הזעת יתר: כל הטיפולים היעילים - והמחיר
הזעה מוגברת בכפות הידיים, בבתי השחי או המפשעות פוגעת קשות באיכות החיים של הסובלים מהתופעה, אשר מתקשים ללחוץ ידיים בפגישות או להגיע למגע אינטימי עם בן הזוג. מניתוח ועד משחה מקומית - מהם הטיפולים המוצעים כיום בשוק, עד כמה הם יעילים ומה מחירם? מדריך
הזעת יתר היא לא עוד תסמין של ימים חמים מדי ביולי-אוגוסט, אלא בעיה בריאותית שמשפיעה על כל היבטי החיים של הסובלים ממנה. מחקרים מראים כי 10%-3% מהאוכלוסייה סובלים מהזעת יתר ממוקדת באיבר מסוים או בכמה אזורים כמו בתי השחי, כפות הידיים, כפות הרגליים, הפנים או המפשעות.
לעבור את הקיץ בקלות:
- המצעד: 6 פירות הקיץ הכי בריאים ופחות משמינים
- דווקא לפני הקיץ: פילינג בריא לעור הפנים
- רק לא לגרד: להגן על העור מעקיצות יתושים
להזעת יתר ממוקדת כמה מאפיינים: היא אינה קשורה לחשיפה לחום, ויכולה להופיע גם כשקר לאותו אדם. היא נגרמת במצבי לחץ, מתח והתרגשות. אפילו מחשבה על ההזעה עלולה לגרום להזעה מוגזמת או להתחיל את התהליך. עוד ידוע כי קיים קשר משפחתי והבעיה תורשתית.
הסובלים מהזעת יתר חווים פגיעה בכל היבטי החיים - האישי, החברתי והתעסוקתי. מי שמזיע באופן חריג בכפות ידיו יתקשה למשל ללחוץ ידיים בפגישה עסקית, להחליף נורה שנשרפה בבית או להחזיק חפצים קטנים כמו בקבוק לק.
מחקר שנערך לאחרונה קבע כי השפעתה של הזעת יתר על האנשים הסובלים ממנה חמורה מאשר השפעותיהן של בעיות עור כמו פסוריאזיס ואקנה. מנהלת האגודה הבינלאומית להזעת יתר, ליסה ג'יי, הסבירה בכנס השנתי לדרמטולוגיה בוושינגטון כי "כשאדם חייב להחליף את בגדיו כמה פעמים ביום, או כשהוא מתקשה ללחוץ ידיים בתחילת ראיון עבודה, להצביע בכיתה ולהביע דעה ואפילו לחבק את בת זוגו - וכל זאת בגלל בעיית הזיעה המוגברת שלו - איכות חייו נפגעת מן היסוד וההשפעה אינה קלה".
עוד הוסיפה ג'יי כי "הזעת יתר היא הפרעה רפואית כרונית המאופיינת בהזעה מוגזמת הגורמת לירידה משמעותית בדימויו העצמי של המטופל, החל במגבלות בעבודה וכלה בתיוג חברתי נמוך ובעיות רגשיות ופסיכולוגיות. זו מצוקה לכל דבר".
מהן השיטות השונות לטיפול בהזעת יתר, לאיזה אזור בגוף מתאימה השיטה ומהם היתרונות והחסרונות שלה?
הזרקת בוטוקס
מיועד לטיפול ב: הזעת יתר בבתי השחי ובכפות הידיים.
מהות הטיפול: הזרקת בוטוקס למקום שבו ההזעה מורגשת באופן חריג, בית השחי או כפות הידיים. בוטוליניום טוקסין הוא רעלן הגורם לשיתוק זמני של בלוטות הזיעה, וכשמזריקים אותו לשריר האחראי לכיווץ בלוטות הזיעה הוא מפסיק את ההזעה במקום למשך כחצי שנה עד עשרה חודשים, והשפעתו פגה בהדרגה.
זהו אחד הטיפולים העיקריים והמוכרים באזור בתי השחי בעשור האחרון, הוא קל לביצוע ואינו גורר תקופת החלמה ארוכה - אך עלותו גבוהה ויעילותו זמנית.
עלות: 3,300 שקלים לבתי שחי, 7,500 שקלים לשתי כפות הידיים.
יתרונות: טיפול קל ויעיל.
חסרונות: עלויות גבוהות בשל כמות החומר הרבה הנדרשת (פי שלושה מטיפול אסתטי), ותוצאות זמניות - בממוצע לעשרה חודשים בלבד.
ניתוח לייבוש כפות הידיים
מיועד לטיפול ב: הזעת יתר בכפות הידיים.
מהות הטיפול: ניתוח בחלל בית החזה שבמהלכו מנתקים את העצבים המפעילים את בלוטות הזיעה בכפות הידיים. בעשור האחרון נרשמה ירידה חדה בפופולריות של הניתוח הזה, בעיקר בשל התפתחותה של "הזעה מפצה" באזורים אחרים בגוף.
הגוף מבקש לשמור על טמפרטורה סבירה של 37 מעלות בכל מחיר, לכן הוא יפעיל בלוטות זיעה במקומות אחרים שבהם כלל לא הייתה זיעה קודם, כמו הגב או הישבן.
הניתוח כלול בסל הבריאות, הוא מצריך אשפוז לילה וימי החלמה לא מעטים.
עלות: הניתוח כלול בסל הבריאות ומכוסה על ידי קופות החולים.
יתרונות: פותר את בעיית ההזעה בכפות הידיים לצמיתות.
