סוכרת וראייה: איזה נזקים נגרמים לעיניים?
הפגיעה הכי חמורה של מחלת הסוכרת היא הרטינופתיה הסוכרתית -מחלה קשה העשויה לגרום לעיוורון. האם ניתן למנוע אותה ומהו הטיפול המומלץ?
מחלת הסוכרת יכולה לפגוע בראייה. הפגיעה הכי חמורה והכי שכיחה ואף יכולה לגרום לעיוורון היא רטינופתיה סוכרתית Diabetic Retinopathy. המחלה מתבטאת על ידי כך שכלי הדם מאבדים את שלמות הדופן שלהם ואחידותם. שינויים אלה גורמים לדליפת נוזלים וחומרי דם אל הרשתית ויוצרים אזורי בצקת.
עוד סיפורים חמים – בפייסבוק שלנו
עוד כתבות במדור משקפיים
המשקפיים המיוחדים של הילארי קלינטון
ראייה מרכזית והיקפית: מה ההבדלים ולמה הן משמשות?עדשות מולטיפוקל: כיצד להסתגל בקלות ובמהירות?
מהם הסימנים המוקדמים?
הבעיה במחלה הזו שקשה לאתר אותה בשלבים מוקדמים והראייה יכולה לא להידרדר (או שקיימת הדרדרות אך איננה מורגשת) גם כשהמחלה כבר מתקדמת.
במקרים בהם יש בצקת באזור מרכז הראייה ברשתית הפגיעה עלולה להופיע היות מגוונת החל מעיוות תמונה ועד אבדן ראייה
במקרים בהם יש דימום אל תוך הזגוגית מכלי הדם החדשים, מופיעים כתמים שחורים בשדה הראייה.
בנוסף, חשוב לדעת כי בסוכרת שאיננה מאוזנת כראוי מורגשים שינויים בחדות הראייה בין שעות שונות ביום ובין ימים שונים. לפעמים ניתן לחשוד בקיום המחלה על ידי בדיקת עיניים שגרתית אצל אופטומטריסט שמוצא מרשם, הפציינט מקבל את המשקפיים ולא רואה טוב.
במצב כזה על האופטומטריסט להפנות את המטופל לבדיקה ולאחר טיפול מייצב סוכרת לבדוק שוב. במצב של וכרת לא מאוזנת, מומלץ לבצע כמה בדיקות ראייה בשעות ובימים שונים לפני התאמת משקפיים (על מנת לוודא עקביות, או כשאין עקביות, למצוא את המרשם הממוצע הסביר ביותר).
מעבר לזה, בדיקת עיניים מהווה גורם לגילוי המחלה (בניגוד לשאר האיברים), מכיוון שבשאר אברי הגוף אין לנו נגישות לכלי הדם, בעוד רק בבדיקת רשתית אנו יכולים לראות את כלי הדם ולהבין מה מצבם ותיפקודם.
מהם גורמי הסיכון?
1. משך הסוכרת
2. איזון לקוי של הסוכרת
3. קיום מחלות נלוות כגון יתר לחץ דם, אי ספיקת כליות וכד'
4. רקע משפחתי של רטינופתיה סוכרתית קשה.
5. הריון בחולות סוכרת TYPE 1
איך ניתן לאבחן?
בדיקת רשתית ע"י רופא עיניים, בדיקות עזר לצורך מעקב, הערכת תוצאות הטיפול והחלטה על המשך טיפול.
צילום פלורסין: צילום של רשתית העין בו מודגמים כלי הדם של הרשתית באמצעות חומר צבע (פלורסיני). המוזרק לווריד ביד. צילום זה מזהה מקורות דלף וחסימות בכלי הדם ואת כלי הדם החדשים הלא תקינים.
בדיקת OCT: בדיקה לא פולשנית המתבצעת כצילום דרך אישונים מורחבים ובה מקבלים מיפוי מדויק של פני הרשתית ואיתור אזורי הבצקת.
בדיקת אולטראסאונד: במקרים בהם לא ניתן לראות את הרשתית עקב דימום כבד או קטרקט מתקדם בדיקה המספקת תמונה אנטומית של מנח הרשתית.
מהו הטיפול המומלץ?
עדיין אין דרך למנוע את המחלה באופן מוחלט, אולם ניתן באמצעות דרך חיים בריאים לנסות לאזן את המצב:
בדיקות תקופתיות מסודרות אצל רופא עיניים
לשמור על סוכרת מאוזנת ככל האפשר
לשמור על לחץ דם מאוזן
הכותב הוא אופטומטריסט מוסמך מטעם משרד הבריאות