שתלים בשיניים: איך באמת נקבע מחירם?

רפואת השיניים עוברת מהפכה בשנים האחרונות בזכות השתלים. הם מאפשרים החלפת שן חסרה אחת או יותר ללא צורך בתותבת נשלפת ואו השחזת שיניים בריאות.

עוד סיפורים חמים – בפייסבוק שלנו

היות ששיניים קבועות על גבי שתלים הרבה יותר נוחות בדיבור, בלעיסה ואולי גם באסתטיקה משיניים תותבות, הרי שהרבה מטופלים פונים לקבלת שיקום קבוע על שתלים כאלו. מחירי ההשתלה לשן אחת נעים בין 1000 שקלים לשתל אחד ועד 8000 שקלים ויותר. מה הם המשתנים שמשפיעים על המחיר?

עוד כתבות על בריאות השן

חיוך של מיליון דולר: השיניים הצחורות של הכוכבים

תפוח ביום: שיטות טבעיות להעלים דלקת חניכיים

שתלים וחלקיהם מחברות וותיקות ומוכרות כמו Nobel biocare , 3I או Straumann מתומחרים גבוה. חברות כאלו ודומיהן עושות מחקרים קליניים לאורך שנים עם בקרת איכות מאוד קפדנית לכל פריט שיימכר.

לעומתן, חברות קטנות וחדשות יותר מוכרות שתלים אפילו בחמישית מהמחיר של החברות המובילות. בהרבה מקרים האיכות לא זהה וזה מתבטא באחוזי ההצלחה.

זאת הסיבה לכך שהרבה רופאים בארץ עדיין משתמשים בשתלים היקרים יותר, ובסוף המטופל משלם את העלות הגבוהה. החדשות הטובות הן שהחברות הקטנות משתפרות בשנים האחרונות וישראל הופכת לענקית ייצוא.

פתרון פרקטי, אסתטי ומהיר(צילום: shutterskock)

כדי להעלות את אחוז ההצלחה ולהימנע מכישלונות, משתמשים חלק מהרופאים היום בטכנולוגיה מודרנית שבעזרתה מבצעים את תהליך ההשתלה בסימולציה ממוחשבת, ואז נותנים להכין מדריך כירורגי (כמו שבלונה) שבעזרתו מחדירים את השתלים למיקום ולעומק המדויקים.

טכניקה זו כרוכה בעלויות גבוהות נוספות, אך מספקת רמה יותר גבוהה של הצלחה, מה גם שההשתלה עצמה הרבה יותר קלה, מהירה ובעיקר בטוחה למטופל.

בניגוד למה שהרבה אנשים חושבים, השתל איננו שן. זהו בד"כ בורג מטיטניום שאמור להחליף רק את שורש השן שנעקרה. זהו "היתד" שיישא את השן החדשה עצמה, כלומר הכתר החדש.

כתר החרסינה בנוי משני חלקים:

החלק החיצוני שהוא בד"כ החרסינה עצמה, שהיא חומר יחסית זול וחלק פנימי יותר שהוא כיפה יותר קשיחה.

הכיפה הפנימית שיכולה להיות מזהב או סגסוגת של מתכות שונות יותר זולות או זרקוניה שקופה (או חומר שקוף אחר).

הפער במחיר בין שלד פנימי מזרקוניה לבין שלד מתכתי פשוט, גדול מאוד ויכול להגיע עד 300%. בנוסף, בניית חרסינה הינה שלב אומנותי לכל דבר.

טכנאי שיניים חרסינאים אומנים דורשים עלות יותר גבוהה מהרופא ( וכך מהמטופל), ואילו אחרים דורשים פחות כי רמת האומנות שלהם יותר נמוכה, למרות ששניהם משתמשים באותם חומרים. נוסחת הקסם אומרת שרופא אומן חייב טכנאי אומן, ולהיפך. אחרת התוצאה היא רק סוג של פשרה.

 בין השתל לבין הכתר ישנו בד"כ חלק ביניים שנקרא מבנה לשתל. מבנה סטנדרטי כזה יחסית זול. אך אם הרופא מבקש חריטה מיוחדת ספציפית לשן המטופל, הרי שהדבר כרוך בהוצאה ניכרת של מאות שקלים.

מאידך, ישנם מבנים לבנים (או שקופים) ולא מתכתיים שעשויים גם מזרקוניה. אלו האחרונים הרבה יותר אסתטיים ממבני טיטניום, אך גם הרבה יותר יקרים.

רופא בעל תואר מומחה יחייב בד"כ (וכצפוי) יותר מרופא שיניים כללי על אותה פרוצדורה כירורגית. אך חשוב לציין שאין בישראל התמחות ספציפית להשתלת שיניים.

מומחי חניכיים, מומחי כירורגיית פה ולסת, מומחי שיקום הפה וגם רופאי שיניים כלליים, טוענים כל אחד בתורו לזיקה יותר קרובה לתחום. במקרים מסובכים במיוחד או אצל מטופלים בסיכון גבוהה תמיד מומלץ לפנות למומחה או לפחות להתייעץ אתו.

כדי להשוות בין הצעה א' והצעה ב' יש לשקלל את המשתנים שנזכרו ולהוסיף אליהם הגינות מחירים, תנאי תשלום, ניקיון המרפאה, רמת הקדמה הטכנולוגית וגם "הקליק" הנכון עם הצוות המטפל.