בקרוב: בדיקת HIV לכל אישה בהריון

הנשים ההרות בישראל יישלחו בקרוב גם לבדיקות HIV: לאחר שנים של דיונים, הוחלט במשרד להמליץ לוועדת הסל לאשר את הוספת הבדיקה לסל הבדיקות השגרתיות בנשים בהריון. זאת בעקבות הנתונים שמראים כי לפחות 5 תינוקות בשנה נדבקים ב-HIV במהלך ההריון, הלידה או ההנקה.

עוד סיפורים חמים – בפייסבוק שלנו

עוד על התמודדות עם HIV

תינוק קיבל בטעות חלב אם של נשאית HIV

הדסה: נשאי איידס יוכלו להוליד ילדים בריאים

על פי נתוני משרד הבריאות, חיים כיום בישראל 6,057 נשאים וחולים, ועל פי ההערכות ישנם עוד כ-2,500 נשאים שטרם אובחנו. בישראל חלה עלייה דרמטית בשיעור נשאות ה-HIV: בעשור הראשון למגיפה אובחנו כ-60 נדבקים חדשים בשנה, ואילו כיום מאובחנים מדי שנה בישראל 400 נשאים חדשים, מתוכם כ-120 נשים, רובן בגיל הפוריות.

כ-50% מנשאי HIV בעולם - נשים

בסקר של משרד הבריאות משנת 2000 בקרב הגילאים 18 עד 48, נמצא כי רק 50% מכלל הפנויים והפנויות משתמשים בקונדום בכל פעם שהם מקיימים יחסי מין. סקר דומה שערך הוועד למלחמה באיידס בשנת 2007-2009 מצא כי כרבע מהישראלים אינם משתמשים לרוב בקונדום בעת סקס מזדמן, וכשליש מכלל הישראלים ויתרו לפחות פעם אחת על שימוש בקונדום. מעיד על כך גם השיעור הגבוה של הריונות לא רצויים והפסקות ההריון – 20,000 בשנה.

לדברי ד"ר שלומית ריסקין -משיח, גינקולוגית מהמחלקה לרפואת נשים ויולדות בביה"ח כרמל ושרותי בריאות כללית, כ-50% מנשאי ה-HIV בעולם הן נשים, רובן בגיל הפוריות, ללא טיפול מתאים, 20 עד 45% מהילודים לנשים נשאיות ידבקו בנגיף.

"ההדבקה עשויה להתרחש במהלך ההריון, אך בעיקר בזמן הלידה או לאחריה באמצעות הנקה. באמצעות זיהוי מוקדם של הנגיף, ניתן להקטין את הסיכון להדבקה לשיעור של 1-2% בלבד, יחד עם מתן טיפול משולב במהלך ההריון ולידה, ניתוח קיסרי, הימנעות מהנקה ומתן טיפול נוגד HIV במשך שישה שבועות". 

בעבר סירב משרד הבריאות להמליץ על בדיקות HIV לנשים ההרות. על פי חוזר ראש שרותי בריאות הציבור משנת 1998, "שיעורי הימצאות הדבקה ב-HIV באוכלוסיה הכללית הם נמוכים ואין הצדקה להמליץ על בדיקת סינון לכלל הנשים ההרות".

על פי אותו חוזר, יש לזהות רק נשים הנמצאות בקבוצות סיכון – בתעשיית המין, נרקומנים, או עולות ממדינות מאזורים אנדמיים לאיידס וילדיהם, ורק אותם לשלוח לבדיקות. בשנת 2007 יצא חוזר נוסף באותו נושא, אך למרות שמגיפת האיידס השתנתה מאוד, המלצות משרד הבריאות נותרו בעינן.

להוסיף את הבדיקה לסל

באחרונה, החליט משרד הבריאות, על סמך דיונים רבים בנושא והמלצות מומחים מתחום הגינקולוגיה, המילדות והמחלות הזיהומיות, להמליץ לוועדת הסל על הוספת הבדיקה לשגרת הבדיקות לנשים בהריון. עדיין לא ברור מועד תחילת שגרת הבדיקות.

פרופ' איתמר גרוטו, ראש שרותי בריאות הציבור, מציין כי הסיבה העיקרית לשינוי גישת משרד הבריאות אינה דווקא תקציבית, אלא שיפור בשיטות הבדיקה: "בשיטה הקודמת היו מתגלות אלפי נשים עם תוצאה חיובית כוזבת", אומר פרופ' גרוטו, "זה היה מוביל ללחץ מיותר. ההתקדמות בדיוק הבדיקות החדשות, היא הסיבה המרכזית לפיה המלצנו לוועדת הסל להוסיף את בדיקות הסקר ל-HIV לכל הנשים בהריון".