הנחיות חדשות: כך תפחיתי הסיכון לשבץ מוחי

הנחיות למניעת שבץ מוחי בנשים: איגוד הלב האמריקני והחברה האמריקנית לשבץ מוחי הוציאו מסמך הנחיות חדש המכוון למניעת שבץ אצל נשים. מדובר בסיבת המוות הרביעית בעולם המערבי, והסיבה המובילה בעולם לנכות. לאחר סרטן ומחלות לב, שבץ מוחי הוא סיבת המוות השלישית בנשים.

כ-130 אלף אנשים בישראל לוקים מדי שנה בשבץ מוחי, גורם התמותה השלישי בשכיחותו בארץ, הגורם לכ-3,000 מקרי מוות בשנה. הסיכון ללקות בשבץ מוחי מכפיל עצמו בכל עשור, מגיל 35 והלאה.

• עוד סיפורים חמים – בפייסבוק שלנו
  

• לא תמיד תדעו שהוא תוקף: הכל על השבץ
• מה לאכול כדי להפחית את הסיכון לשבץ
  

• שערוריית הטיפול בשבץ מוחי: התרופה לא יעילה
  

נשים חולקות רבים מגורמי הסיכון לשבץ אצל גברים, אך יש להן סיכונים נוספים ייחודיים ובהם סיבוכי הריון, שימוש בגלולות ונטילת הורמונים. ההנחיות המתפרסמות בגיליון החדש של כתב העת Stroke מדגישות - בדומה אצל גברים - את חשיבות ההקפדה על איזון לחץ הדם, במיוחד בנשים צעירות. 

הנחיות נוספות המתאימות לשני המינים כוללות הקפדה על תזונה נבונה, ביצוע פעילות גופנית, הימנעות מעישון והגבלה של צריכת האלכוהול.

ההמלצות החדשות לנשים

• לפני נטילת גלולות למניעת הריון יש לבצע בדיקת לחץ דם, משום ששילוב של יתר לחץ דם ושימוש בגלולות מעלה את הסיכון לשבץ מוחי.
  

• אצל נשים בעלות היסטוריה של לחץ דם גבוה לפני הריון יש לשקול טיפול באספירין במינון נמוך או בתחליפי סידן, כדי למנוע סכנה של רעלת הריון.
  הכל על שבץ מוחי

  לא תמיד תדעו שהוא תוקף: הכל על שבץ מוחי

  ד"ר איתי גל

  זה קרה לאריאל שרון, לדורון נשר, וזה קורה בכל שנה לכ-15 אלף ישראלים. פתאום, בלי שום אזהרה, חצי גוף משותק - לתמיד. מי נמצא בסיכון, האם יש דרך למנוע ולמה חשוב להגיע לבית החולים במהירות האפשרית? מדריך מיוחד

  לא תמיד תדעו שהוא תוקף: הכל על שבץ מוחי
  
  

• נשים הסובלות ממיגרנות עם תופעת ה"אאורה" (הבזקי אור או נקודות נעות) צריכות להפסיק לעשן כדי להפחית את הסיכון לשבץ. המומחים מציינים כי נשים נמצאות בסיכון הגבוה פי ארבעה למיגרנות מאשר גברים.
  

• נשים מעל גיל 75 צריכות לעבור בדיקת אק"ג, כדי לאבחן מצב של פרפור פרוזדורים בלב, המהווה גורם סיכון לשבץ מוחי.
  

• המלצה נוספת, העומדת בסתירה להמלצות איגוד הגינקולוגים בארצות הברית, קובעת כי יש לטפל בנשים הרות הסובלות מיתר לחץ דם בינוני (150-159 על 100-109) בתרופות ללחץ דם.
  

הפגיעה בנשים קשה יותר

במקביל לפרסום ההנחיות, התפרסם גם מחקר חדש המגלה כי שבץ מוחי פוגע קשה יותר בנשים מאשר בגברים. הממצאים פורסמו בגיליון החדש של כתב העת Neurology.

שבץ מוחי: כשכלי הדם נחסם

רוב מקרי השבץ מתרחשים בשל קריש דם החוסם את זרימת הדם. דימום תוך מוחי מתרחש גם בשל קריש דם שנוצר במקום אחר בגוף ונסחף אל העורק המוחי. שבץ ייתכן גם במקרים של קריעת כלי הדם, או נזק אחר מקומי.

נראה כי הסיבה השכיחה ביותר לשבץ מוחי היא טרשת העורקים (אתרוסקלרוזיס). מרבצי שומן מתבייתים על דפנות כלי הדם החלקים, גורמים להיתקעות של טסיות דם וליצירת פלאק: רובד טרשתי החוסם את מעבר הדם.

אם החסימה שיצר אותו פלאק מלאה, נחסמת כאמור גם זרימת הדם לאותו אזור מוחי ותוך מספר שניות מתרחש תהליך מוות של תאי המוח.

מערכת העצבים אינה מסוגלת ליצור מחדש תאי מוח, לפיכך הנזק הוא כמעט תמיד בלתי הפיך.