמן או שמן, הפין ייראה שקוע ולעתים לא ייראה כלל. במקרים כאלו יופנה הילד לתזונאית לקביעת תפריט להפחתה במשקל, ומומלץ שיבצע פעילות גופנית סדירה.
אצל מבוגרים הבעיה מורכבת יותר כיוון שדימוי הגוף משפיע על הביטחון העצמי ועל ההגדרה העצמית, ואף גורם לקושי ביצירת קשרים זוגיים ולעתים אף לקשיים פיזיולוגיים או נפשיים בקיום יחסי מין. גם במקרים אלו הטיפול הראשוני הוא הפחתה במשקל. בהתאם לצורך, יופנה המטופל לניתוח בריאטרי להפחתה במשקל, ולחלופין ניתן במקרים מסוימים להסיר את השומן העודף בניתוח או בשאיבת שומן.
איך מאבחנים?
הדרך לאבחן פין חבוי היא באמצעות בדיקת רופא, שעיקרה לחיצה עדינה עליו לכיוון הדופן לבדיקת האפשרות לחשיפת העטרה (ראש הפין). אם העטרה נחשפה, המשמעות היא שמרבית הסיכויים שמדובר במצב זמני וכי הבעיה תיפתר מאליה ללא צורך בהתערבות ניתוחית.
אם הילד גדל, הוא מוגדר כבעל עודף משקל ועדיין סובל מפין חבוי, המצב דורש התייחסות אחרת ובירור אצל הרופא המטפל.
מצבים דומים אחרים
יש להבדיל מצב של פין חבוי מהתופעות הבאות:
פין לכוד (Webbed Penis). מצב נדיר יחסית שבו הפין שקוע במעמקי הבטן התחתונה. להבדיל מפין חבוי, לא ניתן לשלוף את העטרה החוצה, מה שיכול לגרום לעתים לזיהום מקומי ולקושי במתן שתן. במצב זה נדרשת התערבות ניתוחית.
פין קטן (Micropenis). הגודל הממוצע של הפין בלידה נע סביב שלושה ס"מ. בגיל שנתיים עד שלוש מגיע גודל הפין הממוצע לחמישה ס"מ. המספרים מתייחסים למדידת הפין אצל תינוקות מעצם החיק עד לקצה הפין במתיחה, שכן זהו מצב המדמה את הפין בזקפה.
הידרוצלה. פין חבוי עלול להיגרם מתפיחות של שק האשכים אשר מכיל נוזל רב שטרם נספג. בדרך כלל הנוזלים ייספגו עצמונית עד גיל שנה. רק אם ההידרוצלה לא נספגה, יידרש ניתוח.
הברית לא אשמה
כאמור, הורים רבים חושבים כי הסיבה לפין החבוי נובעת מכך שברית המילה לא הייתה מוצלחת. ברית מילה היא הפרוצדורה הניתוחית הנפוצה ביותר בעולם. האפשרות לפגם אסתטי כתוצאה מהברית קיימת, אך נדירה - רק 1% מהבריתות מסתבכות.
תופעות אחרות שעלולות להיווצר כתוצאה מביצוע הברית ושיש להן השפעה על נראות שקועה של הפין, הן הידבקויות עור הפין לעורלה או הסרה מוגזמת או פחותה של עור במהלך הברית. כאמור, תופעות אלה אינן שכיחות.
איך מטפלים?
תופעת הפין החבוי אמורה לחלוף מעצמה עד גיל שנתיים. עם זאת, חשוב שלא להזניח ולהיות "עם היד על הדופק" בעניין. אם הרופא קבע כי לתינוק אכן יש פין חבוי, דעו כי מצב זה דורש הקפדה יתרה על היגיינת האזור. דהיינו, אחת למספר ימים להפשיל בעדינות את עור הפין ולנקותו, כדי למנוע הידבקויות.
כמו כן, ניתן להתייעץ במקרה הצורך עם אורולוג ילדים על המשך טיפול אם נדרש, וחשוב מכל, פשוט להירגע - הטבע כבר יעשה את שלו.
הכותב הוא סגן מנהל המחלקה האורולוגית במרכז הרפואי הלל יפה ואורולוג ילדים
לפנייה לכתב/ת 