חסרונות: נוצרת "הזעה מפצה" באזורים אחרים בגוף.
מכשיר miradry
מיועד לטיפול ב: הזעת יתר בבתי השחי.
מהות הטיפול: פיתוח טכנולוגי חדש של מעבדות Miramar האמריקניות, אשר קיבל את אישור ה-FDA. זהו המכשיר הראשון בעולם המציע פתרון ארוך טווח ולא פולשני לטיפול בהזעת יתר ממוקדת בבתי השחי.
באמצעות אנרגיה אלקטרו-מגנטית, זו המשמשת במכשירי המיקרוגל, המכשיר הורס את בלוטות הזיעה בבית השחי. הוא מחמם סלקטיבית את הממשק שבין העור ושכבת השומן שבה נמצאות בלוטות הזיעה, והורס את הבלוטות תוך שמירה על העור. בלוטות הזיעה לא יגדלו חזרה לאחר הטיפול, המתבצע במרפאה.
שלושה מחקרים שפורסמו בארצות הברית ובאסיה הוכיחו יעילות גבוהה של הטיפול במכשיר. במחקר איכותי כפול סמיות שפורסם בכתב העת Dermatologic Surgury בשנת 2012 נבדקה יעילות הטיפול במכשיר בקרב 120 משתתפים הסובלים מהזעת יתר בדרגה 3 או 4 (למעלה מ-50 מ"ג זיעה בחמש דקות). בקרב קבוצת הטיפול עמד שיעור ההצלחה על 89%, לעומת 54% בקבוצה שקיבלה טיפול פלסיבו. תופעות הלוואי היו קלות, ורובן חלפו לאחר זמן קצר.
במחקר נוסף שנערך בארצות הברית נבדקו 31 מטופלים הסובלים מהזעת יתר. שנה לאחר השלמת הטיפולים השיגו 90.3% מהנבדקים שיפור משמעותי בתסמינים והפחתה של 50% במשקל הזיעה לעומת מצבם בתחילת המחקר. תופעות הלוואי היו בעיקר מקומיות כגון נפיחות, אי נוחות ונימולות, אך הן חלפו כעבור זמן קצר.
עלות: 16,500 שקלים לשני הטיפולים בשני בתי השחי.
יתרונות: טיפול חד-פעמי המביא לתוצאות לצמיתות, קל, יעיל ולא כואב.
חסרונות: אינו מתאים לטיפול בכפות הידיים והרגליים, ישנן לעתים תופעות לוואי מקומיות וזמניות.
ניתוח לשאיבה/גירוד בלוטות זיעה
מיועד לטיפול ב: הזעת יתר בבתי השחי.
מהות הטיפול: זהו הליך שפותח לפני כשבע שנים, ומבוסס על שאיבה או גירוד של בלוטות הזיעה בבית השחי. הניתוח כולל חתך קטן בכל צד בבית השחי ונטרול בלוטות הזיעה במכשיר מיוחד. התוצאות אינן מרשימות יחסית בהפחתת שיעור הזיעה, ובנוסף לכך נשארות צלקות במקום.
הניתוח כרוך באשפוז יום ובכמה ימי החלמה שבהם עלולים להופיע כאבים וכן מגבלה בתנועת הידיים לכמה ימים.
בשנים האחרונות החלו לבצע את הניתוח גם באמצעות לייזר, מה שהופך את הטיפול לפחות פולשני וכואב - ומצליח יותר. עם זאת, רמת היעילות עדיין אינה גבוהה וההזעה עדיין מוגברת בקרב המטופלים.
עלות: 14,000 שקלים.
יתרונות: תוצאה ארוכת טווח.
חסרונות: הירידה ברמת ההזעה אינה מספקת.
מכשיר Drionic לשימוש ביתי
מיועד לטיפול ב: הזעת יתר בכפות הידיים והרגליים.
מהות הטיפול: מכשיר לשימוש ביתי בשם דריוניק (Drionic), המורכב משני מגשים שאליהם מחוברות אלקטרודות המייצרות זרם חשמלי. כשהמטופל מניח את כפות ידיו או רגליו במגשים שמולאו במי ברז, המים מעבירים זרם חשמלי המשבש את פעילותן של בלוטות הזיעה ומייבש אותן.
הטיפול במכשיר יעיל אך מחייב התמדה, והיעילות תישמר כל זמן שמתמידים בטיפול. הטיפול אינו מתאים לנשים הרות, ללוקים באפילפסיה או לבעלי הפרעות קצב לב או שתלים מתכתיים בגפיים.
עלות: 2,500 שקלים.
יתרונות: יעילות גבוהה בכפות הידיים והרגליים.
חסרונות: נדרשת התמדה קפדנית וטיפול אינטנסיבי.
משחה טיפולית
מהות הטיפול: בשוק קיימים מגוון תכשירים לטיפול בהזעת יתר ממוקדת, אך הם אינם יעילים עבור רוב הסובלים מהתופעה. אנהידרול פורטה למשל, ממשפחת האנטיפרספירנטים, היא משחה שיש בה אחוז גבוה של מלחי אלומיניום, חומר פעיל האמור לחסום את בלוטות הזיעה ולהביא להפסקה זמנית בייצור הזיעה.
עלות: כ-60 שקלים.
יתרונות: עלות נמוכה במיוחד.
חסרונות: גורם לצריבה וגירוי מקומי בעת השימוש. יעילות נמוכה וזמנית.
הכותב הוא מומחה בכירורגיה כללית ועומד בראש מרפאת O-R לטיפול בהזעת יתר
לפנייה לכתב/ת 
